中风病电运动治疗课件

中风病电运动治疗

泸州市中医院针灸科刘芳2012、2、24

分类1、经皮神经电刺激疗法（TENS疗法）2、痉挛肌电刺激疗法3、中频电疗法4、超短波疗法

5、电动站立床6、空气波压力治疗仪

1、经皮神经电刺激疗法（TENS疗法）经皮的神经电刺激疗法（简称TENS）经皮的神经电刺激疗法（周围神经粗纤维电刺激疗法）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。一、主要作用：1、缓解各种急慢性疼痛;2、促进局部血液循环3、加速骨折愈合4、加速伤口愈合

二、适应症：术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、头痛、截肢后残端痛、幻痛分娩宫缩痛、癌痛、骨折伤口愈合缓慢等。

四、操作规范：1、取出仪器，检查仪器线路有无坏损；拿取需要数量的电极片布套湿度以拧不出水为适；2,、插上电源，打开仪器电源开关；给电极片套上布套；3、把电极片放在患者需要治疗的部位（镇痛时放在疼痛或麻木部位兴奋粗纤维时放在要兴奋肌肉的两端），并给予相应的固定，防止高压电击伤，选定相应的治疗频率和脉宽后调节好适宜的电流大小；4、治疗结束时，先取下电极再关闭仪器的电源，整理仪器及其它物件。

2、痉挛肌电刺激疗法痉挛肌电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激痉挛肌及其拮抗肌的疗法。二、适应症：脑卒中偏瘫、脑性瘫痪、脊髓损伤后的痉挛性瘫痪、多发性硬化三、禁忌症：肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化进展期、恶性肿瘤、高热、昏迷、活动性出血、心肺功能不全、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿症、局部皮肤破损、金属异物、植有心脏起搏器等。四、操作规范：1、取出仪器，检查仪器线路有无坏损；拿取需要数量的电极片布套湿度以拧不出水为适；2,、插上电源，打开仪器电源开关；给电极片套上布套；3、把电极片放在患者需要治疗的部位（将A路两个电极放在痉挛肌肉肌腱处，B路两个电极放在拮抗肌肌腹处），并给予相应的固定，防止高压电击伤，选定相应的脉冲周期T和延时时间T1，调节适宜电流大小；4、治疗结束时，先取下电极再关闭仪器的电源，整理仪器及其它物件。二、适应症：颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节病、肱骨外上髁炎、肌纤维织炎、腱鞘炎、瘢痕、粘连、血肿机化、注射后硬结、坐骨神经痛、面神经炎周围神经伤病、废用性肌萎缩、胃肠张力下降等。三、禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、植有心脏起搏器者、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受者。

4、超短波疗法一、主要作用1、对血管、心脏的作用①血管：毛细血管短时间收缩后呈持久扩张中小剂量血管壁通透性增强，改善血循利于消肿、消炎大剂量：血管麻痹，出血，淤血②心脏小剂量：HR↓，心肌张力、收缩力↓，Bp↓

大剂量：HR↑，Bp↑

2、对NS的作用①外周N：中小剂量加速受损运动神经再生修复，提高神经传导速度，大剂量抑制再生②CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象大剂量使脑，脊髓膜血管通透性，颅内压增高③对植物神经：迷走神经-Bp↓，HR↓，交感神经-减少血管痉挛，建立侧枝循环3、对网状内皮系统及免疫功能的作用①中小剂量—可增强网状内皮系统的功能，巨噬细胞数量增多，吞噬能力增强，体内球蛋白，抗体及补体增多。②大剂量—抑制4、内分泌系统的作用①作用于肾上腺，使皮质类固醇的合成增多，周围血液中的可的松激素增多②作用于脑垂体，刺激肾上腺皮质功能，使血糖浓度短时间增高又下降5、对内脏器官的作用①缓解胃肠痉挛，增强黏膜的血流，改善吸收和分泌的功能②作用于肝、胆、增强胆汁的分泌，增强其解毒功能③作用于肺部，使肺血管扩张，改善肺功能④作用肾脏，使肾血管扩张，血流增快，尿分泌增多6、对血液和造血器官的作用①中小剂量——ESR↑，凝血时间↓，WBC↓，单核细胞↑②大剂量——使细胞成分↓造血器官——刺激骨髓造血功能作用，可见RBC↑。8、新陈代谢的作用：①小剂量——刺激组织新陈代谢，修复和肉芽组织生长②大剂量——起抑制破坏作用9、对恶性肿瘤作用10、对炎症的治疗作用：①对急性化脓性炎症疗效好——用小剂量治疗②使炎症部位的神经兴奋性↓，达到镇痛作用③血管扩张，改善血循，血管通透性↑，组织营养改善④内皮细胞功能↑，WBC和MP的吞噬作用↑，炎症局限⑤有明显的脱水作用，此处Ca2+↑，K+↓，PH=27，消除组织水肿和酸中毒，减少炎症渗出注意事项：A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，作用深。a)小功率：浅作用时间隙0.5-1cm，深作用时间隙2-3cm；b)大功率：浅作用时间隙3-4cm，深作用时间5-6cm。C.两电极与皮肤作用的距离相等。D.治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平衡。E.表面凹凸不平治疗时，电力线易平于隆突部位，使加大两者间的间隙。F.两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧可用小电极治疗患处。G.两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力线集中于骨突处。②并置——电力线分散作用较浅注意事项：A.电极与皮肤间隙不宜过大，以免电力线向空间散。B.两电极之间的距离不宜大于电极的直径，并且不应<30cm，电极距离越大越分散，影响作用的强度深度。③交叉法④单极法——作用范围小而表浅，只限于电极下中央部位的表浅组织且大量电磁波散向周围，以免加量电磁波的环境污染。三、适应症：1、外科——皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血管炎、关节炎、脊髓炎、挫伤、冻伤、阑尾脓肿、术后感染2、内科——支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡急性肾衰3、儿科——支气管炎、肺炎4、神经科疾病——周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经炎、偏头痛等5、妇科疾病——盆腔炎、附件炎6、皮肤科疾病——脓疱疹、带状疱疹、痤疮等7、五官科疾病——耳鼻咽喉感染、颞颌关节功能紊乱8、肿瘤科疾病——高热配合化疗四、禁忌症：1、出血倾向2、活动性肺结核3、心功能代偿不全4、恶性肿瘤5、植入心脏起搏器的患者6、体内有金属物五、注意事项1、头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率治疗。

2、大功率时不宜采用单极法。

3、眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛不宜采用大剂量。

4、慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行长疗程治疗，以免增生过度，局部变硬

5、工作人员工作地点离治疗仪>3m，尽量使头部不处于离领场治疗剂量分级：①Ⅰ级剂量——无热量：Ne管灯极弱②Ⅱ级剂量——轻微热量：微亮---亚急性、慢性炎症③Ⅲ级剂量——温热量：明亮---慢性炎症、慢性疾病④Ⅳ级剂量——热量：较强热感、很亮---恶肿六、疗程每次治疗8-15min，5-15次一疗程1/日或2/日

电动站立床

电动站立床电动站立床适用范围：适用于中枢神经系统疾患或损伤所致的瘫痪者（截瘫、偏瘫、脑瘫），长期卧床或长期使用轮椅需要辅助站立者，以及中老年人腿部行动不便需要辅助站立者。6、空气波压力治疗仪空气波压力仪又称循环压力治疗仪、梯度压力治疗仪、四肢循环仪或压力抗栓泵。空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。1.空气波压力仪又称循环压力治疗仪、梯度压力治疗仪、四肢循环仪或压力抗栓泵。空气波压力治疗仪治疗原理：1、空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。2、通过被动均匀的按摩作用，随着血液循环的加速。可以加速血液中代谢废弃物，炎症因子、致痛因子的吸收。可以防止肌肉萎缩，防止肌肉纤维化，加强肢体的含氧量，有助于解决因血液循环障碍引起的疾病（如骨股头环死等）2适应症上、下肢体淋巴水肿淋巴回流障碍性水肿截肢后残端肿胀（长期肿胀会引起并发症）复杂性区域性疼痛综合症（如神经反射性水肿，脑血管意外后偏瘫肢体水肿）消肿止疼：促进下肢血液循环，快速消除肢体原发性继发性水肿，缓解疼痛，使麻痹不适肢体的康复，还可缓解四肢麻木，手脚冰凉等供血不足的症状静脉淤滞性溃疡预防深静脉血栓静脉曲张，对于亚健康人群，尤其是久站、久坐的或者长期卧床的，帮助预防静脉曲张.肢体瘫痪（脑梗塞）,可改善心脑功能供血，预防（中风）心脑血管病的发生，缓解脑部供血不足引起的头痛、头晕、失眠等肢体痉挛（疼痛科）孕妇的肢体护理静脉引起的慢性病脂肪溶解风湿性关节炎运动引起的肌肉损伤改善肠道，消除便秘血液循环中断引起的疾病解除压力引起的手脚麻木长期卧床防治肌肉萎缩间歇性跛行糖尿病足、糖尿病末梢神经炎，可明显缩短患者的住院时间。美腿瘦身：通过循环按摩，作用于人体组织，达到疏通经络、促进循环、增强机体的新陈代谢、祛水肿、排毒素、强化脂肪分解和脂肪燃烧的功效，令纤体、美肤、排毒和保健同时完成。3适用科室康复科、骨科、内科、妇科、风湿科、心内科、神经内科、周围神经血管科、血液病科、糖尿病科、ICU、职业病防治医院、体育局、家庭、教师、老年。健康护理公司、康复之家、减肥中心、敬老院护理等4禁忌症肢体重度感染未得到有效控制近期下肢深静脉血栓形成大面积溃疡性皮疹有出血倾向者5优越性1、安全、绿色、无创伤，符合现代医学发展方向2、治疗舒适。3、治疗成本低廉。4、治疗设备操作越来越简单，医用家用皆可以，效果有保证。5、对某些疾病具有多重功效。6、病种的治疗越来越广泛，例如河南康复。6空气波压力治疗仪作用1、对于上，下肢体水肿：上，下肢体的原发性和继发性淋巴水肿，慢性静脉源性水肿，脂性水肿，混合性水肿等。特别针对乳腺术后的上肢淋巴水肿，效果显著。治疗原理是促进血液循环，淋巴循环，将一些引起疼痛，不舒服的代谢产物和炎性致痛物质都挤到主循环里清除掉，从而消除水肿。2对于偏瘫，截瘫及瘫痪的病人：偏瘫，截瘫，瘫痪，长期卧床的患者，因血流缓慢，肌肉无收缩力，极易发生下肢深静脉血栓。瘫痪，脊髓损伤是深静脉血栓形成的最高级风险因素，有50-100%的机率会形成。预防治疗不当可能会导致肺栓塞危及生命，或者会导致下肢肿胀，溃疡，皮肤色素沉着。应用空气波压力治疗仪，反复对肢体进行加压后再卸压，从而产生如同肌肉的收缩和舒张作用，促进静脉血液和淋巴液循环，并取得充分按摩效果，对预防深静脉血栓和防治下肢肌肉萎缩有重要意义。3对于糖尿病足，糖尿病末梢神经炎：应用空气波压力治疗仪循序加压于病肢上，在加快静脉血液和淋巴组织液回流的过程中，可迅速地将淋巴液及静脉血液驱向肢体近心端，减低了肢端组织内压力，在气体排空的时间内，动脉供血迅速增强，这样就迅速改善肢体组织的供血供氧，并使代谢产物和炎性致痛物质得以清除，更加有利于下肢动脉缺血患者（糖尿病足，糖尿病末梢神经炎，间歇性跛行）的康复。4对于糖尿病足患者由于采用加压泵治疗增加了神经血流灌注和氧合作用，并且提高神经的氧耗量从而达到改善功能的目的，所以肢体麻木症状明显减轻，皮肤感觉亦较治疗前敏感。通常做4，5次麻痛感就明显减轻或消失了5对于肢体血液循环不好：空气波压力治疗仪运用间歇压力，通过空气波的反复膨胀和收缩作用，可以达到改善血液循环，提高皮肤表面温度，扩展活化血管的效果，有助于抗血栓形成和改善循环，清除血液中代谢废弃物，加