2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）历年真题精选一含答案试卷5

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、糖皮质激素

B、肾上腺素

C、甲状旁腺素

D、生长激素

E、胰高血糖素

正确答案:C2.饥饿性酮症符合以下何种化验结果(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、尿糖+++，酮体－

B、尿糖+++，酮体强阳性

C、尿糖－，酮体－

D、尿糖+，酮体+

E、尿糖－，酮体+

正确答案:E3.男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示：P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿

引起呕血的最可能病因是

A、胃癌

B、肝硬化

C、胃溃疡

D、胆囊结石

E、十二指肠溃疡

正确答案:D

应首选的处理措施是

A、急诊胃镜止血

B、剖腹探查

C、紧急输血和输液

D、三腔二囊管压迫

E、药物治疗

正确答案:D4.类风湿关节炎的关节基本病理表现是(所属章节：风湿性疾病，难度：2)

A、滑膜炎

B、软骨退行性改变

C、血管炎

D、附着点炎

E、浆膜炎

正确答案:A5.关于口服葡萄糖耐量试验,下列哪项正确(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、OGTT一点异常即可诊断糖尿病

B、OGTT一点异常即可诊断糖耐量异常

C、所有初次就诊的糖尿病人都应做糖耐量试验

D、OGTT前3天应保证饮食中碳水化合物量150g/天

E、空腹血糖<7.8mmol/L可不做此试验

正确答案:D6.重型再生障碍性贫血感染最常见为（）(所属章节：血液系统疾病，难度：3)

正确答案:呼吸道感染7.胃溃疡病的好发部位是：(所属章节：消化系统，难度：1)

A、胃小弯

B、幽门

C、胃角附近

D、胃大弯

E、胃底

正确答案:C8.I型呼吸衰竭最常见的病因是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

正确答案:ARDS9.试述慢性支气管炎的诊断标准(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

正确答案:(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年发病3个月，连续2年或以上。

(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能测定等)者亦可诊断。

(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病10.细菌侵入尿路可通过以下四条途径：1.（）2.淋巴道感染3.血源性感染4.邻近组织感染的直接蔓延。(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:上行性感染11.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、高热

B、右下肺叩浊

C、咯大量臭脓痰

D、全身中毒症状重

E、以上都不对

正确答案:C12.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、30～40mg/日，疗程一年即可停药

B、30～40mg/日，病情缓解，T3T4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年

C、30～40mg/日，症状消失，酌情停药

D、30～40mg/日，T3T4恢复正常即停药

E、30～40mg/日，血中TSH正常即停药

正确答案:B13.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗(所属章节：循环系统，难度：2)

A、阿托品静脉滴注

B、异丙基肾上腺素静脉滴注

C、麻黄素口服

D、肾上腺皮质激素

E、安置永久性人工心脏起搏器

正确答案:E14.当腹水量大于（）ml时能查出移动性浊音。(所属章节：消化系统，难度：3)

正确答案:100015.患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1＋Sv5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm，（1）目前患者诊断考虑为？（2）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（3）主要治疗措施应为？

正确答案:暂无16.常用抗结核药物中有耳毒性的是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:链霉素17.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（）。(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:贫血18.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、血钠测定

B、尿酮体检查

C、血浆渗透压测定

D、血pH测定

E、二氧化碳结合力测定

正确答案:C19.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)

A、血糖水平

B、血钠水平

C、血尿素氮水平

D、血浆渗透压

E、血清CO2CP

正确答案:D20.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)

A、尿糖+++，酮体－

B、尿糖+++，酮体强阳性

C、尿糖－，酮体－

D、尿糖+，酮体+

E、尿糖－，酮体+

正确答案:A21.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、上行途径

B、直接感染

C、淋巴道感染

D、血行途径

E、以上均可

正确答案:D22.尿毒症患者最常出现的酸碱平衡紊乱是(所属章节：泌尿系统，难度：2)

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、以上都不是

正确答案:A23.最主要产氨场所是(所属章节：消化系统，难度：4)

A、肾脏

B、肠道

C、肝脏

D、大脑

E、骨骼肌

正确答案:B24.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、多见于年轻Ⅰ型病人

B、常以感染、服用皮质激素等为诱因

C、常伴严重失水，神志障碍

D、血糖常达33.4mmol/L以上

E、血浆渗透压常＞330mOsm/L

正确答案:A25.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、注意高蛋白饮食

B、低磷饮食

C、使用磷结合剂

D、应用活性维生素D3

E、酌情补充钙剂

正确答案:A26.治疗急性肾衰的有效疗法是（）和腹膜透析。(所属章节：泌尿系统，难度：3)

正确答案:血液透析27.临床上常用血肌酐和血（）浓度作为判定氮质血症的指标。(所属章节：泌尿系统，难度：3)

正确答案:尿素氮28.男性，51岁，肝硬化病史7年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适(所属章节：消化系统，难度：2)

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

正确答案:D29.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(所属章节：循环系统，难度：2)

A、感染性心内膜炎

B、充血性心力衰竭

C、咯血

D、血栓栓塞

E、肺部感染

正确答案:B30.常用抗结核药物中可致视神经炎的是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:乙胺丁醇31.M3型AML骨髓中以哪种细胞颗粒增多为主（）(所属章节：血液系统疾病，难度：4)

正确答案:早幼粒细胞32.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系统，难度：2)

A、束支传导阻滞

B、室上性心动过速

C、房室传导阻滞

D、室性心律失常

E、心房纤颤

正确答案:D33.病史：女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体查：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（1）为明确诊断首选的检查是？（2）假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO280mmHg，此时首先考虑哪种情况出现？（3）主要治