2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）历年真题精选一含答案3

2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，34岁。突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A、局限性腹膜炎

B、盆腔脓肿

C、原发性腹膜炎

D、继发性腹膜炎

E、膈下脓肿

正确答案:D2.腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A、脾

B、胃

C、肝

D、肾

E、小肠

正确答案:A3.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。

（1）最可能的诊断是？

（2）若行CT检查，典型表现是？

正确答案:（1）硬膜外血肿,据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。。（2）颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影,本题考点硬膜外血肿的CT表现。。4.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的

A、直接蔓延

B、淋巴感染

C、上行感染

D、血行感染

E、接触感染

正确答案:D5.下列除哪项除外均为胰腺癌的表现。

A、消瘦、乏力

B、低血糖

C、黄疸，进行性加重

D、上腹痛、饱胀不适

E、肝大

正确答案:B6.下列哪一项是肾癌的主要转移途径：

A、肾门淋巴结转移

B、血行转移

C、对侧肾脏转移

D、肾上腺转移

E、全身淋巴转移

正确答案:B7.张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A、患侧胸腔排气减压

B、输血

C、抗休克同时开胸探查

D、用升压药

E、气管插管辅助呼吸

正确答案:A8.急性胰腺炎的基本病理改变是

A、脓肿、出血、坏死

B、水肿、脂肪液化、坏死

C、脂肪液化、出血、坏死

D、水肿、出血、坏死

E、水肿、假性囊肿、坏死

正确答案:D9.男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折,其治疗应首选

A、胸膜腔闭式引流

B、吸氧

C、胸穿排气

D、镇静，止痛

E、保持呼吸道通畅

正确答案:D10.原发性甲亢行手术治疗禁忌症

A、妊娠中期

B、腺体很大

C、妊娠早期

D、中度甲亢

E、结节性甲状腺肿

正确答案:C11.男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是

A、钢板固定

B、螺丝钉固定

C、石膏固定

D、髓内针固定

E、外固定架固定

正确答案:E12.女.34岁.因颈部增粗、发热就诊，半月前有上呼吸道感染史

为进一步明确诊断，最合适的检查是：

A、叫大腺穿t细胞学检夜

B、继续服药视察

C、甲状腺B超

D、甲状腺淋巴造的

E、甲状腺CT

正确答案:A

在病史和检查方面，可以排除桥本甲状腺肿的项目是：

A、甲状腺质硬

B、T3、T4正常

C、BMR增高而摄取m碘率显著降低

D、血沉增快而白细胞增加

E、有上呼吸道感染史

正确答案:C

在体格检查中作为亚总性中状腺炎最一致的发现是：

A、峡部特别大

B、甲状腺可扪及单个结节

C、甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛

D、甲状腺多发性小结节

E、胸锁乳突肌前缘可扪及肿大淋巴结

正确答案:C13.位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是

A、神经源性肿瘤

B、胸腺瘤

C、畸胎瘤

D、心包囊肿

E、淋巴瘤

正确答案:A14.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是

A、PTCD术

B、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

C、体外震波碎石治疗

D、中药排石疗法

E、行胆道探查术

正确答案:B15.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于

A、病理检查

B、X线表现

C、G、T、M分级

D、临床表现

E、放疗后有无恶变

正确答案:C16.慢性脓胸最重要的病理特征是

A、肋间隙变窄

B、胸腔积液

C、胸膜纤维性增厚

D、胸膜积脓

E、杵状指

正确答案:C17.恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为

A、左锁骨上淋巴结

B、胰脾淋巴结

C、腹腔淋巴结

D、肝门淋巴结

E、直肠上动脉旁淋巴结

正确答案:A18.42岁，男性，高山滑雪时身体失去平衡摔倒，左上腹部撞至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。入院后检查：体检：P102次/分，BP70/30mmHg，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊，腹胀，左上腹部可见挫伤痕迹，腹腔穿刺抽到不凝血。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）诊断依据有哪些？

（3）治疗原则

正确答案:（1）闭合性腹部损伤：脾破裂低血容量性休克

（2）左上腹撞击史；体检发现：P102次/分，BP70/30mmHg，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊，腹胀，左上腹部可见挫伤痕迹；腹腔穿刺抽到不凝血（（任意三项，每项1分）

（3）积极抗休克治疗；检查有无脑胸腹的合并伤；尽早行剖腹探查术19.甲状腺乳头状癌的特点为：

A、恶性程度高

B、常见于男性

C、分化程度低

D、多见于老年人

E、预后好

正确答案:E20.诊断胆囊结石首选的方法是

A、口服法胆囊造影

B、B超

C、PTC

D、CT扫描

E、ERCP

正确答案:B21.断肢（指）再植禁忌症有？

正确答案:①合并全身性慢性疾病，或合并严重脏器损伤，不能耐受长时间手术，有出血倾向者；②断肢(指)多发性骨折、严重软组织挫伤、血管床严重破坏，血管、神经、肌腱高位撕脱，预计术后功能恢复差；③断肢(指)经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者；④在高温季节，离断时间过长，断肢未经冷藏保存者；⑤合并精神异常，不愿合作，无再植要求者。22.关节脱位的特征：________、弹性固定、关节空虚。

正确答案:畸形23.机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为

A、外穿性脓胸

B、全脓胸

C、多房性脓胸

D、局限性脓胸

E、单房性脓胸

正确答案:D24.诊断脑震荡的依据可除外下列哪项

A、神经系统检查有颈抵抗

B、外伤后原发昏迷时间小于30分钟

C、头晕、头痛伴恶心、呕吐

D、CT检查颅内无异常发现

E、受伤当时情况无法回忆

正确答案:A25.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察

A、椎间隙是否变狭窄或消失

B、椎体破坏的程度

C、椎旁软组织阴影的形态

D、椎体破坏的数目

E、椎体骨质疏松的程度

正确答案:A26.最容易发生嵌顿的腹外疝是

A、股疝

B、切口疝

C、滑动性疝

D、难复性疝

E、直疝

正确答案:A27.男性内生殖器包括生殖腺________和附属性腺。

正确答案:输精管道28.肛瘘

正确答案:是指肛管周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。29.Allen试验主要检查

A、手指末端血运情况

B、手部神经损伤程度

C、神经损伤后的恢复情况

D、手部肌腱损伤情况

E、尺、桡动脉的通畅和相互吻合情况

正确答案:E30.男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌I级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括：

A、食管结肠转流吻合术

B、食管胃转流吻合术

C、胃造瘘术

D、食管腔内置管术

E、食管旷置术

正确答案:E

手术后最严重的早期并发症是:

A、胸膜腔感染

B、返流性食管炎

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、术后肺不张或肺部感染

正确答案:C

手术治疗时食管重建的术式应选择：

A、主动脉弓上食管胃吻合术

B、主动脉弓下食管胃吻合术

C、空肠代食管术

D、结肠代食管术

E、食管胃转流吻合术

正确答案:A31.患者，男，30岁，不慎被车撞伤导致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出，应考虑

A、肾损伤

B、前尿道损伤

C、输尿管损伤

D、膀胱破裂

E、后尿道损伤

正确答案:D32.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是：

A、切开引流，防止

B、待其自行吸收

C、穿刺抽血，防止感染

D、用止血药，加压包扎

E、穿刺抽血后加压包扎，防止感染

正确答案:E33.Calot三角由

A、胆囊，肝总管和肝脏下缘构成

B、胆囊管，胆总管和肝脏下缘构成

C、胆囊，肝左管和肝脏下缘构成

D、胆囊管，肝总管和肝脏下缘构成

E、胆囊管，肝总管和右肝管构成

正确答案:D34.研磨试验主要是检查

A、外侧副韧带损伤

B、前交叉韧带损伤

C、内侧副韧带损伤

D、后交叉韧带损伤

E、半月板损伤

正确答案:E35.门静脉高压引起腹水，不是其病因的是

A、血浆胶体渗透压下降

B、肝硬化

C、醛固酮分泌增多

D、低蛋白血症

E、右心衰

正确答案:E36.男，37岁，右小腿被汽车压伤3d就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉、足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线示右胫腓骨中段严重粉碎性骨折。①最适当的处理方法是什么。②产生上述并发症的主要因素是什么。③此类并发症还常见于哪种损伤。

正确答案:①右小腿筋膜室切开减压。②骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。③尺桡骨双骨折。37.儿茶酚胺症的主要症状为和代谢改变

正确答案:血压38.女，50岁，因体检发现AFP升高500ng/dl,入院体检：神志清，腹软平，肝脾胃未及，B超示“小肝癌，病人肝脏肿块大小应为：

A、≤3cm

B、≤5.5cm

C、≤4.5cm

D、≤5cm

E、≤2cm

正确答案:D39.女性，70岁，大便便结半年，后大便逐渐变细，近四个月来反复排脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解，五天前开始未排便，伴呕吐不能进食，PE：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿物，肛检未及肿块，结肠镜检，距肛门口10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观,肠镜不可通，最可能诊断

A、直肠多发性息肉

B、直肠癌

C、血吸虫病肉牙肿

D、直肠炎