2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷9

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.诊断胆囊结石首选的方法是（-1难度：3)

A、B超

B、CT扫描

C、PTC

D、口服法胆囊造影

E、ERCP

正确答案:A2.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎最有意义检查为（-1难度：3)

A、内镜检查

B、X线钡餐检查

C、选择性血管造影

D、同位素肝、胆、胰扫描

E、诊断性腹腔穿刺

正确答案:E3.患者，男性，50岁，突发头痛，人事不省5小时。查体：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射迟钝。右肢体病理征阳性，颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有（-2难度：2)

A、急性喉头水肿

B、心力衰竭

C、肺部感染

D、神经源性肺水肿

E、以上都不是

正确答案:D4.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑()（-2难度：2)

A、胸内大出血

B、血气胸

C、开放性气胸

D、肺裂伤

E、急性心包填塞

正确答案:B5.颈髓损伤最严重的并发症是：（-1难度：2)

A、褥疮

B、泌尿系感染

C、体温失调

D、腹胀

E、呼吸功能障碍及呼吸道感染

正确答案:E6.下列哪个为右半结肠癌的主要临床表现（-1难度：2)

A、腹泻

B、便血

C、便秘

D、腹部肿块

E、肠梗阻

正确答案:D7.室间隔缺损早期X线检查（-1难度：2)

A、右室增大，肺血增多

B、右室增大，肺血减少

C、左室增大，肺血减少

D、左室不大，肺血增多

E、左室增大，肺血增多

正确答案:E8.易发生延迟愈合或不愈合的是（-1难度：1)

A、肱骨髁上骨折

B、胫骨上1/3骨折

C、股骨干骨折

D、胫骨中1/3骨折

E、胫骨下1/3骨折

正确答案:E9.患者，男，10岁，入院前2天，后左枕部跌伤，当时无出现意识降低，仅诉头痛，无恶心呕吐，2天后出现左乳突部皮肤青紫斑，应考虑（-2难度：2)

A、左前颅底骨折

B、左顶骨骨折

C、左中颅底骨折

D、左乳突部皮肤挫伤

E、左后颅底骨折

正确答案:C10.肘关节后脱位临床表现错误的是（-1难度：1)

A、肘部疼痛、肿胀，活动障碍

B、肘后空虚感

C、半屈位弹性固定

D、肘后三角正常

E、合并尺侧移位时可有尺神经损伤症状

正确答案:D11.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的？（-1难度：2)

A、头痛、烦躁者用镇静止痛剂

B、抽搐者用抗癫痫药

C、呕吐频繁者暂禁食用脱水剂

D、昏迷、痰多者行气管切开吸痰

E、便秘者用肥皂水行高压灌肠

正确答案:E12.男，54岁，因门静脉高压行分流术后三年，渐出现脾气暴躁伴性格障碍，经检查确诊为“肝性脑病”，目前肝功能仍A~B级，下列治疗方案中哪项不适宜：（-2难度：1)

A、口服导泄药

B、蛋白质摄入控制

C、镇静剂

D、入院再行TIPSS手术

E、给予能量合剂

正确答案:C13.胆囊的主要功能是（-1难度：1)

A、促进脂肪的消化和吸收

B、分泌胆汁

C、免疫调节

D、浓缩、贮存、排泄胆汁

E、调节胆固醇、但红素代谢

正确答案:D14.手部肌腱修复“无人区”指（-1难度：1)

A、远节指骨中部到掌横纹

B、中节指骨中部到掌横纹

C、近节指骨中部到掌横纹

D、中节指骨中部到腕横纹

E、近节指骨中部到腕横纹

正确答案:B15.女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列那项决定是正确的（-2难度：3)

A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗

B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征

C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗

D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术

E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定

正确答案:B16.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:（-1难度：1)

A、疝块突然增大，伴腹胀

B、块突然增大，伴明显疼痛

C、疝块突然增大，伴便秘

D、D疝块突然增大，伴呕吐

E、疝块突然增大，伴食欲减退

正确答案:B17.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（-1难度：1)

A、盲肠

B、阑尾

C、大网膜

D、膀胱

E、小肠

正确答案:E18.慢性颅内压增高的主要临床表现是（-1难度：2)

A、头痛，呕吐，肢体运动障碍

B、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍

C、血压，呼吸和脉搏改变

D、头痛，呕吐，视乳头水肿

E、进行性意识障碍

正确答案:D19.股骨颈骨折最常出现的体征患肢呈（-1难度：1)

A、缩短、外旋45~60°畸形

B、缩短、外旋90°畸形

C、缩短、内旋45~60°畸形

D、缩短、内旋90°畸形

E、缩短、外展畸形

正确答案:A20.关于血胸正确的是（）（-1难度：3)

A、进行性血胸应行急诊手术治疗

B、对于大量血胸伤员应待伤情稳定后再行手术治疗

C、X线胸片发现伤员右侧胸腔液平面超过肺门，应诊断为中等量血胸

D、对于伤情稳定，生命体平稳的胸伤伤员均可以行胸腔镜探查

E、进行性血胸可行穿刺抽液治疗

正确答案:A21.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5℃,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。

立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:

A、A剖腹探查

B、输液、胃肠减压.定期观察

C、解痉、止痛，对症治疗

D、钡剂灌肠复位

E、口服生植物油

正确答案:B

首先考虑的诊断是:

A、小肠扭转

B、乙状结肠扭转

C、肠套叠

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:D

由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:

A、立即剖腹探查

B、继续非手术治疗，密切观察

C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术

D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术

E、原诊断成立，不能再手术

正确答案:A22.急性胰腺炎的基本病理改变是（-1难度：1)

A、水肿、脂肪液化、坏死

B、水肿、出血、坏死

C、脂肪液化、出血、坏死

D、脓肿、出血、坏死

E、水肿、假性囊肿、坏死

正确答案:B23.肛裂的“三联征”是（-1难度：2)

A、肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大

B、肛裂、肛瘘、“前哨痔”

C、肛裂、“前哨痔、内痔

D、肛裂、肛瘘、内痔

E、肛裂、“前哨痔”、环状痔

正确答案:A24.患者，男，70岁，反复排尿困难5年，B超示提示尿路梗阻伴残尿量增加，患者今日出现尿液不断从尿道流出，应属那种情况（-2难度：2)

A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、混合性尿失禁

正确答案:D25.最常发生习惯性脱位的关节是（-1难度：2)

A、肩关节

B、肘关节

C、腕关节

D、髋关节

E、膝关节

正确答案:A26.腹部闭合性损伤，伤后有左上腹痛，下列检查除哪项外对诊断脾被膜下破裂均有帮助?（-1难度：1)

A、腹部X线摄片

B、腹部B超

C、选择性脾动脉插管造影检查

D、腹腔穿刺

E、肝、脾CT

正确答案:D27.断指再植手术描述错误的是（-2难度：2)

A、彻底清创时应仔细寻找、修整、标记血管、神经、肌腱

B、可适当缩短骨骼

C、肌腱应在无张力下缝合

D、神经应在无张力下缝合

E、动、静脉吻合比例以1：2为宜

正确答案:C28.颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上疑诊有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用？（-1难度：3)

A、气管内插管过度换气呼吸

B、闭式持续性控性脑室引流

C、腰穿放出血性脑脊液减压

D、冬眠低温和巴比妥疗法

E、脱水和激素治疗

正确答案:C29.大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是:（-1难度：1)

A、内出血

B、腹膜炎

C、胃肠道症状

D、全身感染表现

E、腹胀、肠麻痹

正确答案:A30.下列哪种情况可排除骨折的可能性（-1难度：1)

A、受伤部无畸形

B、无骨摩擦音

C、无反常活动

D、局部肿胀与淤斑

E、以上均不能排除

正确答案:E31.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是()（-1难度：3)

A、胸腔闭式引流术

B、开窗引流术

C、胸膜纤维板剥脱术

D、胸廓成形术

E、胸膜肺切除术

正确答案:C32.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（-1难度：2)

A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D、无视乳头水肿，可排除颅内压增高

E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

正确答案:E33.胆囊炎的病因应除外（-1难度：2)

A、胆囊管梗阻，胆汁淤积

B、致病菌经淋巴传播

C、致病菌经血行传播

D、肝炎累及胆囊

E、胆管炎症累及胆囊

正确答案:D34.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧