施工现场安全应急救援预案

1、PAGE 施工现场安全应急救援预案一 急救概念和急救步骤及常识(一)急救概念 现现场急救救，就是是应用和和急救知知识和最最简单的的急救技技术进行行现场初初级救生生，最大大程度上上稳定伤伤病员的的伤、病病情、减减少并发发症，维维持伤病病员的最最基本的的生命体体征，例例如呼吸吸、脉搏搏、血压压等，及及时做好好伤病员员转送医医院的工工作，途途中给予予必须的的监护，并并将伤、病病情，以以及现场场救治的的经过、反反映给接接诊医生生。这样样，才能能使急救救保持连连续性。现现场急救救是否及及时和正正确；关关系到伤伤病员生生命和创创伤的结结果，同同时，现现场急救救工作又又为下一一步全面面的医疗疗救治作作了必要

2、要的处理理和准备备。不少少严重工工伤和疾疾病，只只有现场场先进行行正确的的急救，伤伤病员才才有生命命的希望望。如果果坐等救救护车或或直接把把伤病员员送入医医院,则则会由于于浪费了了最关键键的抢救救时间，而而使伤病病员的生生命丧失失。只有有先在现现场作必必要的急急救，才才可望提提高一些些危重伤伤病员的的生存率率。 (二二)急救步步骤 急救救是对伤伤病员提提供紧急急的监护护和救治治，给伤伤病员以以最大的的生存机机会，急急救一定定要遵循循下述四四个急救救步骤： (11)调查查事故现现场，调调查时确确保对你你、伤病病员或其其他人无无任何危危险，迅迅速使伤伤病员脱脱离危险险场所。 (22)初步步检查伤伤

3、病员，判判断神志志、气道道、呼吸吸循环是是否有问问题，必必要时立立即进行行现场急急救和监监护，使使伤病员员保持呼呼吸道通通畅，视视情况采采取有效效的止血血、止痛痛、防止止休克、包包扎伤口口等措施施，固定定、保存存好断离离的器官官或组织织，预防防感染。 (33)呼救救。应请请人去呼呼叫救护护车，还还要继续续施救，一一直要坚坚持到救救护人员员或其他他施救者者到达现现场接替替为止。此此时你还还应反映映伤病员员的伤病病情和简简单的救救治过程程。 (44)如果果没有发发现危及及伤病员员的体征征，可作作第二次次检查，以以免遗漏漏其他损损伤、骨骨折和病病变。这这样有利利于现场场施行必必要的急急救和稳稳定病情

4、情，降低低并发症症和伤残残率。 （三三）消防防安全知知识 消 防 三懂懂三会：1、懂本岗岗位生产产过程中中的火灾灾危险性性，会报报火警。2、懂得预预防火灾灾的措施施、会使使用灭火火器材。3、懂灭火火方法，会会扑救初初期火灾灾。 消防防负责人人职责 对责责任区内内的消防防安全工工作全面面负责。 任 务1、严格执执行消防防法规和和各项规规章制度度。2、经常开开展消防防安全检检查；及及时消除除火险隐隐患。3、严格交交接班检检查登记记；做到到事事清清楚。4、严格消消防器材材管理，保保持完整整好用。5、发生火火灾；要要立即报报警，并并组织扑扑救；保保护好火火灾现象象。二 施工工现场安安全应急急处理 （一

5、一）目的的：为预预防在明明火作业业中突发发火灾事事件，应应采取的的应急准准备和响响应预案案。 机构构和职责责 (11)应急急救援组组织指挥挥长；副副指挥长长：抢救组组组长：组员：人员疏疏散组组组长：组组员：灭灭火组组组长组员员：排障障组组长长：组员员；车辆辆引导员员：保卫卫组；场场内保安安队伍。 (22)职责责 指指挥长，主主要负责责火灾发发生后消消防指挥挥工作，第第一时间间向消防防部门报报告火灾灾情况请请求救援援；同时时负责调调集人员员，物资资等立即即抢险，把把人员和和物质损损失控制制在最小小限度；并立即即报告项项目部经经理。调调查事故故原因制制定整改改措施。 抢抢救组，灾灾情发生生后立即即

6、准备伤伤员搜寻寻；救护护工作，在在医疗人人员到来来前将伤伤员运离离火场妥妥善安置置并对受受伤部位位作必要要处理，在在医疗人人员抵达达后辅助助搬运伤伤员。 人人员疏散散组，主主要负责责避免火火灾发生生后工人人因恐慌慌而无序序逃生造造咸消防防通道拥拥堵扩大大人员伤伤亡，以以及火场场浓烟使使人员迷迷失方向向。伙灾灾发生时时疏散组组成员立立即奔赴赴各个安安全通道道；维持持秩序、引引导人员员从通道道撤离火火场。撤撤到安全全地带。 灭灭火组，负负责第一一时间组组织人员员控制火火势，配配合消防防人员进进行灭火火。 排排障组，负负责事故故发生后后事故现现场的清清理工作作，为抢抢救伤员员工作扫扫清障碍碍，并负负

7、责搜救救伤员和和肪止连连锁事故故。 车车辆引导导员，负负责引导导场内车车辆为灭灭火腾出出有效空空间，同同时引导导消防和和救护车车辆进入入场地合合理布局局、有效效作业。 保保卫组，负负责维护护现场秩秩序，禁禁止与抢抢险无关关人员进进入现场场，限制制人员流流动，为为抢险救救灾提供供有序的的环境。 (二二）施工工现场的的火警，火火灾急救救 火灾灾急救 施工工现场的的火警，火火灾急救救，施工工现场发发生火警警、火灾灾事故时时，应立立即了解解起火部部位及燃燃烧的物物质，拨拨打“1199”向消防防部门报报警，如如有伤员员向时拨拨打1220、医医院、9999急急救中心心求救，并并组织撤撤离和扑扑救。 施工工

8、现场应应有一定定数量的的灭火器器具；例例如：干干粉灭火火器、水水桶、铁铁锨、斧斧子、钩钩子、砂砂子等，有有条件的的要配备备消防水水箱6立方米米能够补补充水源源，消防防泵、消消防水带带、水枪枪。 在消消防部门门到达前前，对易易燃、易易爆的物物质采取取正确有有效的隔隔离。切切断电源源，撤离离火场内内的人员员和周围围易燃易易爆物及及一切贵贵重物品品，根据据火场情情况；机机动灵活活灭火。 在扑扑救现场场，应行行动统一一，如火火势扩大大，一般般扑救不不可能时时，应及及时组织织撤退扑扑救人员员，避免免不必要要的伤亡亡。 扑救救火警、火火灾可单单独采用用；也可可几种同同时采用用；用破破坏燃烧烧三条件件(即可

9、燃燃物、助助燃物、火火源)中的任任一条件件的灭火火方法(冷却法法、窒息息法、隔隔离法、化化学中断断法)进行扑扑救，在在扑救的的同时要要注意周周围情况况，防止止中毒、倒倒塌、坠坠落、触触电、物物体打击击，避免免二次事事故的发发生。 在灭灭火后，应应保护现现场，以以便日后后调查起起火原因因。2.火灾现现场启救救注意事事项 (11)救火火人应注注意自我我防护，使使用灭火火器材救救火时应应站在上上风位置置，以防防烈火、浓浓烟熏烤烤而受到到伤害。 (22)火灾灾袭来时时要迅速速疏散逃逃生，不不要贪恋恋财物。 (33)必须须穿越浓浓烟逃走走时，应应尽量用用浸湿的的衣物披披裹身体体，用湿湿毛巾或或湿布捂捂住

10、。口口鼻，或或贴近地地面爬行行。 (44)身上上着火时时，可就就地打滚滚，或用用厚重衣衣物覆盖盖压灭火火苗。 (55)大火火封门无无法逃生生时，可可用浸湿湿的被褥褥衣物等等堵塞门门缝，泼泼水降温温，呼救救待援。 3.烧伤伤人员现现场救治治 在在出事现现场；立立即采取取急救措措施，使使伤员尽尽快与致致伤因素素脱离接接触免继续伤伤害深层层组织。(1)伤员员身上燃燃烧着的的衣服一一时难以以脱下时时，可让让伤员躺躺在地上上滚动，或或用水洒洒扑灭火火焰。切切勿奔跑跑或用手手拍打，以以免助长长火势，防防止手的的烧伤。 (2)用用清洁包包布覆盖盖伤面做做简单包包扎，避避免创面面污染。自自己不要要随便把把水痘

11、弄弄破，更更不要在在创面上上涂任何何有刺激激性的液液体或不不清洁的的粉和油油剂。因因为这样样既不能能减轻疼疼痛；相相反增加加了感染染机会，并并为进一一步创面面处理增增加了困困难。 (3)伤伤员口渴渴时可适适量饮水水或含盐盐饮料。 (4)经现现场处理理后的伤伤虽要迅迅速转送送医院救救治，转转送过程程中要注注意观察察呼吸、脉脉搏、血血压的变变化。 4.应急急和响应应措施 火灾事事故发生生后，现现场人员员要立即即发出警警报，应应急指挥挥部、义义务消防防队立即即赶到现现场，进进行灭火火。提醒醒周围人人员有序序退出施施工现场场，同时时采取措措施防止止火势蔓蔓延。 抢抢救组首首先要询询问知情情者火场场情况

12、以以及伤员员数量和和轻重，然然后依情情况分组组组织救救护。 人人员疏散散组立即即在组长长指挥下下奔赴通通往火灾灾地点的的通道，指指挥人员员有序撤撤离，并并为方便便灭火组组前往火火场维持持人员撤撤离秩序序。 灭灭火组得得到火灾灾信息立立即分别别组织人人员用手手持灭火火器和水水龙带进进行灭火火，消防防人员到到来后听听从消防防人员统统一指挥挥，配合合进行灭灭火。火火灭后要要立即关关掉阀门门并清理理地上的的积水。 车车辆引导导员要时时刻注意意场内消消防部署署，及时时引导对对灭火和和人员撤撤离有影影响的车车辆转移移到妥善善地点，在在消防车车和救护护车赶到到现场时时引导员员指引车车辆进入入现场。 保保安组

13、自自始至终终要维持持好现场场秩序，禁禁止无关关人员靠靠近火场场及消防防场地，保保护消肪肪设施，制制止一切切对消防防活动起起消极作作用的行行为。 每每个消防防小组成成员都要要明确自自己在火火灾事故故发生时时的职责责，还应应进行预预演来检检查应急急的组织织、人员员、设施施、工具具是否能能满足抢抢险的要要求。如如有不符符合抢险险要求的的环节和和措施应应予以纠纠正。 灭火人员员进入火火场要注注意遵守守以下要要求：1.进入火火场灭火火定要结结伴通行行，并告告诉其他他人员我我们进去去了。2.一定要要熟悉火火灾现场场不能盲盲目的进进入。3.用湿毛毛巾捂着着嘴在进进入。4.进入火火场灭火火要哈着着腰或半半蹲着

14、进进去(因为烟烟往上去去)。 （三）严严重创伤伤出血伤伤员的现现场救治治 创伤性性出血现现场救治治是根据据现场现现实条件件及时地地、正确确地采取取暂时性性的止血血，清洁洁包扎，固固定和运运送等方方面措施施。或拨拨打医院院、1220、9999急救中中心求救救。 1.止止血 (11)压迫迫止血法法；先抬抬高伤肢肢，然后后用消毒毒纱布或或棉垫覆覆盖在伤伤口表面面，在现现场可用用清洁的的手帕，毛毛巾或其其他棉织织品代替替，再用用绷带或或布条加加压包扎扎止血。 (22)指压压动脉出出血近心心端止血血法；按按出血部部位分别别采用指指压面动动脉、颈颈总动脉脉、锁骨骨下动脉脉、颞动动脉、股股动脉、胫胫前后动动

15、脉止血血法。方方法简便便；迅速速有效，但不持久。 (33）弹性性止血带带止血法法：当肢肢体动脉脉创伤出出血时，一一般的止止血包扎扎达不到到理想的的止血效效果而采采用之。如如当肱骨骨上13段或股股骨中段段严重创创伤骨折折时，常常伴有动动脉出血血，伤情情紧急，这这时，就就先抬高高肢体，使使静脉血血充分回回流，然然后在创创伤部位位的近心心端放上上弹性止止血带，在在止血带带与皮肤肤间垫上上消毒纱纱布棉垫垫，以免免扎紧止止血带时时损伤局局部皮肤肤。止血血带必须须扎紧，要要加压扎扎紧到切切实将该该处动脉脉压闭。同同时记录录上止血血带的具具体时间间，争取取在上止止血带后后2h以内内尽快将将伤员转转送到医医院

16、救治治，若途途中时间间过长；则应斩斩时松开开止血带带数分钟钟，同时时观察伤伤口出血血情况，若若伤口出出血已停停止，可可斩勿再再扎止血血带，若若伤口仍仍继续出出血，则则再重新新扎紧止止血带止止血。要要注意过过长时间间使用止止血带，肢肢体会因因严重缺缺血而坏坏死。 2.包包扎、固固定 创伤伤处用消消毒的敷敷料或清清洁的棉棉纱制品品覆盖，再再用绷带带或布条条包扎，即即可以保保护创口口预防感感染，又又可减少少出血帮帮助止血血。在肢肢体骨折折时，又又可借助助绷带包包扎夹板板固定受受伤部位位上下二二个关节节，减少少损伤，减减少疼痛痛，预防防休克。” 3.搬搬运 经现现场止血血、包扎扎、固定定后的伤伤员，应

17、应尽快正正确地搬搬运转送送医院抢抢救。不不正确的的搬运，可可导致继继发性的的创伤，加加重病痛痛；甚至至威胁生生命。搬搬运伤员员时应注注意： (1)在肢体体受伤后后局部出出现疼痛痛；肿胀胀；功能能障碍或或畸形变变化，就就表示有有骨折存存在；宜宜在止血血包扎固固定后再再搬运，防防止骨折折断端因因搬运振振动而移移位，加加重疼痛痛，再继继发损伤伤附近的的血管神神经，使使创伤加加重。 (2)在搬运运严重创创伤伴有有丈出血血或已有有休克的的伤员时时，要平平卧运输输伤员，头头部可放放置冰袋袋或带冰冰帽；路路途中要要尽量避避免震荡荡。 （3）在在搬运高高处坠落落伤员时时，因疑疑有脊椎椎受伤可可能，一一定要使使

18、伤员平平卧在硬硬板上搬搬运，切切忌只抬抬伤员的的双肩与与双腿或或单肩背背运伤员员。因为为这样会会使伤员员的躯干干过分弯弯曲或过过分伸展展，而使使已受伤伤了的脊脊椎移动动，甚至至断裂造造成截瘫瘫，招致致死亡。 4.创创伤救护护的注意意事项 (11)护送送伤员的的人员，应应向医生生详细介介绍受伤伤经过。如如伤员时时间、地地点、受受伤时所所受暴力力的大小小，现场场场地情情况。凡凡属高处处坠落时时还要介介绍坠落落高度，伤伤员最先先着落地地部位或或间接击击伤的部部位，坠坠落过程程中是否否有其他他阻挡或或转折。 (22)高处处坠落的的伤员，在在已诊有有了；颅颅骨骨折折时，即即使当时时神智清清楚，但但若伴有

19、有头痛、头头晕、恶恶心、呕呕吐等症症状，仍仍应劝留留医院严严密观察察。 (33)在房房屋倒塌塌、上方方陷落、交交通事故故中，在在肢体受受到严重重挤压后后，局部部软组织织因缺血血而呈苍苍白，皮皮肤温度度降低，感感觉麻木木，肌肉肉无力。疑疑般在解解除肢体体压迫后后，应马马上用弹弹性绷带带绕伤肢肢，以免免发生组组织肿胀胀，还要要给以固固定少动动，以减减少和延延缓毒性性分解产产物的释释放和吸吸收。这这种情况况下的伤伤肢就不不应该抬抬高，不不应该局局部按摩摩，不应应该施行行热敷，不不应该继继续活动动。 (44)胸部部受损的的伤员，实实际损伤伤常较胸胸壁表面面所显示示的为严严重，有有时甚至至完全表表里分离

20、离。例如如伤员胸胸壁皮肤肤完好无无伤痕，但但已有肋肋骨骨折折存在，甚甚至还伴伴有外伤伤性气胸胸和血胸胸，要高高度提高高警惕，以以免误诊诊，影响响救治。在在下胸部部受伤时时，要想想到腹腔腔内脏受受击伤引引起内出出血的可可能。例例如左侧侧常可招招致脾脏脏破裂出出血；右右侧又可可能招致致肝脏破破裂出血血，后背背力量致致伤可能能引起肾肾脏损伤伤出血。 (55)人体体创伤时时，尤其其在严重重创伤时时，常常常是多种种性质外外伤复合合存在。例例如软组组织外伤伤出血，可可伴有神神经、肌肌腱或骨骨的损伤伤。肋骨骨骨折同同时可伴伴有内脏脏损伤以以致休克克等应提提醒医院院全面考考虑，综综合分析析诊断，往往往会造造成

21、误诊诊、漏诊诊而错失失抢救时时机，断断送伤员员生命，终终生内疚疚遗憾。有有的伤员员年轻力力壮，耐耐受力强强，即使使遭受严严重创伤伤休克时时，也较较平静低低声呻吟吟，而且且能正确确回答问问题，甚甚至在血血压已降降到零时时，还一一直神志志清楚而而被断送送生命。 (66)引起起创伤性性休克的的主要原原因是创创伤后的的剧烈疼疼痛，失失血引起起的休克克以及软软组织坏坏死后的的分解产产物被吸吸收而中中毒。处处于休克克状态的的伤员要要让其安安静、保保暖、平平卧、少少动，并并将下肢肢抬高约约20度左左右，及及肘止血血、包扎扎，固定定伤肢减减少创伤伤疼痛，尽尽快送到到医院进进行抢救救治疗。 （四四) 急性中中毒

22、的现现场抢救救 急性性中毒是是指在短短时间内内，人体体接触、吸吸入、食食入毒物物；大量量毒物进进入人体体后，突突然发生生病变，是是威胁生生命的急急诊。在在施工现现场如一一旦发生生，应争争取尽快快确诊，并并迅速给给予紧急急的处理理。积极极而因地地制宜、分分秒必争争地给予予妥善的的现场处处理和及及时转送送医院，或或拨打1120、医医院、9999急急救中心心求救。这这对提高高中毒人人员的抢抢救成效效率，十十分重要要。 1.急性中中毒现场场救治原原则 (11)不论论是轻度度还是严严重中毒毒人员，不不论是自自救还是是互救、外外来救护护工作，均均应设法法尽快使使中毒人人员脱离离中毒现现场、中中毒物源源，排

23、除除吸收的的和未吸吸收的毒毒物。 (22)根据据中毒的的不同途途径，采采取以下下相应措措施： 1)皮肤污污染、体体表接触触毒物：如在施施工现场场接触油油漆、涂涂料、沥沥青、外外渗剂、添添加剂、化化学制品品等有毒毒物品中中毒时，应应脱去污污染的衣衣物并用用大量的的微温水水清洗污污染的皮皮肤、头头发以及及指甲等等，对不不溶于水水的毒物物用适宜宜的溶剂剂进行清清洗。 2)吸入毒毒物(有毒的的气体)：如进进入下水水道、地地下管道道、地下下的或密密封的仓仓库、化化粪池等等密闭不不通风的的地方施施工；环环境中有有毒有害害气体以以及氧焊焊割作业业、乙炔炔(电石)气中的的磷化氢氢、硫硫化氢、煤煤气(一氧化化碳

24、)泄漏：二氧化化碳过量量；油漆漆、涂料料、保温温、粘合合等施工工时；苯苯气体、铅铅蒸气等等作业产产生的有有毒有害害的气体体的吸入入造成中中毒时，应应立即使使中毒人人员脱离离现场；在抢救救和救治治时应加加强通风风及吸氧氧。 3)食入毒毒物：如如误食腐腐蚀性毒毒物河豚豚鱼、发发芽土豆豆、未熟熟扁豆等等动植物物毒素及及变质食食物、混混凝上添添加剂的的亚硝酸酸钠，硫硫酸钠等等和酒精精中毒，对对一般神神清者应应设法催催吐：喝喝微温水水3000-5000MLL，用压压舌板等等刺激咽咽后壁或或舌根部部以催吐吐，如此此反复，直直到吐出出物为清清亮物体体为止。对对催吐无无效或神神智不清清者，则则可给予予洗胃，洗

25、洗胃一般般宜在送送医院后后进行。 2.急性中中毒急救救注意事事项 （11）救护护人员在在将中毒毒人员脱脱离中毒毒现场的的急救时时，应注注意自身身保护，在在有毒有有害气体体发生场场所，应应视情况况，采用用加强通通风或用用湿毛巾巾等捂着着口、鼻鼻，腰系系安全绳绳由场外外人控制制、应急急，如有有条件要要使用防防毒面具具。 (22)常见见食入性性中毒的的解救，一一般在医医院进行行，吸入入毒物中中毒人员员尽可能能送往有有高压氧氧舱的医医院救治治。 (33)在施施工现场场如已发发现心跳跳、呼吸吸不规则则或停止止呼吸；心跳的的时间不不长，则则应把中中毒人员员移到空空气新鲜鲜处立即即施行口口对口(口对鼻鼻)呼

26、吸法法和体外外心脏挤挤压法进进行抢救救。 （五)伤病员员心跳骤骤停的急急救 在施施工现场场的伤病病员心跳跳呼吸骤骤停，即即突然意意识丧失失、脉搏搏消失、呼呼吸停止止，在颈颈部、喉喉头两侧侧摸不到到大动脉脉搏动时时的急救救方法如如下： 1口对口口(口对鼻鼻)人工呼呼吸法 (11)伤员员取平卧卧位，冬冬季要保保暖，解解开衣领领，松开开围巾或或紧身衣衣着，解解松裤带带，以利利呼吸时时胸廓的的自然扩扩张，可可以在伤伤员的肩肩背下方方垫以软软物，使使伤员的的头部充充分后抑抑，呼吸吸道尽量量畅通，减减少气流流阻力，确确保有效效通气量量；以防防舌根陷陷落而堵堵塞气流流通道。然然后将病病人嘴巴巴掰开，用用手指

27、清清除口腔腔中的异异物(如假牙牙、分泌泌物、血血块、呕呕吐物等等)；使呼呼吸道畅畅通。 (22)抢救救者跪卧卧在伤员员的一侧侧，以近近其头部部的一手手紧捏伤伤员的鼻鼻子(避免漏漏气)，并将将手掌外外缘压住住额部,另一只只手托在在伤员领领后，将将面部上上抬，头头部充分分后仰，呈呈鼻孔朝朝天位，使使嘴巴张张开准备备接受吹吹气。 (33)急救救者先深深吸一口口气，然然后用嘴嘴紧贴伤伤员的嘴嘴巴大口口吹气,一般先先连续、快快速向伤伤病员口口内吹气气四次，同同时观察察其胸部部是否膨膨胀隆起起，以确确定吹气气是否有有效和吹吹气力度度是否恰恰当。 (44)吹气气停止后后，急救救者头稍稍侧转，并并立即放放松捏

28、紧紧鼻孔的的手，让让气体从从伤员肺肺部排出出。此时时应注意意胸部复复原情况况，倾听听呼气声声，观察察有无呼呼吸道梗梗阻。 (55)如此此反复而而有节律律地人工工呼吸，不不可中断断，每分分钟吹气气频率应应掌握在在12-16次次。 注意意事项： 1)口对口口吹气时时的压力力需掌握握好，刚刚开始时时可略大大些，频频率也可可稍快一一些，经经10-20次次人工吹吹气后逐逐步减小小吹气压压力，只只要维持持胸部轻轻度长起起即可。对对幼儿吹吹气时，不不必捏紧紧鼻孔，应应让其自自然漏气气，为防防止压力力过高，急急救者仅仅用颊部部力量即即可。 2)如遇到到口嘴紧紧闭者，则则可改用用口对鼻鼻吹气，吹吹气时可可改捏紧

29、紧伤员嘴嘴唇，急急救者用用嘴紧贴贴鼻孔吹吹气，吹吹气时压压力应稍稍大，时时间也应应稍长些些，效果果相仿。 3）整整个动作作要正确确，力量量要恰当当，节律律要均匀匀，不可可中断，当当伤员出出现自主主呼吸，方方可停止止人工呼呼吸，但但仍需严严密观察察伤员，以以防呼吸吸再次停停止。 2.体外心心脏挤压压法 体外外心脏挤挤压是指指通过人人工方法法，有节节律地对对心脏挤挤压，来来代替心心脏的自自然收缩缩，从而而达到维维持血液液循环的的目的，进进而以求求恢复心心脏的自自主节律律，挽救救伤员生生命。 体外心脏脏挤压法法简单易易学，效效果好，及。操作方法： (11)使伤伤员就近近仰卧于于硬板上上或地上上，以保

30、保证挤压压效果。注注意保暖暖，解开开伤员衣衣领，使使头部后后仰侧偏偏。 (22)抢救救者站在在伤员左左侧或跪跪跨在病病人的腰腰部。 (33）抢救救者以一一手掌根根部置于于伤员胸胸骨下11/3段段,即中中指对准准其颈部部凹陷的的下缘，：当胸一一手掌，另另一手掌掌交叉重重叠于该该手背上上，肘关关节伸直直，依靠靠体重和和臂、肩肩部肌肉肉的力量量，垂直直用力，向向脊柱方方向冲击击性地用用施压胸胸骨下段段，使胸胸骨下段段与其相相连的肋肋骨下陷陷3-44cm，间间接压迫迫心脏使使心脏内内血液搏搏出。 (44)挤压压后突然然放松(要注意意掌根不不能离开开胸壁依依靠胸廊廊的弹性性使胸骨骨复位。此此时心脏脏舒张

31、，大大静脉的的血液就就回流到到心脏。 (55)注意意事项； 1)操作作时定位位要准确确，用力力要垂直直适当，要要有节奏奏地反复复进行,注止止因用力力过猛而而造成继继发性组组织器官官的损伤伤或肋骨骨骨折。 2)挤压压频率一一般控制制在600-800次miin左右右但有时时为了提提高效果果可增加加挤压频频率到1100次次miin。 3)抢救救时必须须同时兼兼顾心跳跳和呼吸吸，即使使只有一一个人，也也必须同同时进行行口对口口人工呼呼吸和体体外心脏脏挤压，此此时可以以先吸二二口气，再再挤压，如如此反复复交替进进行。 4)抢救救工作一一般需要要很长时时间，必必须耐心心地持续续进行，任任何时刻刻都不能能中

32、止，即即使在送送往医院院途中，也也一定要要继续进进行抢救救，边救救边送。 5)如果果发现伤伤员嘴唇唇稍有启启合，眼眼皮活动动或吞咽咽动作时时，应注注意伤员员是否已已有自动动心跳和和呼吸。 6)如果果伤员经经抢救后后，出现现面色好好转，口口唇转红红，瞳孔孔缩小，大大动脉搏搏动触及及，血压压上升，自自主心跳跳和呼吸吸恢复时时，才可可暂停数数秒进行行观察。如如果停止止抢救后后，伤员员不能维维持正常常的心跳跳和呼吸吸，则必必须继续续进行体体外心脏脏挤压，直直到伤员员身上出出现尸斑斑或身体体僵冷等等生物死死亡征象象时，或或接到医医生通知知伤员后后已死亡亡时，方方可停止止抢救。一一般在心心肺同时时复苏抢抢

33、救300minn后，若若心跳自自主跳动动不恢复复；瞳孔孔仍散大大且光反反射仍消消失，说说明伤员员已进入入组织死死亡，可可以停止止抢救。(6)心脏脏胸外挤挤压的适适应症： 体外外心脏挤挤压通常常适用于于因电击击引起的的心跳骤骤停抢救救，而且且在日常常生活中中很多情情况都可可引起心心跳骤停停，都可可使用体体外心脏脏挤压法法来进行行心脏复复苏抢救救，如雷雷击、溺溺水、呼呼吸窘迫迫、窒息息、自缢缢、休克克、过敏敏反映，煤煤气中毒毒，麻醉醉意外，某某些药物物使用不不当，胸胸腔手术术或导管管等特殊殊检查的的意外，以以及心脏脏本身的的疾病如如心肌梗梗塞、病病毒性心心肌炎等等引起心心跳骤停停等。但但在高处处坠

34、落和和交通事事故等损损伤性挤挤压时，伤伤员伤势势复杂，往往往同时时伴有多多种外伤伤存在，如如肢体骨骨折、颅颅脑外伤伤、胸腹腹部外伤伤伴有内内脏损伤伤、内出出血、肋肋骨骨折折等。这这种情况况下心跳跳停止的的伤员就就忌用体体外心脏脏挤压。 此外外，对于于触电同同时发生生内伤，应应分别情情况酌情情处理，如如不危及及生命的的外伤，可可放在急急救之后后处理：而若伴伴有出血血者，还还应先行行止血防防止伤口口感染，并并予以清清理包扎扎，如果果病人严严重要及及时送往往医院或或及时拨拨打1220、医医院；9999急急救中心心求救。 三、施施工现场场的应急急处理设设备和设设施 1. 火警电电话：1119 4. 急

35、救中中心电话话：9999 2. 救护电电话：1120 5. 气象台台电话： 1121 3. 匪警电电话：1110 (一一)应急电电话 1.通讯在在事故应应急处理理中的作作用意义义 随随着信息息时代的的到来，从从事任何何一项事事业通讯讯保障都都是不可可缺少的的，建筑筑施工也也不例外外。从施施工所用用材料、设设备的采采购到对对外相关关部门的的联络，都都离不开开电话等等通讯手手段。通通讯畅通通是确保保施工顺顺利的条条件。为为合理安安排施工工，事先先了解气气候情况况拨打电电话1221，掌掌握近期期和中长长期气候候以便采采取针对对性措施施组织施施工，既既有利于于生产又又有利于于工程质质量和安安全。在在安

36、全生生产方面面进行现现场事故故的应急急处理电电话、通通讯的畅畅通和正正确应用用，对事事故的及及时急救救、控制制事故的的严重度度具有很很大的作作用，发发生事故故和情况况向远程程有关单单位部门门发报救救电话。工工伤事故故现场重重病人抢抢救报救救拨打1120救救护电话话，请医医疗单位位急救。火火警、火火灾事故故报救拨拨打1119火警警电话，请请消防部部门急救救。发生生抢劫、偷偷盗、斗斗殴等情情况拨打打匪警电电话1110，向向公安部部门报警警救助。煤煤气管道道设备急急修，自自来水报报修、供供电报修修，以及及向上级级单位汇汇报情况况争取支支持，都都可以通通过电话话通讯达达到方便便快捷的的目的。因因此在施

37、施工，过过程中保保证电话话通讯的的畅通；以及正正确利用用好电话话通讯工工具，为为现场事事故应急急处理发发挥作用用有很大大的实用用意义。 2保证电电话在事事故发生生时应用用和畅通通 工地地应安装装电话装装置，没没有条件件安装电电话的工工地应配配置移动动电话。电电话可安安装于办办公室、值值班室、警警卫室内内。在室室外附近近张贴1119电电话的安安全提示示标志，以以便现场场人员了了解，在在应急时时快捷地地找到电电话拨打打报警报报救。电电话一般般应放在在室内临临现场通通道的窗窗扇附近近，以便便节假日日、夜间间等，房房内无人人、上锁锁，有紧紧急情况况无法开开锁时击击碎窗玻玻璃，就就可向有有关部门门、单位位、人员员拨打电电话报警警报救。电电话旁应应张贴常常用紧急急急用查查询电话话和工地地主要负负责人和和上级单单位的联联络电话话。 3电话话报救须须知： 救护护电话号号码为“1200”，火警警报警电电话为“1199