儿童免疫缺陷病65张课件

1、儿童免疫缺陷病儿童免疫缺陷病儿童免疫缺陷病儿童原发性免疫缺陷病提纲概述分类症状体征实验室检查治疗几种常见免疫缺陷病预警症状 新课程标准实施快10年了。这期间，初中数学教学质量有了令人瞩目的可喜提高，教师的教学理念、教学手段也有了很大的转变。但是，毋庸讳言，部分农村初中还未能真正完全地落实新课标理念，传统教学上的一言堂、陈旧的统一规格式教育、单向的信息交流等等都还在不同程度地制约着教学质量的提高，数学教学存在着亟待改进的地方。因此，讲究数学课堂上的转变艺术，从传统知识传授者的角色中彻底地转变为新课程条件下的知识传授者就显得相当必要。下面我从三个方面谈谈我的一些看法和做法。 一、向学生的“学”转变

2、 数学课程实施主要包括“教”与“学”两个方面，“学”是主要方面，“教”的目的是为了帮助学生“学”。“学”是教学的重点，但传统的教学是重教师的“教”，忽略了学生的“学”。照理说，新课标从开始贯彻执行到今天也有这么长时间，观念的转变似乎应该水到渠成了，但是，传统的东西是顽固的，教师多少年来驾轻就熟的就是以教师为中心，就是填鸭式，这可以追溯到古代，“师道尊严”就是例证。从这个角度上说，也就不难理解为什么时至今日45分钟的数学课堂上，还有少数教师一人滔滔不绝、侃侃而谈了，即使有些形式上的讨论也无非是走过场。我认为，要将教学的重点向学生的“学”转变至少需从两方面入手：1.教师角色的真正转变，新课程对于教

3、师角色的要求是多方面的，教师既是学生学习的指导者，也是课堂活动的组织者。要让学生真正成为学习的主体，教师首先必须从课堂的主宰者、操纵者的权威地位上退下来。为此，我在教学中，常与学生一起分享数学发现的欢乐，一起欣赏数学的美，一起为解决某些问题而思考、猜测和尝试，有时我索性将需要探究的问题交给学生完成，比如，作业评讲，我就交给学生，让他们在热烈地讨论中自己发现问题、解决问题。平日的练习卷或考卷，我也将评卷权还给学生，让学生评、学生纠，教师只在关键时刻点拨一下。2.改变学生的学习方式。教师的角色转变了，学生才有可能从传统的接受式学习向发现式学习转变，才会有真正改变学习方式的可能。学习等腰三角形，我设

4、计了这样几个活动：（1）让学生由折纸、剪纸观察、认识等腰三角形；提问：除了剪纸，还有什么方法作（画）出等腰三角形？（2）通过提问、填写表格探索等腰三角形的性质定理，教师引导学生观察、完善、归纳出性质1和性质2；（3）等腰三角形性质定理的证明；提问：性质1（等腰三角形的两个底角相等）的条件和结论分别是什么？用数学符号如何表达？如何证明？（4）等腰三角形性质定理的运用。方法：先独立思考后讨论问题，教师共同参与。（5）反馈练习。课堂上，教师的作用就是活动组织、提问引导。学习，是学生；讨论，是学生；结论，还是学生。真正实现了向学生“学”的转变。 二、向差异性教学转变 要让学生全面发展，并不是要让每个学

5、生、每个学生的每个方面都按统一规格平均发展。一刀切的统一规格教育既不符合学生实际，又不利于人才的培养。但在部分农村初中，这种统一规格教育还有一定的市场，考试排名就是这种思想的实际写照。向差异性教学转变，我觉得应该热情帮助学生进步，每个学生数学思维发展速度及其成熟程度是各不相同的，一些学生要求自己具有较为坚实的数学基础，另一些学生数学能力发展相对慢点，学习上遇到的困难多点，对于这些人，我们应该热情关心他们的学习，尽可能了解学生在数学学习中的思维活动，知其所难，探查原因，对症下药，循循善诱，加强辅导。曾经有这样一个学生，从初一开始就不太愿意学习，通过了解，发现他在小学就不喜欢数学，原因是老师曾经说

6、过他笨，刺激了他。找到了症结，我经常找机会让他发言，鼓励他，对他的要求适当降低一些，允许他的学习步子放慢一点，渐渐地他喜欢上数学了，成绩也快速上去了。还有个学生，成绩一般，但平时喜欢钻研一些奥数类题目，我抓住他喜欢钻研这种主动性，跟他一起探讨数奥题，并融进了课本知识，他学习劲头更大了。向差异性教学转变，需要我们研究学生的差异，找到因材施教的科学依据。 三、向过程性教学转变 传统教学重结果不重过程，新课标要求由重结果向重过程转变。重过程就是教师在教学中把教学的重点放在过程，放在揭示知识形成的规律上，让学生通过感知概括应用的思维过程去发现知识，掌握规律。作为初中数学教师，要敢于在教学中展示过程，在

7、过程中引导学生交流。美国华盛顿儿童博物馆的墙上有这样的一句格言：“我听见了就忘记了，我看到了就记住了，我做了就理解了。”过程性教学就是让学生完成“做了就理解了”这一道程序。我在向过程性教学转变中注重师生的互动，我认为，互动就是向过程性教学转变的最实际的行动。现代教学论也指出：教学过程是师生交往、积极互动、共同发展的过程。实践也证明，有没有互动，是有没有向过程性教学转变的试金石。我曾在两个同轨班级多次做过试验，发现了采用互动进行过程性教学的有效性大大超过了缺少互动性教学的班级。比如，讲实际问题与反比例函数，这里的重难点是运用反比例函数的意义和性质解决实际问题，并在解决实际问题过程中进一步巩固反比

8、例函数的性质。由于甲班采用了互动的交流方式，乙班基本上是个人理解消化为主，解决实际题目就有了明显的差距。 多年的教学实践使我认识到：数学教学的转变不仅是方法的转变，重要的是理念的转变。没有新课标理念的支撑，所谓的转变只能停留在口头上。 化学是一门研究物质的组成、结构、性质及其变化规律的基础自然科学。化学是一门基础的自然科学，它同农业、能源、材料、资源开发、国防建设以及环境保护等方面有着密切的关系，它对实现我国四化建设起着重要的作用。中学化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生升入高一级学校学习有关专业奠定基础，也能为毕业生参加工作解决处理一些实际问题打下基础要想大面积提高化学教学质量

9、，必须从初中抓起，从培养学生学习兴趣，激发他们的求知欲入手，从提高课堂教学效率做起，引导学生突破初中化学课时少、任务重、内容分散及有些概念极易混淆等矛盾，帮助他们过好基本概念关，实验操作关等，使他们更好地掌握基础知识和基本技能，开发他们的智力，培养他们灵活运用化学知识独立解决问题的能力。下面就自己在多年工作实践中的一些做法，谈点滴体会。 1.激发兴趣，引导学生乐学 伟大的科学家爱因斯坦说：兴趣是最好的老师。兴趣是求知的巨大动力，发明创造的源泉。兴趣的培养在于诱导。教师在教学过程中应因势利导，引导他们及时排除不利于发展学生认识兴趣的因素。有针对性地帮助他们扫除学习中的障碍，唤起他们对学习的兴趣，

10、使他们能积极主动自觉地学。 学生刚接触化学，开始会对化学颇有些兴趣，尤其对化学实验更感到有意思。但当学到化学用语、无素符号和基本概念时，常会感到抽象难懂、枯燥乏味，往往会把化学视为第二外语或认为化学是一门死记硬背的学科，有可能会使原有的兴趣消失。如何在教学中培养和保持学生学习化学的兴趣，引导学生突破初中化学知识的分化，使原有的、暂时的兴趣转变为稳定的、持久的兴趣？为此我们及时对学生进行了化学史教育，讲化学的发展和形成，结合书本介绍科学家探索化学奥秘的轶事，如道尔顿提出近代原子学说，居里夫人一生荣获两次诺贝尔奖，谈闻名世界的中国古代发明如造纸术、火药等，论化学与现代化建设和生活的密切关系。使学生

11、清楚地认识到：化学用语是国际通用的语言，是国际上用来表示物质的组成、结构和变化规律的一种特殊形式的交流工具。并感到学好化学知识是多么重要，他将直接关系到祖国的发展和建设。这样做增强了他们学习的自觉性和积极性。 2.活跃的课堂气氛 我们要善于根据具体的教育情景，灵活运用各科教育方法，积极成为学生潜能的开发者。在教学过程中，要彻底改变填鸭式的教学方式，由以往的演讲者向今日的导演角色过渡，把课堂真正地还给学生，让学生真正成为课堂的主人，鼓励他们自主地探索知识。 3.科学的学法指导 著名教育家陶行知先生指出：我以为好的老师不是教书，不是教学生，而是教学生学。所以教师在传授知识的同时，还应注重学生学习方

12、法的指导。教学时要鼓励学生敢于提出疑问，引导学生发现问题，要留给学生质疑的时间和空间，因为质疑本身就是思维的发展、能力的提高。 4.逐渐锻炼学生自主学习的方式 教学的灵魂在于探索，学生积极主动地学习化学知识、了解和处理化学问题是探索研究的重要实践活动，是一个良好的课程改良的攻破点。授人以渔不如授人以渔，老师把知识带给学生明显不如带着学生走向知识，让学生自主探索。而在化学教学中如何去培养学生的自主学习能力呢？首要的是要用心给学生创造一个良好并且合适的教学情境，从而鼓励出学生的兴致。并且引导学生自主探究全过程，让知识和能力都能成为学生的囊中之物。对于课程改革，鼓励学生积极参加、亲身感受全部流程，让

13、学生能够体验到自己思考的乐趣，这是一个重要目标。另外，为了使教育更加具有说服力和让知识更加稳固，让学生通过对化学实验的自主研究去掌握所需要的理论知识也变得尤为重要。儿童免疫缺陷病儿童免疫缺陷病儿童免疫缺陷病儿童原发性免疫缺陷儿童原发性免疫缺陷病儿童原发性免疫缺陷病提纲概述分类症状体征实验室检查治疗几种常见免疫缺陷病预警症状提纲概述组由不同基因缺陷导致免疫系统功能损害的疾病遗传因素基因突变( mutation) ATAGGCT ATCGGCT缺失( deletion)ATAGGCT AT GGCT累及天然性或获得性免疫应答概述分类2009年6月免疫学会国际联合会的原发性免疫缺陷专家委员会将该类疾

14、病分为8类T细胞和B细胞联合免疫缺陷抗体为主的缺陷其他已明确的免疫缺陷综合征免疫失调性疾病吞噬细胞数量、功能,或数量加功能的先天性缺陷天然免疫缺陷自身炎症性疾病补体缺陷otarangelo LD, et al. Primary immunodeficiencies: 2009 updateAllergy clin Immunol 20分类吞噬细胞、中性粒细胎补体%18%细胞免疫10%抗体50%联合免疫缺陷20%吞噬细胞、中性粒细胎补体Fig. 1.1 Relative frequenciesdiseases; extracted from data oftoastralAut inflamma

15、tory disGeneticoI ImmmPhagocytePredominantly antibe11.2%Fig. 1.1 Relative frequencies症状反复感染感染起病发生的年龄40%于1岁以内,15岁占40%,616岁占15%,仅5%发病于成人成人期发病者多为普通变异型免疫缺陷病T细胞缺陷和联合免疫缺陷病发病于出生后不久以抗体缺陷为主者,因存在母体抗体,在生后612个月才发生感染症状免疫球蛋白发育(gL)自来自新生儿p-1兔疫球蛋白的个体发育免疫球蛋白发育感染的部位以呼吸道最常见:其次为胃肠道,如慢性肠炎。皮肤感染可为脓疖、脓肿或肉芽肿。也可为全身性感染,症状不典型,白

16、细胞不高,不发热,肺啰音不多,胸片肺部阴影不明显抗体缺陷易发生化脓性感染。T细胞缺陷易发生病毒、结核杆菌和沙门菌属等细胞内病原体感染,也易于发生真菌和原虫感染补体成分缺陷好发生奈瑟菌属感染中性粒细胞功能缺陷时的病原体常为金黄色葡萄球菌发生感染的病原体的毒力可能并不很强,为弱毒菌株:表皮葡萄球菌、大肠杄菌、副大肠杆菌、白色念珠菌、隐球菌,或巨细胞病毒、EB病毒等常呈机会感染感染的过程:常反复发作或迁延不愈,治疗效果欠佳感染的部位以呼吸道最常见:其次为胃肠道,如慢性肠易患肿瘤和自身免疫性疾病尤其是淋巴系统肿瘤发生率较正常人群高数10倍乃至100倍以上淋巴瘤最常见,以B细胞淋巴瘤多见(50%),淋巴

17、细胞白血病12.6%)、T细胞淋巴瘤和霍奇金病(8.6%),腺癌(9.2%)和其他肿瘤(19.2%)以发生体液和联合免疫缺陷时多见易患自身免疫性疾病溶血性贫血血小板减少性紫癜系统性血管炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎免疫复合物性肾炎I型糖尿病免疫性甲状腺功能低下关节炎多数有明显家族史易患肿瘤和自身免疫性疾病儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺

18、陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿童免疫缺陷病65张课件儿