主动脉夹层识别和急诊处理53张课件

1、36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主动脉夹层识别和急诊处理主动脉夹层识别和急诊处理36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要

2、积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主动脉夹层识别和急诊处理主动脉夹层的识别和急诊处理廖晓星教授、博士生导呃中山大学附属第一医院急诊科概述主动脉夹层( aortic dissection),|旧称主动脉夹层动脉蜜( aortic dissectionaneurysm),是指在内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口渗入主动脉壁的中层并沿其纵轴延伸

3、剥离而形成的血肿36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得主动脉夹层的识别和急诊处理廖晓星教授、博士生导呃中山大学附属第一医院急诊科主动脉夹层的识别和急诊处理概述主动脉夹层( aortic dissection),|旧称主动脉夹层动脉蜜( aortic dissectionaneurysm),是指在内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口渗入主动脉壁的中层并沿其纵轴延伸剥离而形成的血肿概述本病早在1761年尸检时已被发现生前能得到诊断者则是1856年由 Swaine首先报道1941年Wlim回顾性总结病例发现,本病生前得以确诊者不足10%近年来,由于各种诊断技术的

4、迅速发展,如UCGCT、MRl、DSA等的临床应用,提高了早期诊断率且明确了本病的分型,有针对地对不同类型者实施不同的手术,以及采用抗高血压为主的内科治疗,从而提高了本病的生存率本病早在1761年尸检时已被发现流行病学主动脉夹层是较少见但又是严重的血管性疾病,其发病率有逐氵趋势;据国外文献统计在发达国家中年发病率为100-20010万人多伴有高血压,多急性发病,65%70%的病人死于急性期及时治疗的病人25%死于24h内,1年内病死率达90%;发病高峰期为4065岁;男:女周内称为急性期,超过2周称为慢性期流行病学病因高血压主动脉中层囊性变性妊娠先天性或遗传性心血管疾病炎症、脓肿、外伤、医源性

5、动脉粥样硬化病因高血压70%80%以上的患者同时患有高血压长期高血压致血管重构,平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死;主动脉壁有关部位的应力增高,导致中层内2/3的弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏,终致主动脉夹层的形成高血压主动脉中层囊性变性确切原因尚不清楚,可能是主动脉壁先天发育异常,中层退行性变,动脉壁结构疏松,支架受破坏,加上受长期慢性刺激(如高血压)而引起夹层分离主动脉中层囊性变性妊娠主动脉夹层易产生在妊娠期,原因不明据推测,可能是妊娠期内分泌功能改变使主动脉结构发生改变而易裂开引起夹层分离妊娠先天性或遗传性儿血管疾病先天性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉发育不良、二叶主动脉瓣、 Marfan综合征

6、、Turner综合征等,均有发生夹层的倾向主要是这类患者的主动脉壁结缔组织有内在缺陷先天性或遗传性儿血管疾病炎症、肿、外伤、医源性梅毒性主动脉炎、巨细胞性主动脉炎,主动脉脓肿,外伤,但较少见或罕见主动脉內气囊反搏术及主-冠状动脉旁路术后,动脉造影剂误注入主动脉内膜下等原因也可致主动脉夹层炎症、肿、外伤、医源性主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急

7、诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件主动脉夹层识别和急诊处理53张课件谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书