动脉粥样硬化的流行病学共29张课件

动脉粥样硬化的流行病学幽默来自智慧，恶语来自无能动脉粥样硬化的流行病学动脉粥样硬化的流行病学幽默来自智慧，恶语来自无能第三章动脉粥样硬化的流行病学第一节冠心病发病率、死亡率及其流行趋势国内冠心病发病率、死亡率及流行趋势(一)国内冠心病的发病率和死亡率、地理分布差异研究表明我国山东青岛男性急性冠心病的发病率和死亡率最高,安徽徐州的最低冠心病的死亡率和发病率均是北方地区>南方地、性别差异研究表明我国冠心病的发病率和死亡率均有明显的性别男性普遍高于女性。3、年龄差异无论男性还是女性,冠心病发病率和死亡率均随年龄的长而升高0.引言。兴趣教学法是现代科学化教学中的重要组成部分，通过改变教学环境、方法、思路开展创新性教育，刺激和激发学生学习的兴趣，培养学生自主学习能力。高中语文是一门较为枯燥、复杂的学科，如何在教学过程中激发学生的学习兴趣，点燃学生的热情，调动学生热情，是一个值得关注和研究的课题。1.兴趣教学法对于高中语文教学的意义。兴趣教学法首先可以充分调动学生的积极性和主动性，促进学生的主观能动性和创造力和眼耳口手脑的协调配合作用；其次可以培养学生主动探索的能力，逐渐消除对于学习的抵触心理，对于教师的恐惧心理，转变对学习的看法；同时还可以放松情绪，对于知识有更好的理解，加深对于知识的记忆；教育的目的是实践和运用，兴趣教学法还可以培养学生解决问题的能力，养成一种积极的人生观念，对于其他学科的学习和学生今后的工作、生活都有一定的现实意义。[1]2.阻碍兴趣教学法的因素（1）传统教育模式的影响。传统教育模式以教师为主体，教学模式基本填鸭式机械性授课，学生对于所学知识基本没有深刻理解，大多采取死记硬背、生搬硬套的学习方式，学生的积极性、学习效率低，学生是客体被动接受知识，课堂教学气氛严肃限制了学生自主探索和自由发挥的能力。传统教育模式重视理论缺乏实践，完全以教材为主体，与学生缺乏互动和交流。灌输知识以教为学，教完了即代表学会了。学生只是掌握了理论知识，在实践和运用存在很大的空白，学生的眼耳口手脑处于束缚的阶段，创造性思维和创造能力受到破坏。长此以往会消耗学生的兴趣，对高中语文学习产生抵触心理。（2）缺乏具体的理论指导。随着素质教育改革的力度不断深化，很多学校和教师已经认识到兴趣教学法的好处并在不断的进行探索，但是我国素质教育起步晚基础薄弱，很多领域探索还是空白，对于兴趣教学法还缺乏很多理论和实践指导，没有详细的教学细节、细则以及教学规划，同时高中课程编排紧、任务重，对于教学任务随意修改又有可能会影响教学进度。（3）现有教师队伍基本以传统教育模式为主，传统教育模式根深蒂固，对于兴趣教学法存在误区，没有一个系统、清新的认识，接受能力和运用能力较差，对于兴趣教学法在高中语文教学中的应用带来难度。3.在高中语文教学中推行兴趣教学法的措施（1）建立轻松的课堂氛围，培养和谐、融洽的师生关系。教师要注重课堂教学氛围，保持乐观态度和积极的情绪，带动和放松学生的情绪，号召和开展阳光微笑进课堂活动，让学生对老师形成一个好印象，转变原有对于语文学科严肃、僵化的印象，消除对于学习的排斥和紧张的心理，亲近老师和老师形成一个融洽的氛围，激发学生对于高中语文的学习兴趣。（3）明白学习目的。教师在语文教育教学过程中，要加强学生对于学习的目的的教育，学习的目的不仅是学会知识，还要为学生讲解知识运用的益处以及对于成长和生活的影响，激发学生的好奇心和积极性，培养和强化学生的学习兴趣，把被动学习转化成主观需要。（4）开展丰富多彩的课堂教学形式。教师在教授不同的课程时可以创立不同的情境，通过丰富课堂教学形式比如演讲比赛、诗歌朗诵、故事讲座、汉字记忆大赛，首先课程活动被丰富，可以吸引学生的兴趣，通过前期准备、小组调研、总结报告等多种形式锻炼学生的动手实践能力，调动课堂氛围，加深对于知识的记忆和运用。（5）引入电化教学手段。电化教学是以基础教育模式为基础辅助以计算机、录像、音乐、多媒体、投影仪等现代化教学设备，既丰富了学生的知识层面和视野又可以极大的调动和培养学生兴趣。教师在教授课程之前，先提出一个课题，学生根据课题提出看法并自愿结组对已选课题进行分类讨论，并最终通过电化教学设备进行展示。（6）教师要对现有的关于兴趣教学法的理论积极创新，不断探索出适合高中语文教学的实际情况的理论并作和总结和交流工作。4.结语。激发和调动学生的兴趣不仅可以推动教学工作的顺利开展，更有助于培养学生的主观能动性和探索精神，对于其他学科的学习和今后的工作、生活都有巨大的帮助。新课程的核心理念即“为了每位学生的发展。为了中华民族的复兴”。现代社会和科学技术的迅速发展，要求教学不能再以单独传授知识为主要目的，而应该在此基础上给学生提供有助于其终身学习的动力和基础。阅读是人类获取知识的基本手段和重要途径，加强阅读教学是培养未来人才的需要。我从事农村学校教育十几年，对农村学校阅读教学的现状了解颇深。传统的阅读课教学，是学生被动、单一、接受的学习过程，是教师向学生灌输和填充的教学过程，而完全忽视和抹杀了学生作为学习主体的主观能动性。自新课程改革以来，农村教师已经意识到传统阅读教学的弊端，尝试着按照新课程的理念演绎课文和处理教与学的关系。于是多媒体、音乐、美术相继参与教学，课堂上采用自主、合作、探究的方式。但是合作探究中多数同学不发言，导致教学活动仍以教师为主体，可谓换汤不换药。到底该怎样解决这个问题呢?语文课程标准指出：各个学段的阅读教学都要重视朗读和默读。加强对阅读方法的指导，让学生逐步学会精读、略读和浏览。有些诗文还应要求学生诵读。以利于积累、体验、培养语感。一、读通课文学习一篇课文，首要是“读”。课文如果读不通，怎么能谈得上理解感悟?在初读课文时，就要求学生读准字音，读通句子，利用工具书或联系上下文理解难懂的词语，进而过渡到全篇。二、指导学生与文本对话教师可以采用多种手段让学生在充分地朗读中与文本进行对话。产生共鸣。如：(一)激发朗读兴趣，让学生喜爱文本。在朗读指导中，教师可以设计巧妙的方法，运用现代化的教学手段让学生很快人情入境，激发朗读兴趣。让学生真正喜欢读、乐意读。如在教学《老人和鸟》时，我这样导人，出示“鸟儿落在老人肩上为老人献草莓”的课件和“老人抚摸树干安放鸟窝”的课件，激发学生情感：看到此情此景。同学们，你们想说些什么呢?(二)注重教师范读，让学生感受文本。要提高学生的朗读水平，必须重视教师的范读。精彩的范读，能够很快地使学生进入文本，全身心地投入课文的学习中；精彩的范读，是学生培养情感，启迪情感，激发情感的最好方式。(三)理解中朗读，让学生走进文本。熟练地运用语音和表情，表达出文章的特点、风格和感情，这是朗读的最高要求。要做到这一点。就必须先理解课文内容，只有理解了的东西，才能深刻地去感受它。三、培养学生良好的阅读习惯。进而提高阅读能力。阅读不仅靠课本还需课外读物的补充。由于农村特殊情况，家长重视教育程度不高，学习全靠老师，家长最多就是问问作业完成情况，很少给孩子买课外书。我建议班内每个学生都要买一本课外读物，然后交换阅读，这样你就拥有几十本课外书，还要积极去图书室借书。这样还不够，重点要培养学生良好的阅读习惯，进而提高阅读能力。在阅读时还要做到：(一)注重基础知识积累的习惯。这是培养良好阅读习惯地基础。没有足够的识字量和对词语的理解，就谈不上阅读；没有一定的语言积累，也激发不起学生对阅读的兴趣。(二)培养诵读的习惯。诵读即反复朗读，自然成诵。大量地背诵一些名篇。有助于积累材料、培养语感、体验品味。可起到熏陶感染、潜移默化的作用。(三)培养圈、点、批注的习惯。在阅读时，边读边在文章中圈点加注，圈点自己感兴趣之处、不理解之处，加注自己的见解与心得。在阅读过程中，还可以写一些读书笔记，提高自身阅读能力。(四)培养多角度提问的阅读习惯。阅读是一个从质疑到释疑的过程，人们的进步往往是在释疑的过程中获得的。而质疑是解疑的前提，能从不同的角度提出有价值的问题。并采取不同形式合作探究、虚心求教等方法得到解决。(五)培养合理安排时间，坚持阅读的习惯。学生根据自己的时间。合理制定阅读计划。语文学习是一个长期积累的过程，没有积累，就不可能有真正_的听说读写能力。在阅读中积累词语、名言警句和精彩片段。以及课外阅读和生活中获得的语言材料。将材料储存于大脑，以便提高学生自身的语文素养。总之，在教学实践中。教师要努力探索学法指导的有效途径，培养学生获取知识的本领。使新课程理念落实到实处，逐步达到“不用教师教”的理想境界。动脉粥样硬化的流行病学幽默来自智慧，恶语来自无能动脉粥样硬化第三章动脉粥样硬化的流行病学第三章第一节冠心病发病率、死亡率及其流行趋势国内冠心病发病率、死亡率及流行趋势(一)国内冠心病的发病率和死亡率、地理分布差异研究表明我国山东青岛男性急性冠心病的发病率和死亡率最高,安徽徐州的最低冠心病的死亡率和发病率均是北方地区>南方地、性别差异研究表明我国冠心病的发病率和死亡率均有明显的性别男性普遍高于女性。3、年龄差异无论男性还是女性,冠心病发病率和死亡率均随年龄的长而升高第一节冠心病发病率、死亡率及其流行趋势二)冠心病发病率和死亡率的时间变化趋势我国冠心病的发病率和死亡率与外国经济发达地区尤其是欧美一些国家比较仍处于较低水平。据调查表示,在35个国家中,我国冠心病死亡率农倒数城市男性排倒数第五位女性分别是倒数第17和第8位。〗几项大规模的流行病学调查显示,我国冠心病的发生率和死亡率为变化不旦从我国心血管病危险流行趋势看,20世纪80年代初到90年代末人群超重率、高胆固醇患病率高血压患病率等影病的发病因素郡城趋势,这对我国过去存在的优势提出了严峻挑战,对人体的群体健康造成威胁二)冠心病发病率和死亡率的时间变化趋势三)病理学方面的流行特点Ⅱ从流行病学及病理学角度分析动脉粥样硬化有以下特点(1)动脉粥样硬化晚期病变所致动脉狭窄岀现的年龄和发展高峰都较动脉粥样硬化早期病变晚20-30年(2)冠状动脉粥样硬化病变的检出率男性高于女性分别是44.7%和35.6%,这与冠心病发病率男性高于女性是一致的(3)大样本动脉粥样硬化的病理学调查研究和动脉粥样硬化高发区、低发区冠状动脉病变的比较性硏究均提示我国动脉粥样硬化北方地区高于南方地区,相同程度病变的检出率,北方高于南方。这与我国心血管发生率北方高于南方一致。三)病理学方面的流行特点二、国外冠心病发病率、死亡率及流行趋势冠心病自20世纪初逐渐在工业化国家流行,至六七家最主要的致死原因,其发病率和死亡率急剧上升在世界范围内,不同地区的冠心病的发病率和死国家中,心血管疾病的发病率和大幅度渐仍继续上升。而发展中国家的发病率和死亡率也在不断攀升美国的心血管疾病作为死亡的主要原因至少有50年黑人冠心病死亡率最高,同时其下降幅度要比拜仁高。芬兰是世界冠心病死亡率最高的国家,但也是死亡率下降较明显的国家。二、国外冠心病发病率、死亡率及流行趋势第二节脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势国内脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势在发达国家脑卒中死亡位于死因第二位,在发展中国家位于第三位我国脑卒中发病率和四万率较高,位于世界前列,根据世界卫生组织35个国家统计数据显示,我国城乡男性脑卒中死亡率分别排第5和第4位,女性同男性相同。脑卒中死亡在我国死因顺位中仅次于恶性肿瘤位居第二,已成为严重威胁公众健康的主要疾病第二节脑卒中发病率、死亡率及其流行趋1.地理分布差异我国脑卒中发病率、死亡率存在明显的地理分布差异,在我国总体趋势是北高南低,这与动脉粥样硬化和高血压患病率在我国分布特征基本致。脑卒中发病率和死亡率也存在着城乡差别农村>城市2、年龄性别差异脑卒中多发生于中老年人群,其发病率和死亡率均随年龄的增长而研究表明男性和女性的发病率和死亡率均在45明显增高,与每十年的年龄组增加呈指数关系脑卒中发病率和死亡率男性普遍高于女,平均比例是1.6:1和1.5:1,但病死率却是女性较高于男性1.地理分布差异3、时间变化趋势脑卒中发病率和死亡率的时间变化趋势可从两方面表述1、从我国疾病死因的顺位来分析:据我国卫生部统计数据20世纪60到70年代,脑血管病死亡从死居第一,80年代中期恶性肿瘤居第一位。因此60~80年代脑血管死亡呈上升趋势,90年代以后相对平稳4、脑卒中诊断类型由于出血型脑卒中和缺血型脑卒中的病理机制不同,所以不同地区、不同人群及不同民族脑卒分型也存在较大差异。我国脑卒中的诊断类型以缺血型脑卒中为主,占总脑卒中的50~6左右,出血型脑卒中约占3040%。不同地区缺血型脑卒中和出血型脑卒中的比例也有所变化。3、时间变化趋势国外脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势20世纪末,脑卒中仍是人类主要的致死原因之约2/3的脑卒中死亡发生在发展中国家,由于西定程度阻碍其发病率和死亡率的进一步下降。不同国家、不同地区间脑卒中发病率和死率的差别较大。脑卒中死亡率在许多工业化国家降,但在东欧的一些国家,其发病率和死亡率不断上升75岁老年人发病危险远高于年轻人。国外脑卒中发病率、死亡率及其流行趋势第三节动脉粥样硬化的危险因素主要危险因(一)血压水平1、原发性高血压高血压是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,有效控制高血压可以降低冠心病和脑卒中发生。研究