临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件

1、学习内容高危患者护理风险评估及护理措施护士安全行为准则特殊环节安全控制小结致谢学习内容学习内容高危患者护理风险评估及护理措施护土安全行为准则特殊环节安全控制小结致谢学习内容护理安全管理重于泰山Hospite安全无处不在护理安全管理重于泰山护理风险压疮高风险2、跌倒/坠床高风险3、有疼痛的危险4、人工气道脱出危险5、误吸、窒息危险发生猝死危险6、静脉炎、血栓危险7、深静脉脱管、堵管危险8、有感染的危险9、有痰堵的危险10、有出血的危险11、有发生低血糖的危险护理风险Question 1Braden量表Question 1临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件

2、Braden量表原文翻译表Braden量表原文翻译表当接受到疼痛刺激时,个案无法倣当接受到疼痛刺激时,只能以呻退缩或抓的反应(也应的能力能是由于使用镇定药物或意识改2)全身有M2以上的体表无法知觉到不适或疼痛刺激至两个肢体无法知觉到不适或大部分体表无法知觉到疼痛刺激态,每次移动个皮肤时常是3.后动度可以坐椅子偶尔行走时常行走承变正社在白天偶尔可在协助下,或不需要协进椅子或轮椅调整,即使是轻微的调整无法自已的太度的(分食用液态营养补充品,如太空饮食,偶尔食用液态营养补充品,每天品,遍常会食用,每天吃四份蛋偶尔还吃点心,不需要营每天吃两份或以下蛋白质肉、豆吃三份蛋白质肉或豆奶制品)白质(肉、或豆、

3、如制品)养补充品,通常食用四份2)所摄取的液态食物管末达2)棱受的管繼或TN疗法,可能符或以上的蛋自质(肉或豆2)不论个案是否接受静液补充理想需要量,如每日管藩进食量合个案大部分的需求,如每日管奶制品持续以下任一情况五天以上:禁食少于150千卡灌进食量大于于1500千卡6摩瘵力和斯力坐轮椅上,时常会向下滑,须极大约束带等设备上出现一些的滑动,大床上或椅上维持良好的姿势助以时常词整姿势拿或动不安,多数时候,能在床或子上维持相当使个案皮表几子持续受到摩擦好的姿势,但偶尔会滑下来当接受到疼痛刺激时,个案无法倣Braden量表应用指南Braden量表应用指南临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护

4、理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课

5、件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临床护理评价量表及应用樊娟共63张课件临