持续质量管理与静疗

1、护理持续质量改进与静疗质量管理 广东省人民医院护理部 黄惠根持续质量量改进委委员会的的实施方方法持续质量量管理委委员会的的职能及及架构主要内容3持续质量改进管理的思路 21静疗的持持续质量量管理 4护理管理理委员会会的职能能实施护理理管理护理服务务护理技术术的决策策护理质量管理委员员会专科护理理管理委委员会职业安全全及护士士维权委委员会建立组织织管理架架构护理质量量管理持持续改进进委员护士培训训与科研研管理委委员会护理质量量管理与与持续改改进委员员会病房管理组护理文件书写组教学小组消毒隔离组危重病人人护理五常法管管理组创优质护护理服务务小组护士培训训与科研研管理委委员会科研论文小组护理培训小组

2、护理服务小组糖尿病小小组造口/伤口小组组ICU小组老年/中风小组组手术室小小组骨科小组组肿瘤小组组静脉输液液小组血液净化化小组急诊小组组精神小组组专科护理理管理委委员会职业安全全及护士士维权委委员会职业防护护小组病人安全全小组护士委员员会目标要注注重护理理工作实实效 调整质控控组的成成员调整质控控内容及及评分标标准调整监控控时间及及方法调整小组组的工作作计划质量控制制手段要要三结合合：随机与定定期纵向与横横向平时与节节假日持续护理理质量管管理的思思路更注意过过程管理理和环节节质量控控制预见性的的防范重重于回顾顾性个案案分析目标针对对系统而而非个人人和单个个科室存在问题题：抽血等候候时间长长解决

3、办法法：增加人力力资源思考：人力资源源使用是是否合理理？是否严格格执行医医院管理理制度？技术和工工作流程程是否合合理？是否使用用有效的的激励机机制？前瞻性行行政查房房的方法法：汇报潜在在问题及及解决办办法（10分钟钟）到科室进进行查房房（30分钟）针对问题题进行讨讨论（30分钟钟）提出整改改措施及及整改时时间（10分钟钟）持续质量量改进委委员会的的实施方方法持续质量量管理委委员会的的职能及及架构主要内容3持续质量改进管理的思路 21静疗的持持续质量量管理 4病房管理理小组的的实施病房管理理规范及及检查标标准病房管理理指导规范流程程和管理理好方法的的推广分析护理理缺陷辅助护理理部决策策护理规章章

4、制度护士礼仪仪及行为为规范医院护理理五常法法手册健全工作作指引护理应急急流程基础护理理操作流流程专科护理理操作流流程修订了护护理质量量评价标标准急救车存存在问题题急救车不不规范放置不规规范物品及数数量不规规范记录本不不规范检查急救救车花费费时间太太多规范急救救车管理理病房管理理小组的的实施病房管理理规范及及检查标标准病房管理理指导规范流程程和管理理好方法的的推广分析护理理缺陷辅助护理理部决策策宣教资料料图文并并茂温馨提示示方便实实用落实标识识管理高危药物物标识高危药物物警示标标识落实标识识管理配药提示示卡病房管理理小组的的实施病房管理理规范及及检查标标准病房管理理指导规范流程程和管理理好方法的

5、的推广分析护理理缺陷辅助护理理部决策策完善毒麻麻药品的的管理病房管理理小组的的实施病房管理理规范及及检查标标准病房管理理指导规范流程程和管理理好方法的的推广分析护理理缺陷辅助护理理部决策策辅助决策策优质护理理服务小小组护理书写写小组持续质量量改进委委员会的的实施方方法持续质量量管理委委员会的的职能及及架构主要内容3持续质量改进管理的思路 21静疗的持持续质量量管理 4静疗质量量评价与与管理What is quality?什么是质质量？Excellence,goodness最好，卓卓越Quality is differentfrom differentperspectives不同的视视角有不不同

6、的质质量观NoData=NoProblem没有数据据没没有问题题第一步，我们的的问题在在哪里？管理流程程问题临床行为为监控工具具TechnologySkillsManagment质量改进进，生产产力提高高患者满意意DataIVTeam Implementation优化流程程技术改进方案技术问题标准/SOP培训培训经验借鉴鉴建立有效效质控模式式数据在实实践工作作流中的的作用数据的作作用不言言而喻护理管理理者的依依据：技术改进进的依据据；人员配比比合理的的依据；耗材管理理的依据据；医疗安全全管理的的依据经验积累累的数据据化，科科研的基基础我们需要要把每天天的所做做的点点点滴滴汇汇聚成这这样数据据图

7、我们需要要把每天天的所做做的点点点滴滴汇汇聚成这这样数据据图定义问题题：基线线数据推荐保留时间拔管原因：43%并发症25%患者要求拔管20%治疗结束17%保留到期界定问题题：确定定原因、可以借借鉴的经经验和已已经具备备的能力力持续改进进长期的数数据观察察，在合合理有效效的干预预措施之之后，可可以看到到质量的的改善；在数据的的帮助下下，质控控可以更更有针对对性，便便于全局局把握全全院的静静脉输液液质量；更多的运运用数据据说话，为护理理流程改改善，医医院流程程改善提提供科学学依据。5月留置针针平均保保留时间间：2.65天12月留置针针平均保保留时间间：2.3天12345677C8B8B8C8D8F

8、202122230246810121416ActualExpected95% limitsUCL_XProcess variationProcess performanceSide effects ofregister usageCant keep trackPoordocumentationRegisterallocationdefectIncorrect processorregister usageLack ofprocessorknowledgeCant isolatePass 1architectureProcess knowledgeUCL 1 LCL 1 UCL 2 LCL 2ControlPredictImprove流程管理理的可持持续性流程管理理是可以以不断改改进的持持续过程程，每个个细节都都可以被被不断地地改进。但需要要了解流流程的每每一步，且统一一地给予予改善，期间的的培训和和内部激激励是至至关重要要的。总结（一一）质量不是