医疗器械相关性压疮共29张课件

医疗器械相关性压疮1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。医疗器械相关性压疮医疗器械相关性压疮1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。医疗器械相关性压疮分析与风险管理总论压疮不仅易发生于骨隆突部位,随着医疗器械在临床的广泛应用,医疗器械与皮肤接触部位的压疮越来越多发,医疗器械相关性压疮占压疮发生的34.5%。以下对4类与医疗器械相关的皮肤压力性损伤原因进行分析,找出导致压疮发生的根本原因,提示护理人员除重视预防患者发生卧位和坐位时的压疮护理外,还需要重视患者在进行特殊治疗过程中与使用医疗器械相关的压力伤问题,从而做到全面预防,提高压疮护理的整体质量。一、农村小学语文听说训练现状分析作为一名农村小学语文教师，我在实践中深深地体会到实施新课改的艰难。特别是在听说的训练上，不少教师没有站在大纲的高度把培养学生的各种能力、提高学生的整体素质放在应有的位置。其具体表现为以下几方面。（一）从教案上看大部分教师没有把培养学生的听说能力作为语文教学的重要内容，教案中体现不出听说训练的内容和环节。（二）从课堂教学上看不少教师只重视字词句段的教学，而忽视了听说读写的训练，使基础知识教学和基本技能训练脱节。有的教师在课堂上处理不好“以学生为主体，以教师为主导，以训练为主线”的教学原则，教师包办代替的多，甚至个别教师干脆把口语交际课给省了，使学生的听、说、观察、分析能力得不到培养和发展。（三）从作业上看低年级的作业只有抄写生字、生字组词、抄写解词、用词写话这枯燥的四部曲。中年级以上再加上抄写段意、抄写中心思想。总之，整个作业突出了一个“抄”字，就连一些发挥性的题目，答案也是千篇一律。中高年级的作文，尽是范文，千佛一面，找不到生动活泼的童趣，成人化的语言很严重。二、对存在问题的思考（一）对语文教学的任务认识不足即对语文教学的目的、意义认识不足。新大纲明确指出：“听话、说话训练是语文教学的重要任务。培养学生的听说能力，既是日常生活的需要，又能促进读写能力的提高和思维的发展。”为了突出听说训练，新大纲把听话、说话和汉语拼音、识字、写字、阅读、作文等同，专列为一个独立的章节，并对各年级的听说训练提出了明确、具体的要求。但是部分农村小学教师对语文教学的目的、意义认识很模糊。还有少数教师为教课文而教课文，只是停留在让学生会读课文、会写字词上，没有把培养学生的各种能力渗透到整个语文教学过程中去，没有认识到小学语文教学的工具性。在识字教学方面，教师只是教学生会认会写，没有把识字的方法教给学生，没有培养学生自学生字的能力。在听说读写能力的培养上，只重视读写，而忽视听说，使听说和读写脱节。在作文教学方面，有的教师抱怨学生素质差，不会写，却不注重提高自身的素质。（二）没有充分认识课外阅读和课外活动的重要性“九义”语文教材，除语文课本外，还配置了自读课本，目的是通过指导学生的阅读，让学生运用课堂上学到的知识，提高学生的阅读能力、理解能力，扩大学生的视野，丰富学生的词汇量，全面提高学生的读写水平。很多农村学校虽然课表上都安排有阅读课，可是真正用来上阅读课的只占1/3。大部分教师把阅读课变成了自习课，没有让学生去读书，而是让学生完成语文作业。课外活动是丰富学生生活、培养学生思维、开阔学生视野的最好形式。但在调查中发现，大部分学校课外活动只停留在班（队）会的形式上，活动的形式少，次数少，知识性、趣味性、科学性都不够。学生参加活动兴趣不浓，当然就收不到好的效果。（三）教育观念落后在农村学校，还存在应试教育的老观念。有些学校把考试成绩作为考察教师教学水平的唯一标准，考试要分班排名次，无形中教师们只好以考试为重点，搞题海战术，忽视了学生听说能力的培养。三、针对存在的问题应采取的措施针对以上问题，我校采取了以下?紫畲胧?。（一）认真学习、贯彻九年义务教育新大纲新大纲对小学语文教学的目的、任务、内容、教法做了具体的规定和详尽的说明。广大教师应该按照新大纲要求进行教学。只有学好大纲，吃透大纲，才能用好大纲，并用大纲指导教学。（二）积极开展专题性的教研活动每周三下午，组织全体教师集中研讨各类课文的教法。采用说、讲、评课的形式，组织各类课文教法的观摩课，让教师学到了各类课文教法的基本模式，在各类课型中都加强了听说读写能力的训练。（三）开展课前五分钟口语交际活动针对口语交际、作文课“老大难”问题，坚持开展课前五分钟的口语交际活动。内容由一开始的拟定内容到后来的自由发言，可以是一个小故事、一段见闻，也可以是诗歌朗诵，甚至是表演。学生从中感受到了学习的乐趣，打破了口语交际课上的沉闷气氛，写起作文来不再愁无话可写了。（四）不断改革检测、考试的内容和方法教学成绩的检测、考试，是整个教学过程的一个重要环节，检测、考试的内容和方法直接影响着教学的内容和方法。针对教学中存在的问题，我校对语文学科的检测、考试进行了以下三方面的改革。首先，加强了对学生听说能力的考查，引导教师在教学中注重培养学生的听说读写能力。低年级让学生听写一句完整的话，或一段内容较简单的话，不会写的字可用拼音代替。有时也让学生听一个小故事，要求把故事中的主要人物写出来。中高年级则要求学生听教师讲一个有趣的故事，一般以童话故事为主，然后把故事的主要情节用自己的话写出来。这样，既考查了学生认真听的习惯，又考查了学生综合、概括和表达能力。其次，改进了基础知识的考查形式，引导教师把语文课真正上成为语言文字的训练课。在字词句篇考查中，注意了题型灵活多样，重在考查学生运用知识的能力。例如词语的考查，取消了过去“解释词语”之类的题型，重在考查学生的理解运用能力。再次，进行了识字量和阅读能力的考查，引导教师重视指导学生课外阅读。抓好学生的课外阅读有很多益处：一是学生读得多了，字词在眼前出现的频率就高了，有助于提高学生的记忆力；二是学生读得多了，视野就开阔了，见多识广，词汇就更丰富了；三是学生读得多了，不光能提高阅读速度，还能提高理解能力。一、目前英语教学存在的问题1、目前英语使用率低。S.D.Krashen曾经说过：“掌握语言大多是在交际活动中使用语言的结果，不是单纯训练语言技能和学习语言知识的结果。”可是，在现实教学中，“聋哑”英语处处可见，特别是农村学校更为甚者。其主要原因是：英语使用率较低，学生几乎接触不到来自社会和家庭的英语信息，他们唯一赖以获得信息的渠道就是学校，而目前大部分学校英语教学的途径主要是依赖课堂。所以学生也局限在短短的四十分钟内进行交流，时间是有限的，而英语的交流却是无限的。在这种状态下学习英语，可想而知是不可能取得良好的效果的。2、大班教学，教师难以与学生一一交流。在我们新课标的要求中，素质教育是一个很重要的元素。我们要进行素质教育，对每一个学生的全面发展都得顾全，这样才能更好的进行课堂教学。可是，在学校的现实教学中，小班教学只是在一小部分学校进行，大多数学校还只能是大班教学。一个班至少也有五六十人。面对这样的大班，老师要和学生一一交流，是较难办到的事情。3、教师负担重，而且自身素质不高。大多数的学校，除了大班教育以外，一般的英语老师要负责三四个班的英语教学任务，甚至有些老师还兼有其他的学科教学热任务。而且，绝大多数农村小学的英语老师都是非英语专业毕业，读音不准，书写不正，自身英语水平不高，况且教学之外忙于业务自学或进修，因此教学效果相对也是比较差的。4、设备落后。目前，农村小学设备比较落后，教师难以或根本不能借助现代化的教学手段进行教学。教学辅助工具一般只有录音机和教师自制的简单的单词卡。英语课上教师设计的多是一些机械呆板、乏味无趣的教学活动，既不贴近生活，又不能调动学生学习的积极性，学生理解起来也比较困难。二、解决方法1、激发学生学习英语的兴趣。兴趣是学习的动力。孩子在刚开始接触英语的时候，充满了好奇和新鲜感，如果教师不能紧紧抓住课堂40分钟来激发学生学习英语的兴趣的话，他们的新鲜感很快就会消失，从而失去了对英语的学习兴趣。由此可见，激发学生学英语的兴趣是提高英语教学质量的关键。在课堂教学中，教师往往采取各种各样的教学活动来激发学生的学习兴趣，可又忽视了评价的作用。其实，在教学活动中，采取多种评价方式对激发学生学习英语有着不容忽视的作用。例如，我在教PEP三年级上册Unit2的一些人体部位名称时学生对这些都很感兴趣，如果学生能准确无误地说出这个部位的名称，我就会用“Yes”、Good、Welldone、及时给予肯定。在学生回答错了的情况下，我不会去批评他们，相反，我会给他一些提示并对他说Pleasetryagain，ok？及时消除学生的畏难情绪，这将会给孩子莫大的鼓励，因此而加倍努力的学习。2、保护学生的自尊心以及树立学好英语的信心。新课标在对基础教育阶段英语课程的任务中明确指出：要激发和培养学生学习英语的兴趣，使学生树立自信心。对于英语的学习，特别是对于小学阶段的英语学习，信心和自尊心是特别重要的。如果在小学阶段，教师因为学生不会认一个单词，不会表演一段对话而批评、指责他，表面上看，他会悻悻的坐到自己的座位上一言不发，但实质上，我们已经扼杀了一个孩子的自尊心，挫伤了一个孩子学好英语的信心。有一位教育家曾经说过，任何一个孩子都有一个学习语言的潜伏期。也许此时此刻他不会说出你教的这个单词或是句子，但是他却听见了，记住了，他是在积累，往往语言的潜伏期一过，他会自然而然的说出许多你意想不到的话语，这就是孩子学习的特点。英语的学习也是如此。课堂上他们也许不善于表达自己，说出的话语也许言不达意，但是如果老师注重了此时对孩子的评价，静静的等待，给他一个鼓励的眼神，一个期盼的微笑，则会激励孩子们去说，即使他们说错了，你也同样的期待、同样的眼神、同样的微笑去激励他，我想教师的这种允许犯错误的心态以及无声的评价不仅仅激励了他们学英语的兴趣，而且更保护了他们的自尊心，使他们树立了学好英语的信心。3、创设环境，让学生有一个良好的英语学习氛围。语言的学习很大程度上依赖于一个良好的环境。在校内外的日常生活中，我们很上接触英语，这样学生所学的内容几乎不可能在日常生活中有可用之地，因而会影响学生的英语应用。我们这就要创设一个有利于英语应用的环境了。比如：在学校的功能场所也标上英语，如厕所？W.C、电脑室？Thecomputerroom、音乐室？Themusicroom、教师办公室？Theteacher′soffice；在教室里也可让学生在相应物品上标上英文字母，如黑板？board、画？picture、窗户？window；在校园适合的地方写上一些短语，如“Welcometoourschool”“Don’ttouchtheflowers”“Pleasesay‘Hello’toothers”等等，从而增强了校园文化的英语学习氛围。综上所述，我们要实施新课标，让课程改革得到理想的效果，其首要问题是改变教师的观念，以树立学生学习英语的信心，激发其学习的兴趣为基本。另外一点，因各学校的具体情况不一样，英语教师要联系实际情况，大胆创新，善于总结，在教学模式、方法上勇于改革，逐步提高学生的英语学习兴趣和学习成绩。医疗器械相关性压疮1、不要轻言放弃，否则对不起自己。医疗器械医疗器械相关性压疮分析与风险管理医疗器械相关性压疮分析与风险管理总论压疮不仅易发生于骨隆突部位,随着医疗器械在临床的广泛应用,医疗器械与皮肤接触部位的压疮越来越多发,医疗器械相关性压疮占压疮发生的34.5%。以下对4类与医疗器械相关的皮肤压力性损伤原因进行分析,找出导致压疮发生的根本原因,提示护理人员除重视预防患者发生卧位和坐位时的压疮护理外,还需要重视患者在进行特殊治疗过程中与使用医疗器械相关的压力伤问题,从而做到全面预防,提高压疮护理的整体质量。总论4种医疗器械相关性压疮PICC减压套筒连接无针密闭接头与皮肤接触点处压疮使用面罩吸氧后,鼻面部压疮>骨折病人使用胸带所致的压疮使用梯度压力袜所致压疮4种医疗器械相关性压疮PICC导管所致压疮的因素分析PICC因其具有留置时间长、可安全输注刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点,被临床广泛使用。但护理人员在重视PICC置管与管路维护的同时却往往疏忽了接头部位对皮肤造成的压力损伤PICC导管所致压疮的因素分析PICC导管所致压疮的因素分析分析造成压疮部位皮肤受压可能因素:①护士土用透明敷料将导管固定在前臂内侧上段,固定用敷料可能过紧,导致PICC接头对皮肤压力过大;②脑外科患者常较烦躁,不配合,防止PICC导管的脱落,输液的通畅,护理人员会使用约束带将肢体固定于病床上,前臂内侧会处于受压状态,且前臂内侧皮肤较薄嫩,长时间压迫可能会造成压力伤;③患者在病房放置的PICC导管,一般由专业人员维护,平时交接班时只注重是否通畅及有无回血,不会主动评估有无压疮发生的可能。PICC导管所致压疮的因素分析PICC导管PICC导管面罩所致压疮因素分析临床对压疮的预防性护理过程中越来越重视保护性贴膜的使用。有硏究表明,亲水性泡沫敷料、薄膜类敷料及水胶体敷料可降低皮下组织所受的剪切力,减少表皮压力。在使用面罩吸氧时,按照操作常规,需将面罩紧贴面部及鼻梁部,方能达到治疗效果。为防止受压部位发生压疮,使用时在患者鼻梁处给予水胶体敷料外贴保护。但是,使用保护性贴膜不是一劳永逸的,不规范使用和不加强观察仍可发生压疮。面罩所致压疮因素分析面罩致压疮因素分析分析原因为:①为预防压疮在使用面罩或无创呼吸机时给予水胶体敷料贴于鼻梁处加以保护,虽及以保护,但有研究提示水胶体敷料或有黏胶体类敷在移除时可能会造成皮肤损害,因此每次更换水胶体敷料的同时可能会对鼻部皮肤造成一定程度的损害;②使用无创呼吸机面罩时,皮肤潮湿度增加,水胶体类敷料不能有效处理滲液,皮肤因长时间受浸渍而变薄、抵抗力下降而形成破溃。③使用水胶体敷料时大小、位置剪贴不合适,使用过程中移位或滑除,观察不到位认可导致压疮发生。面罩致压疮因素分析无创呼吸机面罩面部压疮的预