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文档简介

临时起搏器安置术操作规范【适应症】1、药物中毒等引起的有症状的窦性心动过缓、、窦性停搏等。2、可逆性的或一过性的房室传导阻滞或室内三分支阻滞伴有阿-斯综合症或类似晕厥发作。3、保护性起搏,用于潜在性窦性心动过缓或房室阻滞须做大手术或分娩者。4、尖端扭转型室性心动过速,协同药物治疗。【术前准备】1、术前检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血型、传染病检查、床边心电图、床边胸片、床边心脏彩超等。2、术前查房,对患者全身及心脏情况做全面评价,调整水电解质平衡、改善心功能。3、患者及其家属知情同意并签字。6、术前小结。8、建立静脉通道。【操作方法】1、采用经皮股静脉或锁骨下静脉穿刺的方法,在X线透视下,将起搏导管置入右心室心尖部。2、确认电极导管接触右心尖满意后,测定起搏阈值小于1V,将导管的尾部与起搏器连接,以3倍阈值电压行按需起搏。3、将静脉鞘退出皮肤外,穿刺处缝一针或以消毒胶布固定导管,加压包扎。【术后处理】1、患肢制动,平卧位或左侧卧位。2、心电图监测起搏和按需功能。3、临时起搏器放置一般不超过7天。【并发症及处理】1、穿刺部位局部出血和血肿,予加压包扎。2、近期阈值增高或感知不足,可提高输出电压,调整感知灵敏度。3、导管移位,应在X线和心电监测下渐退导管,重新调整导管位置。同时做好心包穿刺的准备,必要时行手术修补。4、穿刺部位

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