咯血的CBL教学共34张课件

咯血的CBL教学26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊咯血的CBL教学咯血的CBL教学26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊咯血hemoptysisCBL教学Ucasebasedlearning定义Definition什么是咯血?Whatishemoptysis?一、引言数学知识与实际生活具有密切联系，数学学科也是我国义务教育的基础学科，因此，在具体教学中，教师要结合生活实际开展教学，遵循数学知识的应用规律，以生活化的方式调动学生的数学热情和积极性，将抽象的概念生活化。培智学校属于我国特殊教育的关键组成环节，其学生具有一定的特殊性，因此，教学手段也存在些许区别。教师在开展数学教学中，要以学生的实际生活为立足点，遵循培智学生的认知能力和智力水平，以生活化的方式将数学知识传授给学生，进而提升课堂效率和质量。二、当前培智数学生活化教学中存在的几点问题（一）过分生活化当前，一些教师为了突出数学的实用性和生活性，在教学中过分强调生活化，甚至将数学课堂变成了演示课、故事会和游戏课，削弱了课堂的教学性，混淆了生活与教学的本质。（二）设计不科学在具体教学中，一些教师为了突出数学知识的实用性，在创设生活情境的过程中，存在设计不科学的情况，将大量夸张而不切实际的案例融入到数学课堂中，不仅无法提升课堂效率，同时也制约了培智学生的数学思维。（三）与生活脱离一些教师缺乏对培智学生的认知，在教学中过于强调数学概念和数学理论，没有注重在教学中融入生活元素，由于培智孩子本身就缺乏生活经验和想象力，如果教学与生活脱离，会导致教学效率低下。（四）生活形式化一些教师在实现教学生活化的过程中，没有以传授学生知识为目的，而是为了实现生活化而进行教学，导致生活素材流于形式、浮于表面，难以起到辅助教学的作用，致使生活形式化。三、实现培智数学教学生活化的相关途径分析（一）加强生活联系生活之中处处存在数学知识，即使是培智学生，其在生活中也有应用数学知识的时候，因此，在具体教学中，教师要将数学知识与生活实际充分结合，利用生活中常见的数学现象和数学问题开展教学。培智教材在设计过程中，综合考虑了培智学生的基本情况，但是教材内容与生活实际依然存在一定的差异，教师要对教材知识进行总结和归纳，以教材为核心，对数学知识进行灵活处理，将生活实际与抽象知识有机融合，进而提升教学效率。例如在学习“8减几”这一内容的时候，教师可以通过简单的生活问题开展教学：教师取出8只香蕉，在将香蕉分给学生的过程中，提出问题：现在老师手里还有多少只香蕉？你是如何列式计算的呢？通过这种简单的直观的生活情境，可以激发学生对数学知识的兴趣，帮助学生加深对8的分成这一知识点的掌握和理解，培养培智孩子的数学思维。（二）注重生活实践数学学科具有较强的生活性和实践性，教师要注重数学知识的生活实践，用生活检验知识，进而提升培智学生的生活实践能力。在具体教学中，数学教师要结合培智学生的行为习惯以及心理状态，开展因材施教，鼓励学生从生活中发现数学、体会数学以及应用数学，在学科设计中要设置更多的具有较强生活性的问题，以问题为导向，引导学生探究生活、实践生活，加深对数学知识的掌握。例如在学习“年月日”这一知识点的过程中，教师可以为学生发放日历，组织学生亲手翻看日历，找出一年之中天数最少的月份和天数最多的月份，通过亲身实践，促使学生将知识转化为经验，让培智学生体会到数学知识与生活的密切联系。（三）创设生活情境在实现教学生活化过程中，教师还要为学生积极创设生活情境，组织学生融入到情境中。生活情境主要分为以下两个环节：第一，创设教学情境；第二，创设练习情境。教师在创设教学情境的时候，要结合培智学生的认知能力和智力水平，通过简单的情境进行铺设；在创设练习情境的时候，教师要提升情境的深度，保证情境具备较强的实践性和练习性。例如在创设教学情境中，教师可以组织学生找一找身边代表数字的事物，如三只粉笔、两本书以及一个同桌等，通过简单的情境帮助学生形成数学思维，感受生活中的数学知识；例如在创设练习情境中，教师要将生活问题融入到情境中，通过问题引导学生开展自主思考：奶奶给你买了十块糖，你吃了八块以后，还剩下几块糖？通过生活问题加强与数学的联系，实现数学知识生活化。（四）运用生活语言在具体教学中，由于培智学生存在智力缺陷，如果教师用具备深度的语言开展教学，可能导致学生无法理解，因此，在具体教学中，教师要运用生活语言开展教学，降低学生的理解难度。例如在学习“加减法”知识的时候，教师要注重语言的生活化：同学们，今天老师在课堂中带领你们去一个十分神奇的地方。在说完这句话后，教师要利用多媒体为学生播放动物园的情境，当学生的注意力都集中于课堂后，教师可以引出问题：同学们，猴山有五只小猴子，但是一只小猴子生病了，现在在医院接受治疗，那么我们今天可以看见几只小猴子呢？通过生活化的语言，引导学生进行思考和探究，进而完成知识的传授。四、结语总而言之，基于培智学生的特殊性，在数学教学中，教师要注重加强生活实际与数学知识的密切联系，帮助学生从生活化的教学中获取知识的经验，提升其数学应用能力。0一、初中音乐课程改革的现状1.思想认识模糊：虽然音乐课是必修课，但却未列入中考科目之中。在学校把升学率摆在首位，强调中考成绩的背景下，有的学校领导认为音乐课可有可无，有的教师认为音乐课可上可不上，大部分家长认为音乐课没什么用，既耽误孩子学习的宝贵时间，又有引导孩子不务正业的嫌疑。正是这些认识偏差，给中学音乐课堂教学带来了相当大的负面影响。思想认识的模糊既是中学音乐教育的无奈，也是素质教育的悲哀。2.教学任务无法完成：由于音乐不是中考科目，被称为学校里的小科、副科。有的学校，同样的一节课，但却不能同工同酬，再加上有的音乐教师自己本身就不重视自己的学科，当其它学科挤占音乐课时，一部分音乐教师是庆幸的心理。殊不知，挤占音乐课的教学时间，会在学生中造成音乐课可上可不上的不良影响。3.设施利用能力不足：在新课程实施的过程中，有许多问题得到了很大的改观，但是也出现了许多新的问题。如：学校和区域的限制、信息的闭塞等，滞碍着新课程的实施；此外，开展音乐教育需要一定的经费，特别是乐器、音像器材的购置，需要的经费相当可观，这对于有限的教育经费来说，也是一大难题。二、对初中音乐课程改革的思考1.寻求帮助满足教学需求共享教学资源，学习优秀经验。在师资方面基本解决、音乐教学设备也基本达标的情况下，音乐教师更加渴望的是：能够共享优质音乐教学资源。怎么样来提供给音乐教师更多、更好的学习机会呢？我想一是组织教师进行多方面的教学培训学习；二是分享教材课件与优秀案例；三是提供教材中的钢琴伴奏谱例，做到电子备课资源共享。2.积极进取提高自身能力（1）认真研究学习教学大纲。教学改革不管怎么改其实都是在进步，作为教师来讲一定要了解教学大纲，把大纲吃透，这样在教学中你才能目标明确，不至于茫然。在教学中往往都是不知道怎么教好，其实很重要的原因是目标不明确。不知道一个学期教材需要学生掌握哪些内容，不知道一个单元内的目标要完成什么，所以也就无法确定一节课怎么讲了。对于教学目标来讲一定要通读大纲，这样你才有大的目标，再制定学期目标和每个单元的目标，以至于每节课的教学目标，做到心里有谱，知道自己的学生这学期，这个单元，这节课要掌握哪些知识与技能，学生要达到什么样的学习效果，做到心中有数。这样才能提高孩子的音乐素养，提高对于音乐欣赏的水平，更能让孩子终生受益。（2）班级的集体教学也要因材施教。我们经常提到的是把课备好，备学生，但如果你想上好音乐课，你必须还要注意备班级，因为我们每个教师往往教的都是一个年级，乃至整个学校的音乐课。教师在备课时要有针对性的来记录，做到总的备课，但是不同的班级在讲课时还要有所不同，侧重点不一样，教案要根据不同的班级有不同的改进。所以教师要做到不光对个别学生的因材施教，更应该做到对每个班级的因材施教。（3）合理利用多媒体课件，更多利用教师自身优势来感染学生。多媒体课件是为教学服务，是为了增强学生的学习兴趣，提高学习效率，但是不能剥夺了一个音乐教师应有的给学生的范唱与示范。所以教师要努力提高自身业务素质，不要什么都依赖现代媒体课件，更多的用自己的示范教学去感染自己的学生。（4）注重每节课的课后反思。教师在讲完每节课的时候，一定要重视课后的反思。在每一节课后的反思自己一定要认真对待，做好记录并分析，对于不足找到好的教学方法，在下一节音乐课中要加以补充推进和实施。反思既是反思教师的教学环节，也要反思学生的学习环节。（5）教学中一定要注重音乐本位原则。在教学中要以音乐为重点，突出音乐学科的特点，要自始至终的以音乐为主线，不要讲成学科综合课，很多牵扯到的非音乐文化点到为止，不要喧宾夺主。音乐课更重要的是实用性，知识的掌握性。学生在课上活动方面，一定要围绕本节课的音乐来进行，注重本节课音乐知识和基本技能的掌握。（6）解决初中变声期唱歌方面的问题。在变声期阶段，有的孩子说话都是有影响的，更不用说来唱歌了。如果是处于哑音的孩子，一定要让他们轻声地用高位置的轻声演唱，不要随便的瞎唱，这样能让孩子保证音准，同时也能学会歌曲。每学完一首歌曲要让学生背唱一段。在每节课的教学活动中肯定有些课是有剩余的时间空隙的，利用好这些空隙，让孩子用这些时间来歌唱，既巩固了歌曲演唱又活跃了学生的学习气氛，要让孩子从开始就养成张嘴就能唱的好习惯。（7）解决课外流行音乐对教材的冲击问题。在这个多元化的现代社会年代，很多的孩子喜欢自己听音乐，而且喜欢流行音乐。怎么样利用流行音乐走进自己的音乐课堂，又让孩子学到更多的音乐知识呢？在教学中我给出学生一定的时间来让他们交流，让他们享受自己喜欢的音乐，但是学生必须要带着自己的音乐来讲，讲这个音乐他为什么喜欢，他好在哪了。为了更好地把握学生对于欣赏流行音乐的尺度，老师要在课下也更多地来关注流行音乐的变化，让自己对流行音乐的欣赏水平提高，这样才能更好地来指导学生。教师可以相应的介绍一些世界经典的流行音乐，以及各种音乐风格的特点，帮助学生提高欣赏水平，拓展他们对于流行音乐的知识。总而言之，初中音乐教育现状的改观，发展水平的提高，需要音乐教师、教研人员和教育行政部门、学校、家庭共同配合、努力，相信只要我们一起与时俱进，从自己的实际出发，因地制宜，以育人为本，在各方面共同努力下，初中的音乐教育定将成为教育百花园里的一朵奇葩。咯血的CBL教学26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了咯血hemoptysisCBL教学Ucasebasedlearning咯血定义Definition什么是咯血?Whatishemoptysis?定义定义Definition喉咯血〔hemoptysis)喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯t,,,n出称为咯血。Thebleeding已,孔ofanypartoftherespiratorytractbelowthelarynxandthroatiscalled定义发生机制Pathogenesis(一)呼吸系統疾病1支气管疾病2肺部疾病(二)心血管疾病(三)全身性疾病1血液病2急性传染病3风湿性疾病发生机制发病机制Pathogenesis(一)肺部疾病Pulmonarydisease1.毛细血管通透性增高换中带血或小血块Riantbranch小血管破裂中等量咯血3.小动脉瘤破裂4.动静脉瘘破裂大量咯血然Rightlowerlobe发病机制Pathogenesis(二)心血管疾病cardiovasculardisease最常见:二尖瓣狭窄其次:肺动脉高压(先天性心脏病致继发性、原发性)肺栓塞高血压性心脏病机制因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂,常表现为小量咯血或痰中带血支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂,常为大量咯血;(二)心血管疾病案例case病史Medicalhistory:患者,男,29岁,咳嗽咳痰半月,偶有发热,今晨起突然咯鲜红色血100m左右入院。体查:T37.5℃,P10次/分,R32次/分,BP100/70mnHg,消瘦,表情紧张不安,呼吸急促,右上肺呼吸音低。无吸烟史,无家族病史。辅助检查SupplementaryExamination:血常规白细胞数:733×10~9儿;中性粒细胞比值:63.5%;中性粒绝对值466×10^9/L;:血红蛋白:1530g/L;血小板数:181.0×10~9L。案例case案例case辅助检查:血沉ESR:45m/h全胸片X-Ray:右上肺片状稍高密度影案例case问题question1患者诊断是什么?诊断依据?Whatisthepatient'sdiagnosis?Diagnosticbasis?问题question诊断及诊断依据Diagnosisanddiagnosisbasis诊断:咯血右上肺炎症?诊断依据:1.青年男性,咳嗽、咳痰半月,偶有发热,咯血100m1。