人体外周血管系统30张课件

1、人体外周血管系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。人体外周血管系统人体外周血管系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。人体动脉血管系统IMPORTANTAudience本文件及内容的使用,仅限于培训美敦力员工以及经授权的代理商本文件不适合展示或传播给医生或者其他第三方。 本文以农村初中英语教研组教研活动开展的实然

2、状态为例，分析了教研组活动存在事务化倾向严重、制度规范缺失、教研组长角色错位等问题，并从学校管理、教研组长和教师三个方面分析了“教研活动”缺位的原因。 英语教研组是学校基层的教学研究组织，对学校英语教学活动的正常开展和教师的成长起了积极的作用。但是，随着新课程改革的推进，农村初中英语教研组的活动开展越来越难于与时俱进，其存在的问题日益凸显，“教研活动”严重缺位，从某种程度上阻碍了英语教学改革的推进和教师的专业化发展。 1，事务化倾向严重。早在2003年，教育部出台的关于改进和加强教学研究工作的指导意见就对教学研究在新课程实施中的积极作用和教师发展中的重要意义给予了充分的肯定，并要求各级教育主管

3、部门和学校要高度重视。因此，在基础教育课程改革深入推进的今天，更应该加强教学研究。在此背景下，各个农村初中也相应地制定了本校的教研管理制度，推动学校教学研究活动的开展。但是各个学校的英语教研组活动却往往是教学事务通报会、工作布置会等。虽然每次教研活动会涉及到不同的内容，但基本上是安排任务，如明确教学进度、确定教学重点、落实公开课任务、规定考试（测验）要求、安排出卷与阅卷、传达上级或学校检查要求等等。这些事务性的内容占了英语教研活动的主体，甚至取代了教研。在与各农村兄弟学校的英语教师交流中发现，各学校的英语教研组基本上也是扮演教学事务组的角色，更多地承担着与教学事务相关的行政工作。这些事务性的工

4、作固然重要，但是不应该成为教研组活动的主体内容。这些内容只是保证正常教学秩序的需要，与英语教师的专业发展基本无关，对英语教学水平的提高也很难有实质性的影响。 2，教研制度规范缺失。根据上级教育主管部门的要求，各个农村初中也都制定了各学科教研活动开展的制度性文件。但非常遗憾的是，这些制度在各个农村初中基本上都是停留在文本上，教研活动的实际操作却不是按照规定执行的，使得这些制度成为应付上级检查的“形象工程”。从调查中发现，各学校英语教研活动制度规范缺失主要表现在：（1）教研活动内容形式化。尽管各学校在制度上规定了丰富多彩的教研活动，比如公开教学、集体备课、教师互相听课、主题教研、新老教师结对帮扶、

5、课题研究等活动，但是实际的教学实践中却呈现另一番景象：集体备课“被架空”、互相听课“走过场”、教师结对子“有名无实”、课题研究“束之高阁”。 （2）教研活动缺乏“研讨”文化氛围。教研活动的本源是“教师解决教学实际问题的行动学习，是教师群体合作的学习过程”，“教师应该利用教研活动时间引入研究文化，深入会谈，在交流与分享中反思教师的教学实践活动，建构自己的专业实践基础，提升专业水平”。但是“理想的丰满”无法掩饰“现实的骨感”。以评课为例，集体听课之后的评课往往成了“表扬会”，大都数教师都碍于情面说着一些表扬话、客套话，即使指出缺点也是一些“无关痛痒”的话，停留在表层，缺乏深层次的思考，难于达到共同

6、的教学反思，从根本上违背了开展教研活动的初衷。无怪乎在调查中有英语老师直言：这样的教研活动就是作秀、过家家，浪费时间，没有多大意义。 3，教研组长角色错位。英语教研组长作为学科教学骨干，理应从专业的角度对学校的英语教学提出专业性的解释和合理化建议。但是目前农村初中教研组长的角色仍然定位于活动的组织者，更有的人沦为学校或领导的“传声筒”。“教研组长总体上的角色功能尚处在以执行为主的管理统筹者状态，他们的岗位意识和专业素养，离现实需求中的教学领导角色还有不小的距离，整体状况不尽人意”。 农村初中英语教研组的重要性与功能没有得到很好地体现与发挥，导致“教研活动”缺位的原因有多方面。本文试着从学校管理

7、、教研组长和教师自身三个方面进行分析。 1，学校管理不力。由于上级教育主管部门对学校的教学业务指导主要是以检查为主，因此，各农村初中内部对教研组的管理也主要采用检查的形式。各学校往往把管理异化为检查材料，如检查活动计划、教研活动开展记录、教师听课记录等。正是这种重结果轻过程的管理导致了“全民造假”，检查成了走过场。另一方面，由于现阶段各农村初中仍然无法摆脱“中考指挥棒”，各校的领导们仍然坚持升学率为中心，导致重教学轻教研，对教学和科研的内在统一性认识不清，因而，就在实际工作中“一手软、一手硬”，各学校狠抓教学，对教研却往往停留于一般性的号召和布置上，没有对其实行全面有效的管理。 2，教研组长教

8、学领导力不高。农村初中的教研组长一般都是由校领导直接任命的，但在实践中却是一个“是官非官、亦民非民”的角色，教研组长并无行政权力，导致本应该承担的组织教师进行教学研究、提高教师业务素质的责任难以落实，对其他教师的影响更多的依赖于自身的经验和教学能力。这种非权力影响力导致教研组长在工作开展中难以形成足够的话语权，难以凝聚教师的向心力。另一方面，教研组长本身的素质也有待提高。农村初中由于职业发展环境的制约，许多优秀的英语教师（包括原来的教研组长等）都纷纷削尖脑袋挤进城区中学，人才的流失使得有些刚毕业分配到农村初中的大学生就担任了教研组长，由于资历和经验的问题，这些年轻的教研组长更加难以开展工作，更

9、别说形成教学领导力了。 3，教师自身参与教研的动力不够。教师是开展教研活动的主体，离开了教师的积极参与，教研活动必将流于形式。所以，初中英语教研活动缺位与教师自身的因素密切相关。其主要表现在以下几个方面：（1）思想认识不清，不想参与教研。通过对教师的访谈发现，许多教师认为参与教研活动仅仅是为了“完成学校的任务”，未能从教师专业发展的角度认识到教学研究的重大意义，所以对于教研活动表现出敷衍了事的态度。（2）自身利益的维护，不肯分享交流。现行农村初中对教师的考评还是看学生的成绩，学生分数的高低很大程度上决定了教师的各种利益。在这样一种考评机制下，许多英语教师为了让自己的学生考得比别人好，自然不愿意

10、把自己的教学法宝拿出来与人分享，这样一来，教师们之间自然就无法形成共同的教学反思。（3）教学任务普遍较重，没有时间去研究。农村初中英语教师普遍的周课时为12节，还有作业批改、课外自习辅导、班主任工作等，教师们普遍抱怨任务重，没有时间去认真研究教学，只要认真完成教学任务就可以了。教师们年复一年重复性的艰辛劳动消磨了他们的专业热情，造就了大量的“教书匠”，如此以来，教师无法实现从经验型向研究型专家型教师的转变。（4）自身素质不高，学习机会少。农村初中英语教师队伍学历结构偏低，基本是大专学历，本科学历教师很少，这样一个群体在教育科研上的训练非常匮乏，再加上入职以后也很难有机会学习。故此，许多教师便觉

11、得教学研究活动缺乏相应的参照范式，无从下手。 总之，农村初中英语教研组活动缺乏“研”的成分，尚未形成合作开展教学研究的习惯和氛围，导致教研组功能的异化，教研组退化为教学事务组。在新课程改革不断深入，教师专业需求日益凸显的今天，应该从外部管理和组内建设两个方面来加强农村初中英语教研组建设，促使教研组的教学研究功能得到回归。素质教育背景下，教师属于教学的实施者、引导者以及组织者，他们需要明确素质教育的核心以及新课改的实际要求，遵循新课改的思路。通过实施因材施教的方式，发掘每个学生的潜能力，让学生在探究中获得发展，并且获得成就感。 一、教师需要分层备课 教师需要考虑到每个学生的特点和差别，认识到他们

12、的学习基础，并且尽可能让学生都有展示自己的机会。例如，一些教师可能把教案写得十分详细，甚至将教学过程中学生的回答内容都一字不漏地写在教案中。这些教师虽然良苦用心，但是学生的回答并不是千篇一律或者容易预测的。教师需要认识到学生思维的差异性，并且耐心地引导学生，正确面对学生的多种看法，避免设置标准答案，教师需要关注每个教学环节，懂得如何随机应变。 二、使用隐形分层模式 教师需要使用隐形分层的教学模式，学生存在一定的个体差异，但是他们自己并不能明确感受到。对于许多学生来说，他们认为每个人都是一样的，接受相同的教育，彼此之间并没有什么差别。教师可以观察学生，并且发现学生之间的差异性。如果教师大张旗鼓地

13、把学生分成三六九等，就会严重伤害学生的自尊心。所谓的分层是在教师的心中进行分层，这样可以为后续的个性化教育做好准备，就是我们所说的隐性分层。教师需要做好充分的准备工作，把学生分成ABC三个不同的层次。A层学生的基础比较好，有着较大的潜力。B层的学生成绩稳定、一般，而且没有什么变动。C层就是班级的学困生。教师可以利用考核再明确学生的层次，通过考察学生的课堂表现以及小测验的结果，了解学生的进步和退步。在实际分层中，教师需要做好准备，确保分层的科学性和准确性，把提升学生学习实效性当作出发点1。 三、引导学生多层互动 在农村小学语文教学中，把某种教学方法和思路硬套在某个课堂中，这是行不通的。许多教师存

14、在这样的体会，在课堂中需要综合应用多元、灵活的教学方法。想要获得教学的成功，教师需要关注学生的主体地位，并且确保教学流程面向整体学生，尽可能促进学生共同提升、资源共享、取长补短以及多层次互动。例如，在朗读教学中，指导阅读能力一般的学生进行朗读，让学生进行评价，指导这些学生借鉴阅读能力较强学生的技巧。例如，在讲解三个儿子之后，引导学生讨论课文中的话语“不对吧，我可只看见一个儿子”，不同的学生提出了自己的看法，一些学生说，老爷爷可能眼花了。一些学生说，老爷爷的视线可能被什么挡住了。还有一些学生说，老爷爷是不是在说瞎话呢？经过深度的讨论和分析，不同层次的学生的意见产生了撞击和交融，他们最终可以达成共

15、识。也就是三个母亲都称赞自己的孩子，但是在困难出现之后，只有一个孩子跑去提水，这个孩子值得称赞，所以老爷爷说只看到了一个孩子。学生在课堂中各抒己见，有的意见比较成熟，有的意见不靠谱，但是不同层次的学生通过交流后都完善了自己的思路，掌握了正确的思考方法，这就达到了分层教学的目的2。 四、实施分层评价方式 每个学生在文化知识储备以及心理层面都存在差异，教师的评价需要采取不同的标准和形式。对于学生来说，他们都需要来自于教师的鼓励。教师需要善于发现学生的闪光点。例如，某学生平时不爱说话，我点到他的名字都会让他脸红。在一次语文课上，我点名让他复述课文，听到我叫他的名字，他才犹犹豫豫地走上了讲台。他没有根

16、据要求复述课文，而是把课文断断续续地读了一遍。班级的同学都用冷漠的目光看着他，这时我举起双手给予了掌声，班级同学也跟着开始鼓掌。我说：“今天能勇敢地在讲台上朗读，虽然比较慌张，但是也是一个很大的进步，下一次你一定会从容的。经过几次的练习，这个学生可以自如地演讲了。”经过我的针对性评价，学困生得到了帮助。对于语文能力较强的学生，教师需要鼓励他们向着更高的层次发展，并且开拓自己的视野，积极发现他们的闪光点，通过分层的、恰如其分的评价，可以让学生产生探索兴趣3。 综上所述，对于小学语文教师来说，想要达到分层教学的效果，首先需要高质量的分层备课。不?H要善于使用多种教学手段，还需要对农村学生有深度的了

17、解，同时能够处理和应对课堂中出现的问题，通过有效引导，实现班级学生的进步。 人体外周血管系统41、俯仰终宇宙，不乐复何如。人体外周血管系人体动脉血管系统人体动脉血管系统IMPORTANTAudience本文件及内容的使用,仅限于培训美敦力员工以及经授权的代理商本文件不适合展示或传播给医生或者其他第三方。IMPORTANT本课程目标基本的解剖,生理,病理和诊断主动脉以上血管肾动脉,及AV-分流格动脉股胆动脉膝下动脉外周介入适应症各种技术和效果本课程目标人体外周血管系统30张课件主动脉以上动脉AscendingInferior thyroidcervical主动脉以上动脉正常Superficial

18、 cervicalSuprascapular解剖结构subclavianLeft subclavianintemthoracic主动脉以上动脉主动脉弓分型1-2 diameterOf CCA2 diameterOf CCAS. Madhwal, J Invasive Cardiol May 2008主动脉弓分型主动脉以上动脉al carotidPiton Gc颈动脉指引导管Mo, Ma Uitra(单球囊)近端保护装置Subclavian 6-9 mmFiber Net ePsBrachiocephalic Trunc 08-10 mmAxillary 05-7 mnm脑保护装置Cristallo dealeMoMa(双球囊)颈动脉自膨式混合设计支架近端保护装置Submarine RapidoMo Ma Ultra(双球囊)快速交换球囊0.018近端保护装置主动脉以上动脉肾动脉隔瞑食管肾上腺肾动脉下腔静主动脉肾动脉NV-转流CephalicBrachialArterveina