心肌炎的出院指导课件

心肌炎出院(chūyuàn)指导主讲人：日期(rìqī)：2015/12/23地点(dìdiǎn)：第一页，共十六页。心肌炎的出院指导心肌病的定义心肌病也称厚发性心肌病。是指一组病因(bìngyīn)不明的，伴有心肌功能障碍的心肌疾病。第二页，共十六页。心肌炎的出院指导心肌病的病因1、遗传(yíchuán)因素2、病毒感染3、药物中毒4、代谢(dàixiè)异常第三页，共十六页。心肌炎的出院指导心肌病的分类1.扩张型心肌病：左心室(xīnshì)或双心室(xīnshì)扩张，有收缩功能障碍2.肥厚型心肌病：左心室(xīnshì)或双心室(xīnshì)肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚3.限制型心肌病：收缩正常，室壁不厚，单或双心腔舒张(shūzhāng)功能低下及舒张(shūzhāng)容积减小4.致心律失常型右室心肌病：右心室进行性纤维脂肪变5.未分类心肌病：不适合归类于上述类型的心肌病6.特异性心肌病：病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病第四页，共十六页。心肌炎的出院指导临床表现（一）扩张型心肌病1.起病缓慢，早期(zǎoqī)病人可有心脏轻度扩大而无明显症状。2.当病人气急甚至端坐呼吸.肝大.水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断。3.常出现各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。（二）肥厚型心肌病1.部分病人可完全无自觉症状，因猝死或体检时才被发现。2.主要症状为心悸胸痛劳力性呼吸困难，头晕及晕厥(yūnjué)甚至猝死。第五页，共十六页。心肌炎的出院指导健康教育目标1.保持(bǎochí)情绪稳定2.心悸及呼吸困难等症状(zhèngzhuàng)缓解或减轻3.预防或减少(jiǎnshǎo)并发症的发生4.增进自我护理能力和保健知识第六页，共十六页。心肌炎的出院指导护理要点（一）专科(zhuānkē)护理1.密切观察(guānchá)心率、心律、血压呼吸的变化，及时发现心律失常，防止发生猝死。2.胸痛发作时应立即停止活动，卧床休息，观察疼痛的部位性质程度持续时间诱因及缓解方式。3.心力衰竭严格观察尿量水肿情况，有无电解质紊乱表现：低血钾时有疲乏恶心呕吐腹泻心律失常等表现；低钠血症时表现为食欲减退无力恶心呕吐头晕血压下降等，严重可出现昏迷休克（二）饮食(yǐnshí)护理1.给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力2.心力衰竭时低盐饮食，限制含钠高的食物。第七页，共十六页。心肌炎的出院指导护理要点（三）疾病(jíbìng)知识指导1.症状轻者可参加体力工作，但要避免劳累.。2.防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。3.肥厚型心肌病者应避免情绪激动持重屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。4.有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人(wúrén)在场而发生意外。（四）休息(xiūxi)和睡眠症状明显者取半卧位卧床休息，并限制体力活动，使心率减慢，心脏负荷减轻，缓解心力衰竭症状。第八页，共十六页。心肌炎的出院指导护理要点（五）用药(yònɡyào)1.坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物或B受体阻滞剂，钙通道阻滞剂等，以提高存活年限。2.说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。3.严格控制输液量及输液速度，以免诱发急性肺水肿4.有心力衰竭者用洋地黄药物时，注意观察中毒表现，如出现脉率（<60次/分）、恶心(ěxīn)、呕吐、黄绿视等表现及时告知医生病停止用药。第九页，共十六页。心肌炎的出院指导护理要点（六）随访(suífǎnɡ)嘱病人定期门诊随访(suífǎnɡ)，症状加重时立即就诊，防止病情进展、恶化。（七）吸烟(xīyān)与酗酒应戒烟、酒，减少心肌耗氧量。(八）其他保持大便通畅，避免用力排便，而导致心脏负荷增加。第十页，共十六页。心肌炎的出院指导饮食指导1、进食富含优质蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、牛奶、新鲜蔬菜水果等，避免(bìmiǎn)辛辣刺激性食物2、少食多餐，防止过饱增加心脏(xīnzàng)负担。3、多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止(fángzhǐ)便秘，必要时给予开塞露。4、注意饮食卫生第十一页，共十六页。心肌炎的出院指导休息与活动1、急性期应绝对(juéduì)卧床休息。恢复期限制活动量，一般总休息时间不少于3～6个月2、轻症患者如无胸闷、气促、心悸(xīnjì)、乏力症状，可正常活动，但避免剧烈运动。如有上述症状者，就待症状消失后方可活动，并以不出现心悸(xīnjì)气急为宜。3、重症患者，如有心脏扩大，心力衰竭者，应延长卧床时间，待病情好转，再根据(gēnjù)心功能逐渐开始适当活动。第十二页，共十六页。心肌炎的出院指导心理护理1、适当了解疾病相关知识，减轻焦虑紧张情绪，更好配合(pèihé)治疗。避免情绪激动。2、创造轻松愉快的家庭环境，在不影响疾病的情况下，做一些(yīxiē)自己感兴趣的事。第十三页，共十六页。心肌炎的出院指导

以上(yǐshàng)是我们对您进行的健康指导，请您出院后多了解心肌炎的相关知识，合理饮食，规范用药。祝您健康！心内一科电话(diànhuà)：急救电话：第十四页，共十六页。心肌炎的出院指导谢谢(xièxie)大家！第十五页，共十六页。心肌炎的出院指导内容(nèiróng)总结心肌炎出院指导。日期：2015/12/23。2.肥厚型心肌病：左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚。3.限制型心肌病：收缩正常，室壁不厚，单或双心腔舒张功能低下及舒张容积减小。2.胸痛发作时应立即停止活动，卧床休息，观察