2022-2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

2022-2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

ACEI最常见的副作用是

A、体位性低血压

B、血管性水肿

C、咳嗽

D、高血钾

E、晕厥

正确答案:C

如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用

A、AT－Ⅱ拮抗剂

B、β受体阻断剂

C、强心甙

D、米力农

E、钙离子拮抗剂

正确答案:A

关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是

A、从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

B、先给予负荷量，再给予维持剂量

C、常与保钾利尿剂合用

D、最好在早晨，仰卧位开始治疗

E、从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

正确答案:E2.引起血尿酸升高的常见原因有

A、嘌呤食物摄入过多

B、核酸分解代谢增强

C、长期服用维生素C

D、长期服用小剂量阿司匹林

E、长期摄入较多的谷物食品

正确答案:A,B,D3.下列哪些是臂丛神经分支支配的肌肉

A、斜方肌

B、三角肌

C、膈肌

D、胸锁乳突肌

E、肱三头肌

正确答案:B,E4.患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。

对该患者有意义的检查手段不包括

A、异丙肾上腺素试验

B、多巴酚丁胺试验

C、阿托品试验

D、动态心电图

E、经食管心房调搏

正确答案:B

经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为

A、较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/min

B、三度房室传导阻滞（AVB），心室率40次/min

C、窦性停搏发作达6s

D、室性心动过速发作达6s

E、心室颤动

正确答案:C

假设心电图上Q-T间期延长至0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，该患者晕厥的原因最可能是

A、房室折返性心动过速

B、心室颤动

C、长时间窦性停搏

D、尖端扭转型室性心动过速

E、三度房室传导阻滞（AVB）

正确答案:D5.导致老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的危险因素有

A、高龄（＞70岁）

B、急性器官功能不全

C、慢性支气管炎合并肺部感染

D、肿瘤

E、营养不良

正确答案:A,C,E6.现阶段预防心绞痛发作常用的药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、α受体阻滞剂

E、硝酸酯制剂

正确答案:E7.我国老年人的特点

A、老年人口主要分布在沿海和平原

B、老年人口主要分布在城市

C、老年人口主要分布在农村

D、老年人口的绝对数量大，增长速度快

E、老年人口的文化素质相对较低

正确答案:A,C,D,E8.脊髓损伤临床综合征中，“脊髓后部损伤，造成损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和温痛觉存在”属于

A、半切综合征

B、前束综合征

C、后束综合征

D、中央束综合征

E、脊髓圆锥综合征

正确答案:C9.慢性阻塞性肺疾病炎症机制的特征改变是

A、肺叶浸润性改变

B、气道、肺实质及肺血管慢性炎症

C、气道表皮黏液分泌减少

D、肺血管壁变薄

E、肺不张

正确答案:B10.心理评估对心理治疗的价值是

A、诊断分析的前提

B、制定干预方案的依据

C、疗效评定

D、辅助疑难案例的诊断

E、以上都是

正确答案:E11.脊柱最容易受损的部位是

A、C6～7

B、T4～5

C、L～4

D、T12～L

E、L5～S1

正确答案:A12.效度反映量表质量的

A、稳定性

B、可靠信

C、真实性

D、可比性

E、一致性

正确答案:C13.属于肾后性急性肾衰竭的是

A、失血

B、休克

C、大面积挤压伤

D、急性肾小球肾炎

E、完全性尿路梗阻

正确答案:E14.老年人每天每千克体重蛋白质的摄入量应达到

A、0.8g

B、1.0g

C、1.2g

D、1.5g

E、1.8g

正确答案:B15.下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有

A、GAD-Ab，IA2-Ab

B、糖化血清清蛋白

C、胰岛素释放试验

D、空腹C肽水平

E、HbA1c

正确答案:A,C16.盆腔器官脱垂的病因除外

A、长期慢性咳嗽

B、便秘

C、妊娠和分娩

D、遗传

E、反复泌尿系统感染

正确答案:E17.溃疡兼类风湿性关节炎的病人，应用何药（）

A、对乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、非那西丁

D、吲哚美辛

E、布洛芬

正确答案:E18.老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括

A、加重肾功能不全

B、降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应

C、导致应用ACEI时出现低血压反应

D、增加使用β-受体阻滞药的危险

E、电解质紊乱

正确答案:A,C,D,E19.目前治疗抑郁症最重要的药物是

A、二环类

B、三环类

C、四环类

D、一环类

E、SSRI类

正确答案:B20.下列情况中，符合高渗性缺水的有

A、水的丢失大于电解质丢失

B、血浆渗透压＞330mmol/L

C、血清钠＞150mmol/L

D、相对于低渗性缺水，容易出现循环衰竭

E、高渗状态纠正过快，容易出现脑水肿

正确答案:A,B,C,E21.关于水痘－带状疱疹病毒（VZV）叙述正确的是

A、水痘可反复发生

B、带状疱疹是再次感染VZV

C、患水痘后机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，故能阻止病毒激活而发生带状疱疹

D、水痘－带状疱疹病毒可由同一种病毒引起两种不同的病症

E、以上说法均正确

正确答案:D22.肝硬化患者的腹水形成，主要是由于（）

A、侧支循环形成

B、肝功能障碍

C、门静脉压升高

D、低蛋白血症

E、醛固酮、血管升压素增多

正确答案:C23.下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症

A、消化道出血

B、成人呼吸窘迫综合征

C、急性肾衰竭

D、心力衰竭

E、胰原性腹泻

正确答案:E24.下述肝癌哪型预后较好些（）

A、肝细胞型

B、层状纤维化型

C、小细胞型

D、胆管上皮型

E、混合细胞型

正确答案:B25.老年人高血压治疗原则是

A、3～4种降压药一起用

B、开始就用降压药

C、小剂量开始，无效时逐渐增加剂量

D、大剂量快速降压

E、不必用药

正确答案:C26.主要用于预防支气管哮喘的药物是

A、特布他林

B、氨茶碱

C、色甘酸钠

D、肾上腺素

E、异丙肾上腺素

正确答案:C27.不属于阿司匹林不良反应的是

A、恶心、呕吐

B、凝血障碍

C、变态反应

D、锥体外系反应

E、水杨酸反应

正确答案:D28.关于生物反馈疗法，以下哪项不正确

A、通过仪器学习心理生理的自我调节

B、可治疗与紧张有关的疾病

C、治疗是一个学习过程

D、如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可

E、治疗救果取决于病人的主动参与

正确答案:D29.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A、大小

B、质地

C、表面是否有结节

D、压痛程度

E、肝表面可听到血管杂音

正确答案:E30.哪种方法可用于臂丛神经损伤康复

A、超短波

B、紫外线

C、TENS

D、bobath

E、神经肌肉电刺激

正确答案:A,C,E31.患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是

A、前列腺增生症

B、前列腺增生合并膀胱结石

C、前列腺增生合并膀胱感染

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

正确答案:B32.关于帕金森患者的起病，下列说法正确的是

A、起病隐袭，发展缓慢

B、起病隐袭，大多发展迅速

C、起病突然，发展缓慢

D、起病突然，发展迅速

E、以上都不对

正确答案:A33.老年期二尖瓣关闭不全常见的病因有

A、二尖瓣装置退行性变

B、瓣膜松弛综合征

C、乳头肌功能不全

D、主动脉窦扩张

E、室间隔肥厚，左心室流出道梗阻

正确答案:A,B,C,E34.患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。

当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

A、右胸腔大量积液纵膈向左移位

B、右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中

C、右肺压迫性肺不张

D、右胸膜增厚粘连

E、侧位片主动脉窗模糊

正确答案:B

该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义

A、胸膜活检

B、胸腔镜检查

C、彩色B超显像

D、放射性核素肺扫描

E、胸部CT扫描

正确答案:E

应该为患者选择下列哪项治疗方案

A、积极