2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案试卷5

2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.治疗帕金森病最有效的药物是

A、安坦

B、氟哌啶醇

C、左旋多巴

D、溴隐亭

E、多巴胺

正确答案:C2.脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A、神经干型

B、末梢型

C、分离型

D、后根型

E、脊髓横贯型

正确答案:C3.处理开放性脑外伤最重要的原则是

A、如无专科条件立即转院

B、保护脑组织，注射TAT

C、输血、输液

D、镇静、止痛

E、止血、清创，变"开放"性脑外伤为闭合性

正确答案:E4.下列哪种药物较少引起继发性肌张力障碍

A、奥氮平

B、氟哌啶醇

C、奋乃静

D、左旋多巴

E、甲氧氯普胺

正确答案:A5.患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。

患者的癫痫发作形式最可能是

A、复杂部分性发作

B、过度运动发作

C、自动症

D、局灶性运动发作伴杰克逊传播

E、肌阵挛发作

正确答案:D

根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是

A、右侧中央前回

B、右侧辅助运动区

C、右侧内侧颞叶

D、右侧顶叶

E、岛叶

正确答案:A

首选的治疗药物是

A、卡马西平

B、丙戊酸钠

C、卡马西平＋丙戊酸钠

D、苯巴比妥

E、托吡酯

正确答案:A6.左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些临床表现

A、头痛、恶心、呕吐

B、右侧偏瘫、失语

C、右侧偏身感觉障碍

D、右侧同向性偏盲

E、双眼向右侧凝视

正确答案:A,B,C,D7.儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为

A、畸胎瘤

B、颅咽管瘤

C、髓母细胞瘤

D、表皮样囊肿

E、生殖细胞瘤

正确答案:B8.头皮的血管、神经主要位于

A、颅骨外膜

B、皮肤

C、浅筋膜

D、腱膜下疏松结缔组织

E、帽状腱膜

正确答案:D9.关于皮肤划痕征的叙述，正确的是

A、用针加适度压力在皮肤上划压

B、几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)

C、正常持续1～5分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高

D、划压后很快出现红色条纹，持续时间较长(数小时)，且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高

正确答案:D10.亨廷顿病患者头颅CT或MRI表现为

A、大脑皮质萎缩

B、豆状核萎缩

C、尾状核萎缩

D、大脑皮质和豆状核萎缩

E、大脑皮质和尾状核萎缩

正确答案:E11.下列哪项症状少见于亨廷顿病

A、舞蹈样动作

B、手足徐动样动作

C、进行性智能减退

D、震颤

E、精神症状

正确答案:D12.高度提示进行性核上性麻痹的症状和体征包括

A、自主神经功能障碍

B、早期跌倒

C、单侧肌张力增高

D、下视不能

E、行走不稳

正确答案:B,D13.继发性肌张力障碍的病理变化较少累及

A、纹状体

B、蓝斑

C、大脑皮质

D、丘脑

E、脑干网状结构

正确答案:C14.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是

A、分析癫痫临床发作类型

B、脑MRI检查

C、24小时脑电图监测

D、各种诱发脑电图

E、经颅超声多普勒

正确答案:B15.基底节神经环路中的间接通路是指

A、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部

B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部

C、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部

D、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部

E、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质

正确答案:D16.12岁男孩两年来步态不稳，发音含混，渐重。查休，走路步态宽，直线行走不能，语言含混欠清。四肢肌力正常，深浅感觉正常，其病变部位可能是

A、大脑

B、脑干

C、小脑

D、脊髓

E、尾组脑神经

正确答案:C17.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

A、静止性震颤、肌强直、慌张步态

B、静止性震颤、面具脸、肌强直

C、运动迟缓、搓丸样动作、肌强直

D、静止性震颤、肌张力增高，运动迟缓

E、静止性震颤、面具脸、运动迟缓

正确答案:D18.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿

A、病情稳定之后

B、怀疑有蛛网膜下腔出血

C、怀疑有颅脑血肿

D、意识障碍尚未恢复

E、开放性颅脑损伤

正确答案:C19.原发性帕金森病的主要症状和体征有

A、静止性震颤

B、双眼向下凝视麻痹

C、肌强直

D、行动迟缓

E、姿势反射消失

正确答案:A,C,D,E20.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑

A、颈椎间盘突出

B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C、颈部软组织损伤

D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤

E、胸椎骨折并脊髓损伤

正确答案:B21.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生

A、受累平面以下同侧痛、温觉减退

B、受累平面以下对侧痛温觉减退

C、受累平面以下对侧各种感觉均减退

D、受累平面以下同侧各种感觉均减退

E、受累平面以下双侧各种感觉均减退

正确答案:B22.慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是()

A、板障静脉

B、导静脉

C、硬脑膜中动脉

D、桥静脉

E、静脉窦

正确答案:D23.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹

A、核间性眼肌麻痹

B、核性眼肌麻痹

C、核下性眼肌麻痹

D、外周性眼肌麻痹

E、核上性眼肌麻痹

正确答案:E24.男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是

A、6-氨基己酸

B、降血压药物

C、甘露醇

D、尼莫的平

E、青霉素

正确答案:C25.脑震荡临床表现不包括

A、意识障碍不超过30分钟

B、意识障碍期肌腱反射消失

C、醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐

D、腰穿脑脊液中红细胞1000×10/L（1000个／mm）

E、逆行性遗忘

正确答案:D26.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为

A、右三叉神经损害

B、左三叉神经损害

C、右面神经麻痹

D、左面神经麻痹

E、左动眼神经麻痹

正确答案:B27.临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于

A、颈段

B、胸段

C、腰膨大

D、圆锥

E、马尾

正确答案:D28.下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证

A、发病年龄小于75岁，发病时间未超过6h，无出血性疾病及出血素质，并争得患者及家属同意

B、无意识障碍，但椎-基底动脉系统血栓形成即使昏迷较深也可考虑

C、治疗前收缩压<26.6kPa(200mmHg)或舒张压<16.0kPa(120mmHg)

D、CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期

E、TIA

正确答案:E29.TIA的治疗包括

A、抗凝治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、扩容药物治疗

D、血管扩张药治疗

E、血管内介入治疗

正确答案:A,B,C,D,E30.肌阵挛性发作的特点是

A、短暂快速的某一肌群收缩

B、发作时间短、间隔时间长

C、晨醒或入睡时频繁

D、EEG上为多棘慢波

E、多为遗传性疾病

正确答案:A,B,C,D,E31.锥体外系症状主要有哪些

A、肌张力异常

B、瘫痪

C、运动迟缓

D、异常不自主动作

E、共济失调

正确答案:A,C,D32.基底节由以下哪些核团组成

A、尾状核

B、壳核

C、苍白球

D、丘脑底核

E、黑质

正确答案:A,B,C,D,E33.强直-阵挛性癫儿发作时，瞳孔的改变是

A、扩大，对光反应存在

B、扩大，对光反应消失

C、缩小，对光反应存在

D、缩小，对光反应消失

E、瞳孔无