2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）历年真题精选一含答案3

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.组成肾脏结构和功能的基本单位是(所属章节：泌尿系统，难度：4)

A、肾小球

B、肾小管

C、肾单位

D、肾小球囊

E、肾小体

正确答案:C2.原发性高血压的并发症有哪些(所属章节：循环系统，难度：4)

正确答案:1.脑血管病2.心力衰竭和冠心病3.慢性肾衰竭4.主动脉夹层3.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗(所属章节：循环系统，难度：2)

A、阿托品静脉滴注

B、异丙基肾上腺素静脉滴注

C、麻黄素口服

D、肾上腺皮质激素

E、安置永久性人工心脏起搏器

正确答案:E4.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)

A、尿糖+++，酮体－

B、尿糖+++，酮体强阳性

C、尿糖－，酮体－

D、尿糖+，酮体+

E、尿糖－，酮体+

正确答案:A5.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，下列哪一项描述错误(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)

A、年轻男性多见，也可无甲状腺肿大

B、大量糖的摄入或静脉注射可诱发

C、发作时血钾低

D、发作时尿钾排泄增加

E、甲亢控制后，本病发作减少或消失

正确答案:A6.气胸患者为明确诊断首选辅助检查为（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

正确答案:胸片7.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8*109/L，血小板50*109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查(所属章节：血液系统疾病，难度：2)

A、骨髓穿刺

B、脊髓穿刺

C、复查血常规

D、骨髓染色

E、红细胞铁染色

正确答案:A8.患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1＋Sv5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm，（1）目前患者诊断考虑为？（2）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（3）主要治疗措施应为？

正确答案:暂无9.肝硬化失代偿期临床表现(所属章节：消化系统，难度：5)

正确答案:1.肝功能减退，2.门静脉高压10.糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由理想体重和（）来决定。(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

正确答案:活动程度11.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、上行途径

B、直接感染

C、淋巴道感染

D、血行途径

E、以上均可

正确答案:D12.最主要产氨场所是(所属章节：消化系统，难度：4)

A、肾脏

B、肠道

C、肝脏

D、大脑

E、骨骼肌

正确答案:B13.男性，37岁，反复黑便三周，呕血一天

三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。

查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分（1）初步诊断是什么？（2）消化道活动出血表现？

正确答案:暂无14.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰（）杆菌感染.(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:阴15.糖尿病病人失明的主要原因(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、视网膜微血管瘤

B、白内障

C、青光眼

D、视网膜剥离

E、视网膜出血

正确答案:D16.女性，18岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞8.5*10*9/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、肺炎衣原体肺炎

E、以上都不对

正确答案:C17.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、糖皮质激素

B、肾上腺素

C、甲状旁腺素

D、生长激素

E、胰高血糖素

正确答案:C18.当腹水量大于（）ml时能查出移动性浊音。(所属章节：消化系统，难度：3)

正确答案:100019.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、3~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、8~12周

E、以上都不对

正确答案:D20.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST―T段变化最可能(所属章节：循环系统，难度：3)

A、已达到洋地黄化

B、服用过洋地黄

C、洋地黄过量中毒

D、停用洋地黄的指证

E、低血钾

正确答案:B21.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、注意高蛋白饮食

B、低磷饮食

C、使用磷结合剂

D、应用活性维生素D3

E、酌情补充钙剂

正确答案:A22.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:糖皮质激素23.细菌侵入尿路可通过以下四条途径：1.（）2.淋巴道感染3.血源性感染4.邻近组织感染的直接蔓延。(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:上行性感染24.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系统，难度：2)

A、束支传导阻滞

B、室上性心动过速

C、房室传导阻滞

D、室性心律失常

E、心房纤颤

正确答案:D25.缺铁性贫血治疗的目标为(所属章节：血液系统疾病，难度：3)

A、病人自觉症状改善

B、红细胞数及Hb量恢复正常

C、红细胞形态恢复正常

D、血清铁恢复正常

E、血清铁蛋白恢复正常

正确答案:E26.肾皮质位于(所属章节：泌尿系统，难度：5)

A、肾浅层1/3

B、肾实质2/3

C、肾小管

D、肾上极

E、肾下极

正确答案:A27.慢性肾盂肾炎患者出现夜尿增多，多尿提示（）功能减退。(所属章节：泌尿系统，难度：3)

正确答案:肾小管浓缩28.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是(所属章节：重修，难度：4)

A、右冠状动脉后降支

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉主干

E、右冠状动脉右室前支

正确答案:B29.M3型AML骨髓中以哪种细胞颗粒增多为主（）(所属章节：血液系统疾病，难度：4)

正确答案:早幼粒细胞30.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(所属章节：循环系统，难度：2)

A、感染性心内膜炎

B、充血性心力衰竭

C、咯血

D、血栓栓塞

E、肺部感染

正确答案:B31.治疗急性肾衰的有效疗法是（）和腹膜透析。(所属章节：泌尿系统，难度：3)

正确答案:血液透析32.肝昏迷前期最突出的表现是(所属章节：消化系统，难度：4)

A、表情欣快，昼睡夜醒

B、精神错乱

C、肌张力增高

D、行为异常、吐词不清

E、意识模糊、扑翼震颤

正确答案:E33.引起尿路感染的致病菌，以（）最为常见。(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:大肠杆菌34.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括(所属章节：消化系统，难度：5)

A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸

B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸

C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸

D、异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸

E、苯丙氨酸和酪氨酸

正确答案:A35.男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示：P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿

引起呕血的最可能病因是

A、胃癌

B、肝硬化

C、胃溃疡

D、胆囊结石

E、十二指肠溃疡

正确答案:D

应首选的处理措施是

A、急诊胃镜止血

B、剖腹探查

C、紧急输血和输液

D、三腔二囊管压迫

E、药物治疗

正确答案:D36.慢性肾盂肾炎患者出现血尿素氮及肌酐升高提示（）功能受损。(所属章节：泌尿系统，难度：3)

正确答案:肾小球37.控制支气管哮喘最有效的药物是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:糖皮质激素38.肝硬化并发症(所属章节：消化系统，难度：3)

正确答案:1.消化道出血2.胆石症3.感染4.肝性脑病5.门静脉血栓或者海绵样变6.电解质和酸解平衡紊乱7.肝肾综合征8.肝肺综合征9.原发性肝癌39.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为(所属章