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文档简介

1、下消化道出血的诊治李靓下消化道出血的诊治何为下消化道出血?Treitz韧带大肠何为下消化道出血?定义下消化道出血屈氏韧带(十二指肠悬韧带)以下小肠和大肠出血。表现为血液由肛门排出,或者血液与粪便一同排出,血液多呈鲜红色或暗红色。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志,将消化道分为“上消化道”(十二指肠乳头以上)、“中消化道”(十二指肠乳头至回盲瓣)和“下消化道”(盲肠、结、直肠)。定义占消化道出血的15%。从30岁到90岁,发病率增加200倍。多数出血可保守治,约20%病人需手术治疗。占消化道出血的15%。病因良、恶性肿瘤:结肠癌、直肠癌等。性细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎、炎放射性直肠炎、肠结

2、核。血管疾病:血管畸型、 Dieulafoy溃疡、门静脉高压性毛细血管扩张症。内痔、肛裂等肛周疾病。病因全身性疾病:过敏性紫癜、血友病、流行性出血热各种中毒、尿毒症、外伤及维生素K缺乏症。肠道其它病变:肠套叠、憩室病。全身性疾病:过敏性紫癜、血友病、流行性出血热各缺血性畅炎肠血曾发育不良结肠肿瘤洁肠憩空结肠息肉克罗恩病溃疡性结肠炎梅克尔室孤立性直肠满疡江管癌缺血性畅炎其它,10.1恶性肿瘤,未检出,1各种炎症息肉,20.8国内统计病因比例其它,10.1其它,16.2憩室病,38.2未检出,35血管发育不良,国外:急性出血:憩室病和血管发育不良最常见。慢性出血:痔和肿瘤是最常见原因。其它,16.

3、2老人下消化道出血病因国外憩室30%最多,其次为血管发育不良27%。国内资料:不多。息肉20%,内痔13%,恶性胂瘤12%抗凝治疗或NSAD性肠病10%老人下消化道出血病因下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张课件下消化道出血的诊治共48张

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