帕金森病人的健康教育课件

神内一秦志荣帕金森病人的健康教育概述：什么是帕金森？帕金森病（Parkinson'sdisease），在医学上称为“原发性震颤麻痹”，又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多酰巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。一、临床表现：静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。静止时震颤明显，精神紧张时加重，随意静颤运动时减轻，入睡后消失，故称为静止性震颤。肌肉强直：屈肌和伸肌张力同时增高，关节被动运动始终保持阻力增高，称为“铅管样强直”。一、临床表现：运动迟缓：病人的主动动作减少、主动运动减慢。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少病人很少眨运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。主要类型：二、健康教育

1、心理护理2、康复锻炼3、用药指导4、饮食指导5、生活护理1、心理护理其次要做好家属的思想工作，不要嫌弃病人，要多关心体贴，多予安慰、鼓励，帮助患者多做些力所能及的活动，使患者不感到自己是家人的累赘。1、心理护理帕金森病患者的心理特点：帕金森病是一种缓慢进展的过程。早期--生活自理--情绪稳定中期--自理能力下降--情绪低落，焦虑中期自理能力下降情绪低落，焦虑。晚期--完全不能自理--可产生厌世心理2、康复锻炼2、康复锻炼步态训练：患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地，再足尖着地，跨步要尽量慢而大，同时两上肢作前后摆动，每次15分钟，一天2次。2、康复锻炼手部锻炼：经常伸直掌指关节，展平手掌，将手掌放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作，把钮扣解开再扣好，重复数次以锻炼手指的精细动作。2、康复锻炼面部动作锻炼：PD患者的特殊面容“面具脸”是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以作皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉；也可以进行鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等动作。3、用药指导PD最基本、最有效的药物是多巴制剂，因左旋多巴疗效低，不良反应较大，现已被复方多巴代替，用药应从小剂量开始，根据病情需要逐渐增量，以最低有效量作为维持量，餐前用药比餐后用药疗效更好，一般主张餐前1h或餐后2h服药。3、用药指导复方多巴的不良反应有周围性和中枢性两类，前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等，故服药后应嘱患者卧床休息20-30分钟或同服吗丁啉减轻症状，注意观察心率、心律等，中枢性主要有症状波动、运动障碍和精神症状等，一般在用药4-5年后出现，应及时复诊请医生调整用药。4、饮食指导避免高蛋白饮食：因其可影响左旋多巴在小肠的吸收，且高浓度氨基酸可阻碍左旋多巴通过血脑屏障，降低药物疗效，应注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药同时服用，但如患者有发热、压疮等情况，可适当增加蛋白质的供给量。对同时服用抗胆碱药患者，避免同时进食槟榔。4、饮食指导加强营养，纠正营养不良：PD患者常有食欲减退，加上药物引起的胃肠道反应，易出现营养不良，应保证每日热卡在2000KJ左右，选择色、香、味俱佳的食品及有营养、热量高的食物，或辅以柔和的音乐以增进食欲。多吃水果、蔬菜：避免刺激性食物的摄入，预防便秘。4、饮食指导

低盐，低脂，低胆固醇，适量优质蛋白的易消化饮食。如：鱼类，核桃，芝麻，少吃动物内脏，蛋黄，动物油。

选取容易咀嚼的食物，如稀饭，面条，蒸蛋等。

避免刺激性食物，如辣椒，戒烟戒酒。5、生活护理生活要有规律，保证充足睡眠，注意保暖防止受凉，加强安全防护；患者病情较重影响生活自理时，应协助完成日常生活，如穿衣、洗澡、翻身等，保持个人卫生、皮肤清洁。并发症的预防：天气好，温度适中的时候