中枢神经系统感染的护理查房共29张课件

1、中枢神经系统感染的护理查房中枢神经系统感染的护理查房中枢神经系统感染的护理查房与例中枢神经系统感染、腰椎骨折术后的护理神经内科二病区徐玉娟主要内容病史汇报护理问题B护理措施健康指导D录 传统的教育观念派生出来的传统的教育模式往往只注重课文的教学，轻视甚至忽视学生的语文综合性学习，从而导致了学生语文积累贫乏，综合素质低下，创新能力薄弱。当前的语文教学中，语文综合性学习逐渐得到重视，但语文综合性学习又因其灵活性、多样性等特点，容易产生教学的盲目性与随意性。 一、初中语文综合性学习教学资源的开发 从目前我国课程改革的趋势来看，凡是有利于促进学生主动学习与和谐发展的资源都应该加以开发和利用。语文教师应

2、拓宽语文学习和运用的领域，注重跨学科的学习和现代科技手段的应用，使学生在不同内容和方法的相互交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文实践能力。 在初中语文教学的广阔天地中，蕴藏着丰富的自然、社会、人文等多种语文综合性学习资源，语文教师应有强烈的资源意识，去努力地开发。 （一）自然性资源开发。“读万卷书，不如行万里路”，宇宙万象是语文取之不尽的源泉。自然性资源主要指：（1）自然世界中的自然形态，如日月星辰，风霜雨雪，名山大川等等，（2）人工形态，如农田水利，园林花卉，城市景观等等。 我们安溪，历史悠久、山青水秀、人杰地灵，自然资源和历史文化资源都很丰富：文庙、大龙湖

3、、茶叶公园、茶都、凤山公园带着学生去亲近、去体会。在碧水蓝天、千亩茶园中，在百鸟争鸣的音韵里，学生学着观察、试着感悟，他们发现着大自然的神奇，领略着自然现象中的美妙，他们想把这一切表达出来，就像课本中的美文，于是他们尝试着说、尝试着写。在接触自然中他们甚至还产生了许多疑惑，好奇心驱动他们去询问师长、去查寻资料，去了解和认识自然世界。而这时初中学生最爱的童话、神话、民间故事及科普科幻读物又与自然达成了默契，如清水岩、铁观音的美丽传说，还有一些民间故事所有这些都有助于激发学生的学习兴趣和创新精神。 各地的自然景观多种多样，适合开发的自然资源也多种多样，这就需要教师因地制宜，积极探索，开发具有自己地

4、域特点的自然性资源。 （二）社会性资源开发。每个人都离不开社会，社会性资源指的是生活中的生产劳动和人际关系，如果学生仅仅被关在家里校内，两耳不闻窗外事，什么“荣辱兴亡、科技兴国、国际风云”等等一概与他无关，那么他们又从何而来“爱憎观”、“是非观”、“荣辱观”，又从何而来民主、合作、竞争、进取等现代意识？语文学科以认识社会为主线，沿着“家庭社会祖国世界”的思路，语文综合性学习正可以以此作为资源，让学生去工厂、农村、部队、政府机关、企事业单位在不同的地方，接触不同的人，体验不同的生活，了解社会、参与社会，培养他们适应社会的能力。 （三）人文性资源开发。所谓人文，指的是人类社会的各种文化现象。人文性

5、资源，指文化世界中的物质文化和精神文化。图书、报刊、电影、电视、广播、网络，报告会、演讲会、辩论会、研讨会、戏剧表演，图书馆、博物馆、纪念馆、展览馆，布告栏、报廊、各种标牌广告等等，都可以成为语文综合性学习活动中的人文性资源。 二、初中语文综合性学习教学资源的利用 语文教育综合性性的特点，是对传统语文教育的一个重大突破。教师是语文综合性学习活动中的组织者和引导者，应充分考虑初中学生形象思维活动活跃、表现欲旺盛、好胜心强等特点，遵循学生亲历亲为、自主发展、探索发现、交流合作等原则，沟通课堂内外，充分利用学校、社会、家庭等各方面的资源，创设语文综合性学习的环境，有目的的、循序渐进地开展多种形式的语

6、文综合性学习活动，增加学生在各种场合学语文、用语文的意识，多方面提高学生的语文能力。 （一）学校资源的利用。学校语文学习资源包括语文教师、课代表、文学社、图书馆（藏书、画册、音像资料、报刊杂志、网络资源）、校园文化环境，等等。 这些资源的利用可以多种形式，不管是在课堂上还是在课堂外，只要能让学生真正动起来就行动口、动手、动脑，全面发展听说读写能力。讲故事、演讲，辩论、答辩等，可以训练学生说话的生动性、鼓动性和敏捷性；口头评讲作文、课文试讲等，可以训练学生说话的组织能力和分析能力；写字比赛，可以在书写与比较中得到写字的秘诀，了解写错别字的原因；查字典，能掌握各种检字法，懂得字典凡例，探索出一些文

7、字编排的规律；词语接力赛，可以训练学生的联想力；警句收集、报刊剪摘注评等，可以训练学生概括能力及辩证思维能力；手抄报、演课本剧，可以发挥学生个人专长，发展个性在这些活动中，教师引导学生学会充分利用学校资源，图书馆、阅览室、电脑房、网络空间等都成为学生学习的场所。 当然，随着网络这个全新的富有生命力的语文学习资源的出现，校内、校外语文学习资源的界线正在逐渐被打破，校内、校外资源相互转化的可能性也越来越大。 （二）自然、社会资源的利用。自然、社会语文学习资源包括：语文教育人才资源、自然风光、文物古迹、风俗民情、社会文化等等。其中社会文化可以有文化艺术场馆（如图书馆、博物馆、纪念馆、展览馆），文化艺

8、术设施（如布告栏、黑板报、读报窗、宣传廊等），文化艺术环境（如建筑雕塑、园林花卉、标牌广告、书画走廊等）。 1.联系生活学语文。教师有意识地把课内学习延伸到课外，充分利用自然、社会资源，增加学生学语文、用语文的机会。对于初中学生来说，一切未知的、可望不可及的领域都是他们兴趣的触觉所在，他们渴望自己独立，渴望体会预想中的人生，自然科学领域和社会生活领域有他们无限的遐想。这时不妨鼓励学生观察自然、观察社会，养成写观察日记的习惯；引导学生多看，多听，多想，一分为二地评价人物和事件，发现问题学写建议书；指导学生进行调查访问，学会整理调查报告，进行调查汇报、答记者问，开新闻发布会等。如指导学生对蓝溪水资

9、源利用进行调查，分组分工查找有关文献资料，采访有关人士，通过电脑咨询、下载有关资料，进行比较分析，利用化学实验和分析进一步了解本地水源的特点和问题，邀请有关专家亲临指导，师生共同研讨写出调查报告，进行宣传展览，通讯报道，倡议保护水资源、向有关部门提出建议等系列活动。这样的活动，激起了学生的好奇心，激发了他们的求知欲。兴趣是最好的老师，在老师的带领下，他们主动学习、自主探究。在活动中他们还学会团结合作、勇于挑战，学会利用现代科技手段及其他学科知识解决问题，初步获得现代社会所需要的语文实践能力。 2.服务社会用语文。学的目的是为了用，学而不用等于没学，教师要帮助学生运用语文为社会服务。比如“调查用

10、字的混乱现象”，一改以往局限于教室“黑板上纠正错别字”的单调、沉寂，把学生整个推入“社会用字”的实践活动中，去翻阅书报杂志，考辨大街小巷的用字，区分正误，各自根据已学知识编订勘误表，汇总，分类，交有关部门。学生们在实践活动中增长了知识与能力。 当然，除此以外还有许多形式，如当读报员为小朋友和老人读报；当小记者报道新人新事；当采风员收集介绍家乡民俗；当发言人宣传科普知识 （三）家庭资源的利用。家庭是社会的一分子，家庭生活充满温情和乐趣，是学生最熟悉的生活，是一种非常宝贵的课程资源。家庭资源包括：家长和亲友、家庭藏书、报刊杂志、音像资料、电脑材料及家庭文化环境等等。 家庭是爱的摇篮，对家庭资源的利

11、用首先在于“关爱”，家庭教育是亲情教育，即被人关爱、关爱别人的教育，在被关爱中，学生学会去关爱别人，有了这种“情感的操练”（朱自清），自然也就提高了学生审美、鉴赏作品的能力，从而成为审美的人。在教读朱自清先生的走一步，再走一步、羚羊木雕、背影时，我就可以充分挖掘家庭资源，让学生说说自己的体验，对文章也就有了更深的理解。他们回忆着父母关爱自己的点点滴滴，诉诸于文，真挚动人；他们尝试着为父母分忧解难，动力所在，加倍努力。 家庭环境较之学校环境更为轻松，初中学生好游戏、好模仿，而又喜欢野外生活、喜欢合群。在节假日，与家人一起去郊游，或者到亲朋好友家去做客，他们看着、学着、模仿着。活的语言总是存在于认

12、识和交往之中：学会听，听准别人的讲话中心；学会说，说清自己想表达的观点。在交往中他们了解了风俗民情，学到了人与人之间的平等、互助，更有了平时在学校里所没有的经历，不知不觉中他们学着语文、用着语文。 我们可以多跟家长联系，多争取家长的配合，多开展一些活动，让学生从家长那里学到在课堂学不到的东西。在这样的活动过程中，也可以使父母与孩子的关系更亲密。 （刘宗顺 福建省泉州市泉港圭峰中学）所谓学案式教学法，就是引导学生将课本学习内容作为自主学习的内容，利用学习时间对其进行自主探究，在自己学习意志的引导下通过多个角度对学习内容加以理解。引导学生自主制作学案，分析与整理学习内容，展示自己的学案学习成果，有

13、利于加强初中学生的语文学习成就感。学案是促进学生独立学习的重要载体，也是让教学内容得以扩充的重要平台。加大学案式教学法在初中语文教学中的应用，是实现初中语文课堂教学创新的重要举措。 一、初中语文课堂教学中学案式教学法应用现状 （一）学案式教学法没有得到重视 学案式教学法是一种创新型的教学法，只有得到教育工作者的认可，才能促进其在教学实践中的实施。但是，在传统教育体制的影响下，许多教师没有认可学案教学法。学案教学法的最终目的是让学生自主制作学案，完成学习。大部分教师不能理解学生自主制作学案的环节，认为学案制作是老师的事，教师在备课阶段做好学案，通过课堂教学，引导学生学习语文学科知识，才是正确的教

14、学过程。教师对于学案式教学法的不认可，极大地影响了学案式教学法在初中语文课堂教学活动中的实施，不利于初中学生语文学习观的创新。 （二）学案式教学法作用发挥不充分 学案式教学法是培养学生自主学习能力与创新能力的有效方法，一线初中语文教师对其进行正确利用，才能促进学案教学法积极作用的发挥。一些具有创新精神的初中语文教师意识到学案式教学法的正确性，并积极地将其应用于教学实践中。但这些教师只顾着放手让学生去自主学习，忽视了自身引导作用的发挥，使放手变成了放纵。学生没有学案学习的经验，教师要引导学生先学会制作学案，再学会依据学案进行自主学习。一步到位的学案教学活动，极大地影响了学案式教学效率的提升。 二

15、、初中语文课堂教学中学案式教学法应用方法 将学案式教学法应用于初中语文课堂教学中，还需要教师开发有效的教学方法。根据学生的能力，制定学案式教学法的正确落实策略。具体方法如下： （一）开展自主预习，落实学案式教学 要培养学生良好的学习习惯，就要引导学生学会预习。在上课前，学生通过预习了解课堂将要学习的内容，将预习工作做到位，是落实学案式教学的必要环节。在初中语文教学中，教师要重视学生的自主预习活动，将自主学习活动视为培养学生学案学习能力的手段。在刚刚实施学案式教学法的时候，教师要给学生制定科学合理的学案，让学生了解学案的意义。在新课讲解的前一天，教师将自己制定好的学案分发给学生。学案中应当包括学

16、生需要预习的内容以及教师对预习活动的要求。在学案中，教师要要求学生熟读课文，并将文章中疑难的词语与句子进行整理，更要结合文章内容的写法与修辞等进行批注。在教师学案的引导下，学生利用课下时间进行自主预习，在预习中找出生词与不理解的句子，明确文章内容，找到关键段落与句子，通过标注对课文进行深入学习。在预习之后，学生可以根据学案中设置的检测性对自己的预习成果进行检查，将不能回答的问题作为保留问题带到课堂。带着问题走进课堂，进行课堂学习，有利于提高学生的效率。同时，在预习学习中，学生的自主学习能力得到了明显提高。 （二）应用小组合作，落实学案式教学 学生的小组合作学习，是学案式教学的另一个重点。在学生

17、课下自主学习的基础上，教师针对学案中提出的重难点问题，组织学生进行课堂讨论，解决问题，有利于学案教学活动的综合化，更能给学生更多的发言权，促进教学氛围的开放化。在初中语文教学中，让学生学会互动与交流，是当代教学工作者的重要任务。小组合作活动在课堂中的开展，可以推进学案学习的深化，更能培养初中学生的语文学习兴趣，帮助学生养成良好的学习习惯。当他们碰到自己无法解决的问题时，可以通过互动交流来解决。小组合作式的学案教学活动，更能培养学生的合作学习能力。在互动过程中，教师要对学生的互动进行有效指导，规范学案教学活动的发展方向。 比如在学习岳阳楼记的时候，“先天下之忧而忧，后天下之 乐而乐”的思想，是本

18、文教学的一个重点，教师应引导学生进行互动，在学案预习的基础上，对自己的想法进行分享，有利于促进学生掌握更多角度思考而得的结果，促进学生思维的完善发展。 （三）做好练习，落实学案式教学 无论利用什么样的方法开展教学活动，都要重视学习的巩固训练环节。在学案式教学中，教师也要利用课堂达标检测或者限时检测的方法，了解学生的学习成果。教师要鼓励学生利用学案进行自主检测，促进学生逐渐转变成为学案的制作者。教师让学生在学案中添加一些检测内容，并在学习之后利用这些内容进行检测。当学生逐渐习惯学案学习法，教师就可以将学案的制作任务也交给学生，促进学生成为独立的学习者，让课堂教学活动成为学生解决问题的阵地。 三、

19、总结 综上所述，在初中语文课堂教学中，借助学案平台，引导学生进行自主学习，可以促进学生主体地位的明确。学案，是调动初中学生语文学习主动性的一个重要手段，对于课堂教学效率与质量的提高都有着积极意义。关注学生主体，让学生自主发现问题与解决问题，有利于培养其良好的学习习惯，提升语文学习素养。 中枢神经系统感染的护理查房中枢神经系统感染的护理查房中枢神经与例中枢神经系统感染、腰椎骨折术后的护理神经内科二病区徐玉娟与主要内容病史汇报护理问题B护理措施健康指导D录主要内容病史介绍6床夏春花女45岁因“腰椎骨折术后六天,发热三天”于4月2号入院,患者八天前因摔伤致腰背部疼痛,在石台县医院行“L椎体切开复位内

20、固定术”。患者术后第三天出现不明原因发热,伴惊厥,体温最高时39。门诊拟“发热待查;L推体骨折术后”收住骨科,来时T:37.4C;P72次/分;R:20次/分;BP:135/75mmHg,来时神志恍惚,精神欠佳,双侧瞳孔等大等圆,直径约3m,光反应迟钝,患者脊柱外观生理曲度变直,腰背部可见约13cm长手术切口,切口愈合良好,无菌纱布覆盖。病史介绍病史介绍4月2日21:50实验室危机值报告提示钠116.8mmo/L,钾3.21mmoL;氯83.6moM/L;C反应蛋白1.38mg/L;给予补钠补钾等对症支持处理4月3日7:00T:38.8C伴胡言乱语,烦躁不安,反应迟钝,神志淡漠,癫痫发作,予地

21、西泮10mg静脉推后好转。急诊头颅MRI示颅内左侧颞叶旁存在信号改变。脑脊液穿刺液生化cL-103.2mmoGLU4.9mmo/L,穿刺液蛋白609mg/L,白细胞计数0.02710*9L,考虑颅内感染,请我科会诊后于十五时二十五分转入我科继续治疗病史介绍病史介绍ADL评分55分, Braden评分14分, Morse评分50分。医嘱予病重通知,一级护理,测血压Bd带入留置导尿管,引流通畅,妥善固定中,于4.12日停留置导尿管。病史介绍主要的阳性体征4月4日实验室危机值报告示血钠121.4mL;钾3.44mmo/L;氯82.9mmo|/L。4月5日实验室危机值报告示血钠120.4mmL;钾3.4moL;氯83.9mmo/L;4月5日头颅MR示左侧颞叶急性脑梗死,胸部QT示两下肺少许炎症伴两侧胸腔积液。4月6日实验室危机值报告示血钠125.3mmo/L;钾3.08mmo/L;氯91.3mo/L。4月11日查血示白细胞计数6.1510大9L,红细胞计数28310大12/L,血红蛋白浓度89g/L,尿培养可见光滑念珠菌。主要的阳性体征主要阳性体征宋乘日2015415当前采集日为3末置春花病人第2周并 9.o o009o6。主要阳性体