剖宫产手术缝合技术精编版共37张课件

剖宫产手术缝合技术精编版11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克剖宫产手术缝合技术精编版剖宫产手术缝合技术精编版11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克劑官产手术纔合较术普通剖宫产缝合腹下A(髂内A)腹下v(髂内V)子宫A子宫V输尿管膀胱子宫动脉和输尿管的解剖关系意义重大在宫颈的外侧2cm子宫动脉跨过输尿管,产后出血或行子宫动脉结扎时可能会造成输尿管损伤在农村进行教学，主要存在着以下几个方面的问题。首先是初中教师素质方面存在问题。其次是农村学生对待英语学习的态度也不是很端正。再者，农村家庭对孩子们的学习监督不是很到位，而对孩子们的英语学习更是不闻不问。搞好英语教学质量，大力发展素质教育，教师是关键。教师通过积极的开发课堂资源，采取合适的教学手段和教学方式，推动学生的学，即充分发挥学生的主体作用和教师的引导作用。高素质的英语教师以及渴求学习积极进取的学生是提高英语教学质量的关键。英语教师的素质从某种程度上决定着英语能否达到应有的效果。加强营养师资建设，是提高英语教学质量的基本条件。目前农村初中英语教学中师资状况如何呢？1.教学观念陈旧，教法单一。如今的教材经过了不断地改编从而更加贴近生活。但是好多教师还是秉承着曾经的教学观念。一堂课下来就是从头念到尾。只要记住单词，背背课文，做做题目。基本就搞定了。根本就不会企图变换一下新的教学模式。2.基础设施落后，对优秀教师的吸引力低。自中国改革开放几十年以来，城市已经相当繁华。城市各方各面都很方便。交通、医疗、教育等各种资源也是相当的优厚。越来越多的教师拼了命奔向城市。而甘愿扎根乡村开展教育的可谓是少之又少。3.教师严重缺乏，任务繁重。我从教8年多了，都是在乡下教书。乡下的情况可以说是一清二楚。每年我们学校教师配备名额都未满。从而导致我们教师的任务繁重。我们每个星期主课13-14节，早晚自习6-8节，每个星期需要上的课时是19-22节。4.班级规模大，课堂气氛消极。乡下学校由于教师缺乏，一般的班级都达到来60个学生左右。而年轻教师都要带两个班级的主课。要带动课堂气氛有点困难。英语的学习最需要大家一起读、一起交流、一起讨论、一起动起来。比如，我就带了九（4）九（5）两个班的英语，总共人数117.上起课来很费力，而批改作业也很难做到针对性的精改精练。我国农村初中英语教学质量一直以来较差。在课改阶段，如何稳步提高农村初中英语教学质量，是个漫长而又十分艰巨的任务。目前十分突出的一个问题是来自农村的学生对英语学习的兴趣积极性不高。有的甚至不愿意学习英语，怕学英语，造成差生越来越多。这种情况下对初中英语教学影响极大，危害甚重。出现这一问题的重要原因是同学们自身的学习目标不明确，受到一股“读书无用论”的影响。然而差生存在叛逆心理，存在大面积的掉队现象。严重的影响了英语教学质量的提高。除此之外，学生在课堂学习中死记硬背，学习方法，学习积极性不高。我们了解到，初中学习中，学生大多数对英语学习无兴趣。持着考前突击，60分万岁多一分浪费的不正之风。严重的影响教学质量的提高和素质教育的普及。农村英语学习中，家庭教育也是个不可忽视的因素。农村留守儿童多，可以说农村有将近80%的家长都外出务工。只留下孩子们和老人们住一起，或者有的都是自己单独一个人在家住，这样这样一来，孩子们就很容易沉迷一些不良习惯。本来青少年又反叛，自制力又低，久而久之就会形成问题少年，自然不会愿意学习了。因此，家长对于孩子的学习管理压根就没有监督过。就算有的家长想要了解自己孩子学习也只是管些皮毛而已。其次，好多家长对孩子们的学习科目还是停留在以前那个阶段，任务只要把语文数学学好了就够了，认为英语的学习无用而且浪费时间。这就导致来孩子们对英语学习这一科也不是很重视。既然农村英语教学存在如此多的问题，那我将简单的陈述一些可行的解决策略。首先，我们应该加强老师的自身修养，提高教学技能以及教学水平。如今提倡的是高效课堂教学。即以学生为主的教学，老师只是在教学过程中起到一个引导作用而已。学生们知道的不教，学生们能够自己学的不教，引导他们自己去学习，去探究。同时我们还要根据新教材，应用新理念，采用高效课堂的教学方式去教授知识。同时农村英语应该提倡小班教学。通过科学研究，一个班集体30-40个人是学习英语最好的班级规模。所以，政府应该大力出台一些有利于农村教育的法律法规，吸引更多的教师到农村来，还要改善农村学校的教学设施。尽量让农村能够实施小班教育。其次，学生们应该端正学生学习态度，调动学生的学习积极性。我们应该时不时的让孩子们观看一些关于英语学习的视频，让他们明白学习英语的重要性。平时还应多与学生们沟通，了解他们学习当中的难处、疑点，一个一个突破，从而让他们爱上学习。帮助学生们树立明确的小小的目标。让他们去体验每一次小小的成功，并且在每一次的成功体验中，让自己学习英语的信心倍增。最后，家长应改变学习就是学习数学、语文的观点。与时俱进，知道学习英语也是当今世界不可缺少的一门科目。家长还应该多鼓励支持自己的孩子们学习英语，并且要学好。除了精神上的支持，物质上的支持也是必要的，比如买些英语书籍。总之，要大力发展欠发达地区、贫困偏远农村初中英语教育，需要教师、学生以及家长等三方的通力协作，不断努力，才能取得成功。素质教育是我国教育的一个里程碑，这一政策的提出，显示出我国的教育走上了一条全新的道路。素质教育是为了提高学生的综合素质，而不是片面地追求学生的学习成绩，但是这也并不代表着就忽略了对学习成绩的重视。我国目前农村的教育思维还是比较古板的，没有新的教育思想进入，所以急需改革这些措施[2-3]。一、我国农村素质教育存在的问题我国农村的素质教育存在着很多的问题，例如片面追求升学率、教师队伍和资源匮乏、没有正确思想的引导等弊端，这些都是急需要去解决的问题。1.片面追求升学率。众所周知，我国的教育水平在世界上的地位不是很高，尤其是我国农村的教育。素质教育是以提高学生的综合实力为指导的，而目前很多农村的学校，为了提高学校的声望，得到更多的利益，而片面追求学校的升学率，这种现象在中学阶段的学校中很突出。这些问题之所以存在，也是由于教育的不公平和对利益的追求而造成的。城市的学生在升学方面，不同地域有着非常大的差异。例如北京的学生考同样一所学校，分数比有些地方的学生低一百分，尤其是学校对清华、北大等名校的追求，让学生筋疲力尽，将学习完全看成了提高学校知名度的敲门砖。然而这样会导致学生都成了读死书的书呆子，没有一点社会阅历，走出校园就成了一无是处的人。这样的人不算是人才，充其量是一个会学习的工具。这种现象造成的原因，一部分来自于学校，另外一部分就是来自于教育的不公平。2.教师资源匮乏。农村的学生在教育资源上，和城市学生之间存在着很大的差别，无论是从教师队伍还是从其他的教学硬件来讲，两者的差异是非常大的。现如今很多农村家庭条件好的学生，都通过各种途径，走进了城市教室。这种现象足以说明教育之间的差异。深有体会的是城市的初中生，他们每天只上八节课，然后晚上自己自由支配时间；而农村的学生，尤其是寄宿学校的学生，他们每天的学习时间平均为十二个小时。城市里的学生没有一个想去农村接受教育的，而农村很大一部分学生都希望能够到城市接受更好的教育。这些都可以很好地说明，我国教育存在着地区差异和教育不公平现象。3.思想根基不正确。通过苦读，然后一夜成名，从而衣锦还乡的思想，现在依然在农村中被广为接受。这是为什么呢，因为农村的环境和经济条件远远不如城市，很多农村家长和老师都希望学生通过自己的苦读，然后飞黄腾达。所以很多学生家长和老师，将自己没有做到的事情，都留给了孩子去完成。这样不仅给了孩子很大的学习压力，更重要的是会让学生学习的心态产生了不良的变化，他们认为学习完全是为了他人，或者是认为学习只是一块敲门砖而已。在这种心态下，学生的学习成绩必然得不到很好的提高。重要的是他们将来走向了社会，很可能不会给社会创造应有的价值，反而成为社会上的消极分子。例如近些年来，有些高校的学生因为学习和工作的压力，最终选择了极端的解决方法。连续几年，每年都有跳楼的大学生，他们或因为考研不顺利，或因为跟异性朋友发生矛盾。之所以发生这样的悲剧，很有可能就是学生学习之初的不良思想造成的。二、解决方案上面所述为我国农村素质教育所存在的问题，我根据多年的教学经验，总结出了几点解决方案及建议。1.加大农村教育投入。我国的大部分人口分布在农村，而我国是一个农业大国，所以农村的教育就必然会成为我国重点发展的区域。加大农村教育的投入，不仅表现在师资力量上，还要在硬件上提高学生的学习环境。例如计算机知识的教授过程中，农村很多学生只是听老师讲，而自己并不能真正去接触计算机，这样就使学习效果差很多。语文教学中，老师如果还是采用黑板和粉笔教学，那么课堂气氛就非常难调动起来。在这些方面，多媒体是必须的。多媒体在教学中的应用，不仅使学生学到更多的知识，更重要的是让学生对知识有了一定的向往。他们就会由被动学习，改为主动去钻研。2.树立正确的学习风气。树立正确的学习风气对于农村学生的素质教育来说是非常重要的，这不仅使他们对学习产生兴趣，更重要的是让他们明白学习的真正目的，进而促进学生的综合素质的提高。要做到让学生树立正确的学习风气，首先应该提高老师和家长的素质。让他们明白盲目地最求学生的高分，对将来孩子的发展是有百害而无一利的。让学生理解他们学习的真正目的是为了让自己得到更多的知识，从而为整个社会造福，而不是为了自己当官或者是发财。只有这样，学校培养出的学生才能够真正进入社会，并为社会的发展作出一定的贡献。总之，农村中学生的素质教育和城市还是存在着一定的差异的，但是我们相信在不久的将来，这种差异必定会随着社会的进步而缩小，进而消失。同时我们作为教育者，也应该明白我们身上的担子和压力，努力为现代化教育贡献自己的一份力量。剖宫产手术缝合技术精编版11、用道德的示范来造就一个人，显然劑官产手术纔合较术劑官产手术纔合较术普通剖宫产缝合腹下A(髂内A)腹下v(髂内V)子宫A子宫V输尿管膀胱子宫动脉和输尿管的解剖关系意义重大在宫颈的外侧2cm子宫动脉跨过输尿管,产后出血或行子宫动脉结扎时可能会造成输尿管损伤普通剖宫产缝合普通剖宫产缝合皮肤脂肪层筋膜肌肉后腹直肌鞘腹膜普通剖宫产缝合普通剖宫产缝合脐腹中线MidlineverticalMayland横切口MEjoel-cohenJoel-Cohel横切口(misgavladach改良式).Pfannenstiel改良pfannenstielpubicbone横切口耻骨普通剖宫产缝合普通剖宫产缝合改良pfannenstiel横切口改良pfannenstiel横切口是在耻骨上3cm处做横切口,向外侧延伸到腹直肌的外侧缘,呈一曲线状,外侧缘距髂前上棘约2-3cm。皮下组织需从筋膜上完整打分离下来,然后在筋膜处做一横切口,将筋膜从下面的腹直肌上钝性或锐性完整的分离下来,向上至脐部,向下至耻骨。提起腹膜,在中线处纵向锐性打开。普通剖宫产缝合普通剖宫产缝合joel-cohenMisgavLadach法joel-cohen法切开腹壁:在髂前上棘下方2-3cm处做横切口,长15-17cm打开筋膜后强调的是在切口平面上钝性拉开皮下组织、筋膜、腹直肌组织,而非锐性切开。横切壁层腹膜子宫下段横切口子宫缝合一层脏层和壁层腹膜均不关闭筋膜作非锁扣的连续性关闭皮肤作数针间距较宽的缝合普通剖宫产缝合普通剖宫产缝合打开筋膜延伸切口:改良Joel-Cohen法中线处横行用剪刀切开横行拉开腹打开筋膜筋膜和皮下部切口组织普通剖宫产缝合普通剖宫产缝合中线直切口及其他中线直切口皮肤的中线直切口从耻骨联合上延伸到脐下2cm处。提起筋膜并从耻骨处锐性分离到脐部。Mayland横切口:腹直肌切断横切口,是在两侧髂前上棘处做一18-19cm的曲线切口。这种切口对异常胎位、多胎妊娠和巨大儿的术野暴露最佳。普通剖宫产缝合普通剖宫产缝合腹膜的切口壁层腹膜:切开时注意尽可能高以免损伤膀胱,尤其是再次剖宫产时。纵形改良pfannenstiel和中线直切口时横形Joe-Cohen切口时·脏层腹膜膀胱子宫反折处横切口形成膀胱瓣普通剖宫产缝合普通剖宫产缝合腹膜反折膀胱提起脏层腹膜,在反折到子宫下段的膀胱上方1cm做一切口,在横向上钝性或锐性分离膀胱边缘1012cm,然后向下分离膀胱约5cm,至膀胱颈的水平。普通剖宫产缝合剖宫产手术缝合技术精编版共37张课件剖宫产手术缝合技术