体育与健康 第十章 疾病预防课件

第十章疾病预防第一节疾病的概念一、疾病的概念疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调(homeostaticcontrol)紊乱而发生的异常生命活动过程。疾病的特征包括：

1、疾病是有原因的2、疾病是一个有规律的发展过程3、疾病时，体内发生一系列的功能、代谢和形态结构的变化，并由此而产生各种症状和体征，这是我们认识疾病的基础4、疾病是完整机体的反应，但不同的疾病又在一定部位（器官或系统）有它特殊的变化5、病时，机体内各器官系统之间的平衡关系和机体与外界环境之间的平衡关系受到破坏，机体对外界环境适应能力降低，劳动力减弱或丧失，是疾病的又一个重要特征二、疾病的分类疾病分传染病和非传染病2类。1、传染病即传染性疾病，是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。非传染性疾病是指那些因为身体细胞、组织、或器官损伤、功能缺失或非传染性病变而发生的疾病，如癌症、损伤、心脏病等等。2、非传染性疾病三、疾病的预防科学研究表明，人的心理状态、特别是情绪对身体健康有着巨大的影响。预防传染病的一般措施如下：1、管理传染源2、切断传播途径3、保护易感人群2、淋巴细胞淋巴细胞包括三类：T细胞、B细胞和巨噬细胞免疫细胞中的B细胞和T细胞，B细胞来自骨髓，T细胞来自胸腺。

巨噬细胞(又称垃圾车)正在吞噬入侵体内的外来物。

巨噬细胞有触须，可攫取微生物而将其吞噬。把细胞勾住了二、免疫系统的功能1、保护：使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。新陈代谢后的废物及免疫细胞与敌人打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。2、清除三、免疫异常（一）免疫功能异常亢进（二）免疫功能低下或缺失（三）免疫功能稳定异常（四）免疫监视功能失调四、免疫性疾病（一）自身免疫病系统性红斑性狼疮

是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞的疾病。（三）免疫缺乏病淋巴细胞发育过程中任何一个环节发生障碍即可形成免疫缺陷。免疫缺陷基本上可分为三类:1、细胞免疫缺陷2、体液免疫缺陷3、联合免疫缺陷（四）艾滋病

艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，通过性、血液和母婴三种接触方式传播，是一种严重危害健康的传染性疾病。五、免疫功能的提高

（一）预防接种1、人工自动免疫是在没有染病之前，给人体接种和内服灭活菌苗或疫苗，使体内产生相应的抗体。2、人工被动免疫是在已接触传染病的人尚未发病时，给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接将抗体输入体内，增加消灭入侵的致病微生物的有生力量。（二）日常生活中的其他措施那么，我们应如何提高免疫力呢？这包括三大措施和八项注意。

三大措施：1、定期作身体检查，患病及时就医、治疗，不可拖延而造成病情恶化。2、防止药物的毒副作用，少用药，尽可能用天然药物，采用自然疗法。3、注意个人和环境卫生，防止污染，减少环境污染对人体的侵害。八项注意：1、具有乐观的情绪，有良好的心理素质和自我修养能力。2、注意饮食、平衡营养、满足身体正常需要，注意戒烟限酒，对健康有重要意义。3、加强体育锻炼，但应是适度的，过度会造成免疫力下降，而引起疾病。4、应遵守生物钟规律。5、学习卫生保健知识，配合有益健康的文化娱乐活动，对克服疾病有重要意义。6、爱，产生巨大能量，有益健康，注意性生活的适度，过度会造成疾病。7、处理好家庭和社会关系，为人正直、坦诚、助人为乐，与人为善，对健康有益。8、保健第三节遗传与疾病一、遗传病及其类型（一）染色体病或染色体综合症因先天性染色体数目异常或结构畸变而引起的疾病。（三）多基因遗传病这类疾病的发生涉及两个以上基因的结构或表达的改变，如高血压、冠心病、糖尿病、哮喘病、骨质疏松症、神经性疾病、原发性癫痫、肿瘤等。二、遗传病的发病率遗传病的发病率目前还缺乏确切的资料，这是由于诊断水平、研究方法、群体选择以及分类标准不同，各地区不同学者报告有较大差别。表中列出的数字仅为一粗略估计，其中染色体病的发病率比较准确。

分类发病率（％）单基因病

2.5常染色体显性遗传病0.9常染色体隐性遗传病1.3性连锁遗传病0.3多基因病18.0染色体病0.54常染色体异常

0.36性染色体异常0.182四、肿瘤与遗传物质异常这实际上就是肿瘤有无遗传性的问题。大量资料证明，遗传因素在某些肿瘤的发生中确实起了作用，肿瘤与基因和遗传因素有关。遗传因素在肿瘤发生中的作用体现在以下三个方面：(一)遗传性肿瘤(二)遗传性基因不稳定(三)遗传获得代谢的特定类型五、与遗传有关的常见疾病第四节常见疾病预防一、传染病（一）传染传染可出现以下五种不同程度的结果：1、病原体被消灭或排出体外2、病原携带状态、3、隐性感染4、潜在性感染5、显性感染（二）传染病的主要病原体1、病毒2、支原体3、细菌4、寄生虫5、朊毒体（三）传染病和免疫力机体对侵入人体内的各种病原体（病原微生物，如细菌、病毒等）和它们所产生的毒素，具有一定的抵抗作用，这种作用总称叫做免疫。抵抗传染病的能力就是免疫力。当病毒或细菌侵入人体时，身体就产生一种抵抗这种病毒的物质，叫做抗体。（四）常见传染病的预防1、流行性感冒流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

(1)发病机理流感病毒主要侵入呼吸道，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。(2)临床表现典型流感轻型流感肺炎型流感胃肠型和中毒型流感(3)治疗★无特效药物，主要是对症治疗★一般及对症治疗★抗病毒治疗★中药治疗(4)预防预防流感的最佳途径就是接种疫苗。还要注意以下几点：＊隔离传染源＊注意用餐卫生＊流感期间，尽量减少人员的流动＊积极开展爱国卫生运动＊加强体育锻炼2、病毒性肝炎病毒性肝炎是一类传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛的病毒性传染病，按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎（又称丙型肝炎）（1）治疗病毒性肝炎目前还无可靠的特效治疗，无论是甲型、乙型或非甲非乙型肝炎，治疗仍只能靠综合方法，即以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、劳累和使用损害肝脏的药物。（2）防御措施☆管理好传染源☆搞好随时消毒和终末消毒☆加强病原携带者的管理☆切断传播途径，去掉不卫生的饮食习惯☆对新生儿尤其是HBsAg阳性母亲的新生儿推广乙肝疫苗接种3、结核病（1）概念

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。（2）感染途径

结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。

（3）临床表现

典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。（4）预防和治疗⊙加强卫生教育⊙要定时对青少年进行体格检查⊙发现低热、盗汗、干咳及痰中带血丝等结核症状时及时到医院检查4、狂犬病

（1）定义

狂犬病又名恐水症，是狂犬病毒引起的损害中枢神经系统的急性传染病。人主要通过病狗咬伤而感染，一旦发病，死亡率几乎100%（2）流行病学◆传染源◆传播途径◆人群普遍易感◆流行特征（3）治疗

由于狂犬病感染途径和临床表现的特殊性，因此被病兽咬后的伤口处理和免疫预防实际是早期的非常重要的治疗◎伤口处理◎狂犬疫苗和抗狂犬病血清的应用◎发病后做好对症治疗，以求减少刺激减少痛苦（4）防疫措施※捕杀野犬，管好家犬※与狂犬病毒、病兽接触机会多的人应预防注射狂犬疫苗※病人病程中需隔离，护理人员应戴口罩、手套，病人分泌物及时消毒5、细菌性食物中毒细菌性食物中毒是由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。

（1）临床表现

■起病急，腹痛、呕吐、腹泻，便次每日数次至２０－３０次不等，多呈水样便、血水便、可带少量粘液。■部分畏寒、发热、乏力。■重者脱水、酸中毒、休克。（2）预防措施＆做好饮食卫生监督＆禁止食用病死禽畜＆掌握正确的烹饪方法6、非典型肺炎（1）定义

系指一组具有肺炎表现，如发热、头痛、咳嗽、咳痰等症状，肺部X线片有浸润阴影等肺炎体征，而病原体并不明确或由非细菌性病原体引发的肺炎，总称为非典型肺炎。（2）非典型肺炎的临床和流行特点▲首先病人高烧、干咳，并没有一般流感的流涕、咽痛等症状▲非典型肺炎病人白细胞正常或下降▲一般的肺炎先有很重的临床表现，后在X光胸片上可以看到肺部有阴影变化；但此次则是在临床症状还不严重时，X光片中已显示病人肺部有絮状阴影，并呈快速发展趋势▲此病用抗生素大多无效▲男女之间发病无差别，与既往的呼吸道传染病患者老少较多不同▲因最初起病时防护措施不够，在家庭和医院有聚集现象二、慢性非传染性疾病（一）冠心病1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。冠状动脉粥样硬化的形成,是在危险因素作用下,冠状动脉内皮细胞损伤,脂质侵入冠状动脉壁沉积,导致平滑肌细胞,单核细胞及成纤维细胞增生,血小板粘附聚集形成血栓,形成突出于管腔的粥样斑块,使管腔狭窄,血流受阻，使心肌缺血缺氧。1、病因2、临床症状(1).心绞痛型(2).心肌梗塞型(3).无症状性心肌缺血型(4).心力衰竭和心律失常型(5).猝死型3、临床治疗冠心病用药物治疗只是一个方面，在药治同时或药治后，应注意饮食起居，以及精神生活方面的卫生，做到起居有常，饮食有节，身心愉快等。此外，坚持体育锻炼更是十分重要，但要避免过重体力劳动或突然用力。4、预防即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。＊不吸烟＊保持血压正常稳定＊维持血脂正常＊避免精神紧张＊运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素＊维持血糖正常,防治糖尿病（二）高血压病高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管病。1、病因和发病机制（1）遗传因素（2）摄盐量高的人群（3）社会心理应激（4）神经内分泌因素（5）肥胖、高胰岛素血症因素2、临床症状（1）由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不一，错综复杂的各种临床表现。（2）早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。（3）当病情不断发展，至中、晚期时，则血压增高可趋向于稳定在一定范围，尤其以舒张压增高更为明显。3、治疗●不论哪一种药，凡是能有效控制血压，并适宜长期治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显副作用，不影响生活质量。

●没有“最好”之说，有血压控制得好，副作用小，病人能耐受（包括经济费用）之方法的选择问题4、预防（1）减轻体重（2）限制食盐（3）戒烟（4）限制饮酒（5）合理膳食。（6）适当运动（7）松弛训练（8）心理健康（三）糖尿病1、糖尿病的临床分型糖尿病在临床分两种类型：

（1）胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病)

多发病在30岁以下，但也可以在成年甚至老年发病（2）非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病)

多发于成年人或老年人，患者起病较慢，病情较轻，体型多肥胖。Ⅱ型糖尿病发病率很高，约占糖尿发病人数的90%左右2、病因与发病机制一、遗传因素二、精神因素三、肥胖因素四、长期摄食过多五、感染3、临床症状临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。4、并发症（１）

急性并发症

①

低血糖昏迷。

②

高血糖昏迷（酮症酸中毒，非酮症高渗昏迷）

③

乳酸酸中毒

（２）

慢性并发症

①

肾脏：蛋白尿、感染、肾功能衰竭

②

心脏：冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰、心律不整

③

大脑：脑充血、脑栓塞

半身不遂

④

眼睛：白内障、青光眼、视网膜病变

视力下降、失明

⑤

足：麻木、缺血、无力、溃病、截足

（1）根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L

5、诊断（2）口服葡萄糖耐量试验