全科医疗临床思维训练共94张课件

1、36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。全科医疗临床思维训练全科医疗临床思维训练36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不

2、要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。全科医疗临床思维训练全科医疗的思维洲思维是指在表象(感知过的客观事物在人脑中重现的形象)和概念基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。个正确诊断或治疗方案的确立除了要求我们掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能和临床经验外,还必须具备正确的临床思维方法。全科医学的临床思维应体现的基本特征是:以病人为中心( patient ce

3、ntered)的系统思维、以问题为导向( problem oriented)、以证据为基础( evidence based)的临床思维。教学情境是指教师从教学需要出发设置与教学内容相适应的场景或氛围，来引起学生的情感体验进行教学。教学情境的创设不仅有助于反映新旧知识的联系，便于学生对知识进行重组与改造，而且有助于学生进行思维联想。本文就化学教学中的一些做法，谈一谈初中化学课堂教学情境创设的实践。 一、创设质疑的教学情境 “学起于思，思源于疑”，学生有疑问，才会去思考，才会想着如何去解决，才会有所发展，有所创新。在传统的教学中，教师教，学生学，学生大多被动接受，很少主动参与。我们在教学中把教学建

4、立在广阔的质疑背景上，多在看似“情理之外”处和被忽略的地方设置问题情境，结合具体原理，培养学生从多角度、多层次、多方面提出问题、解决问题的能力，使学生敢于提出问题，不依赖已有的方法和答案，不轻易认同别人的观点，而是通过自己独立思考、判断，提出自己独特的见解。 创设质疑情境是促使学生开展有效学习的有力手段，要求教师建设性、创造性地使用教材，创设出适合学生开展有效学习的问题情境。如在学习质量守恒定律时，教师做完“蜡烛燃烧前后质量的测定”和“镁条的燃烧”两个实验后，学生提出了这样的问题：“为什么这两个实验反应前后质量不相等了？是质量守恒定律有欠缺还是实验本身有欠缺？”此时教师要及时捕捉“质疑”的火花

5、，让学生自己分析讨论实验现象产生的原因及改进实验的措施。通过讨论学生不仅找出了原因，而且针对两个实验还提出了很多改进措施，还提出了不少新的实验方案。通过这样的学习，学生真正地理解了质量守恒定律的意义。学生从知识的内涵、外延去进行思考，培养了学生的创造能力和创新精神，同时教学达到高潮。 二、创设交流的教学情境 小组合作学习是教学中一种非常有效的形式。它既有利于学生的主动参与，使每个学生都有表现的机会，又有利于学生之间的交流，学习别人的长处和优点，培养学生的合作精神。在教学中创设合作交流的学习情境，为学生的学习搭建一个广阔的舞台，学生在独立思考的基础上合作学习，有利于创造思维的发展。 比如，在教二

6、氧化碳的实验室制法这一节内容时，教师将学生分成几个学习小组进行合作学习。首先课堂引入是引导学生复习已经掌握的实验室制取氧气的方法，再由各学习小组学生归纳出实验室制取气体的一般思路，并且讨论小结实验室制取气体药品选择的几个原则。然后各小组通过实验，筛选出实验室制备二氧化碳的药品。当学生明确以上问题后，讨论实验室制取二氧化碳的反应装置，学生首先通过复习旧知识，收集资料和事实，寻找解决问题的方法，再共同分析，大胆提出假设，并进行实验探究，经观察、分析、讨论，选择较合理的方案。各组将自己的实验方案展示出来，其他小组来点评。 三、创设想象的教学情境 人的想像力比知识本身更重要，它是知识进化的源泉。想象是

7、学生掌握知识的必要前提，丰富灵活的想像力是构筑知识的重要成分。我们在课堂教学中应努力设置各种情境，充分利用一切可想象的空间，挖掘发展想像力的因素，丰富学生的想像力，引导学生由单一思维向多项思维拓展。教师可营造想象学习情境，鼓励学生大胆想象、大胆创造。 如教学“原子的构成”这一知识点时，教师先讲述的实心小球原子模型和葡萄干面包原子模型，然后描述了著名的粒子散射实验。学生分析得出质子和电子并不是均匀分布的，根据实验现象推翻了前面两种原子模型，这时请学生展开想象，描述想象中的原子结构。有的学生就写出了这样的话：“我想象中的原子结构就像宇宙中太阳系，太阳就像原子核，行星就像绕着原子核转的电子，一个星系

8、就像一个原子。”在这样的想象的基础上教师再介绍原子的行星模型和原子的构成，学生印象十分深刻。 四、创设生活化的教学情境 生活是思维的源泉，生活中处处有学习的内容，我们要利用学生熟悉的生活内容进行教学，使教学内容生活化，以调动学生的学习兴趣。化学是一门与社会生活密切相关的科学，教学中选取学生身边的自然界常见事物，日常生活、生产实际实例、社会问题及化学科技发展来创设学习情境，有利于激发学生的学习动机和学习兴趣。 在学习“酸碱盐”时，可以结合生活中一些常识创设教学情境，如“如何除去鱼胆的苦味”“为什么有的馒头松而多孔”“用醋可以除掉水壶中的水垢”等。学生通过观察生活中的现象认真思考，提高了分析问题、

9、解决问题的能力，体验化学与技术、社会之间的密切联系。 总之，创设教学情境对于学生来说最重要的作用就是改革学生的学习方式。改变学生的学习方式，就是要转变目前学生总是被动、单一的学习方式。我们应该提倡多样化的学习方式，让学生成为学习的主人，使学生的主体意识、能动性和创造性不断发展，培养学生的创新意识和实践能力。精心创设良好的教学情境，使学生在轻松愉快的心境下保持旺盛的学习热情，教学过程就会收到事半功倍的效果。在教学过程中，重视学生的主体地位，发挥教师的主导作用，创设最佳教学情境，使学生在良好的教学氛围中学习，这是全面提高化学课堂教学质量的保证。 新课程强调学生积极主动地学习,进而能够自主学习;鼓励

10、学生独立而富有个性地学习,更倡导主动参与合作学习,在学习中学会合作;倡导学生在探究中学习,亲历并体验探究过程,在深入思考和交流讨论中获得感悟与深入理解。“让学生主动学习”,这是国际教育界的共识,许多人都在寻求一种能让学生主动学习的教学方法,而尝试教学就是一种能让学生主动学习的有效方法 ,通过实践,这种教学法不仅能够改善传统体育教学方法,同时能够激发学生的学习兴趣,还有利于培养学生的个体自学、组内合作、小组交流、评价能力;同时学生个性和谐、全面发展。 一、初中体育课推行尝试教学方法、范围和效果 1、体育课中推行尝试教学法的教学程序可分为两种 实践课的基本部分:出示尝试题回忆(自学)尝试练习一(自

11、练)学生讨论(组内合作)教师讲解(学生反馈评价)尝试练习二(强化训练) 理论课:出示尝试题回忆(自学)尝试练习学生讨论师生评价上台演示 2、体育课中推行尝试教学法的范围。对于有旧的关联知识作铺垫的后续知识适合用尝试教学法;复习课也可用尝试法;以前学过的知识。球类、武术等也可用尝试法;象单杆、双杆、支撑跳跃、技巧、投掷等最好不用。 3、体育课中推行尝试教学法的效果。学生成了学习的主人上课积极性提高心理素质得到培养创新能力明显进步身体素质与运动能力得到加强等 二、初中体育推行尝试教学的作用 1、先学后教或先练后讲更易激发学生学习的主动性和积极性。初中生好胜心强,求知欲强,而且表现欲望强烈,利用学生

12、这一心理特征。我们把课的准备部分由学生轮流尝试带领,改变了传统的准备活动模式重点放在了关节、韧带、肌肉粘滞性等方面,因而表现出来的内容不外乎慢跑、徒手操、游戏等,把主动权让给学生,还学生一个自由发挥、充满想象、富于追求新意的空间。 2、教学合一,有利于培养学生的创造性和探索精神。初中体育课中的尝试练习一定要有针对性、启发性和趣味性。针对要学的新知识而提出,激发学生的学习兴趣和好奇心,当然还要便于在学生练习、思考后去解答。对于有的教材,可先展示一些有趣的现象,如在上篮球课时可以先放 NBA篮球赛,激发学生的学习兴趣,然后再去尝试练习。例如,在4*100米接力跑教学比赛中,让学生自己决定如何排列棒

13、次,由谁起跑,谁最后冲刺,采用何种交接棒技术,如何发挥速度优势、合理利用20米接力区等。通过学生自身的实践活动,他们会对接力跑这一技战术掌握的更好、更合理、更全面。又例如小学学过滚翻、中学学过前、后滚翻、初三刚学完肩肘倒立,根据学生生理和心理特点,教师向学生宣传,体操运动员不仅动作美,而且他(她)们的形体、姿态也十分健美。只要积极参加体操练习,不仅能实现形体健美的愿望,促进身心健康发展,而且还会使你更勇敢、更自信,更有利于提高生活质量和应用技能,确保活动安全。通过教师示范一套组合动作的提示下,由学生自己思考、讨论,自编一人或二人的动作,展示给大家,并由学生自我评价、生生评价、教师评价等,促进学

14、生积极思考讨论和合作交流,尝试各种做法,调动学生学习的积极性;通过展示动作,体验获得成功的喜悦,锻炼学生心理调控能力,增强学生的竞争意识和自信心,进一步提高学生的身体素质,为终身体育打下基础。通过设计造型动作,进一步提高学生的创新能力和创新精神,以及审美能力。因此,这种教学合一,有利于培养学生的创造性和探索精神。 3、小组合作,有利于学生互相矫正错误,培养学生互相合作能力。实践证明:教师发现学生有错误后立即给予改正的做法效果并不理想。尝试教学理论要求教师要引导学生积极参与讨论,不断加强学生个体与个体间、个体与群体间的相互作用和信息交流,克服个体认识上的局限性。但是学生讨论经常会出现两个现象:一

15、是大多数学生没有发言机会,他们的学习情况没有得到展现,其错误亦无法及时矫正;二是学生们不知从何说起。小组合作交流是一种体育学习的重要形式,通过合作交流可以把不同的思维进行优化组合,从而以群体智慧来解决问题,这也是新课标所提倡的一种重要的体育学习方式。如:在学习了实心球后,我把学生分成四组,然后老师提出要求:在最短的时间内合作,采用一定数目的实心球设计出最佳几何图形,如“梯形、三角形、圆形”等都用来练习下肢力量练习。通过比较,看哪一组的同学完成得又快又好。在此基础上,再让每个组在班上进行互相交流,充分发挥同学之间的互补作用。 这种合作交流的学习方式,能极大地调动每一位同学的学习积极性,除了能让学

16、生巩固和运用所学知识外,还能培养学生的合作意识和能力,养成健康的心理和良好的情感态度。有利于学生互相矫正错误,培养学生互相合作能力。 新课标指出:体育学习活动是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程。因此,我们每一个教师在新的形势下,必须转变教育观念,在教学实践中,改变传统的:“教师讲,学生听”和“教师问,学生答”的教学模式,大力创设让学生自主探索、动手操作、合作交流的平台,让学生大胆尝试,使体育学习变成学生的主动性、能动性、独创性不断生成的过程。只有这样,才能促进学生学习方式的转变,促使学生全面素质的提高。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得全科医疗的思维洲全科医疗的

17、思维是指在表象(感知过的客观事物在人脑中重现的形象)和概念基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。个正确诊断或治疗方案的确立除了要求我们掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能和临床经验外,还必须具备正确的临床思维方法。全科医学的临床思维应体现的基本特征是:以病人为中心( patient centered)的系统思维、以问题为导向( problem oriented)、以证据为基础( evidence based)的临床思维。思维是指在表象(感知过的客观事物在人脑国内外的许多文献报道表明,与几十年前相比,临床误诊率并没有相应下降,甚至反而有所上升,例如位于德国基尔市的 Christian-

18、Albrechts大学第医院追踪了40余年的一项研究结果指示,该院在1959,1969,1979,1989,19992000年在住院死亡的病人中分别随机抽取100例进行尸检和病理检査,以此验证,这五个年份病人死亡前的临床诊断误诊率分别为7%,12%,12%,11%,11%;各种检查的假阴性率(漏诊率)分别为24%,30%,22%,34%,41%;假阳性率(误诊率)分别为7%,11%,9%,7%,15%。(摘编自 Wilhelm Kirch,eta. Healthcare quality: Misdiagnosis ata university hospital in five medical

19、eras. J Public Health, 2004,12:154-161)国内外的许多文献报道表明,与几十年前相比,临4535三2195919691979198919992000Misdiagnoses false-negative diagnoses false-positive diagnoses4519591989与19992000年间德国一所大学附属医院不同的检査技术诊断价值比较表1959,1969,1979,1989(400具1999/2000(100具尸检尸检验证)验证)诊断技术诊断符合率(%)误导率(%)诊断符合率误导率(%)(%)病史体格检查2标准的实验室267检查影像学检

20、查35734心电图微生物学检查18323组织、细胞学2检查19591989与19992000年间德国一所大学附属医院以病人为中心的系统思维模式以病人为中心的全科医学的方法论:系统性思维生态健康问题社会社区生活问题综合性系统性思维家庭个人心身疾患躯体疾病分析性还原性思维系统被感觉到、被检查出来器官组织病理变化发展一静止细胞病理反应病理过程分子全科医学的方法论:系统性思维系统性思维体现了全人照顾的要求全人照顾( whole- person Care)的四项基本要求照顾完整的人, holistic person,整体的家庭保健, holistic family care,连续性服务, continu

21、ity of care,防治结合的服务, prevention- oriented care多学科的团队服务, multidisciplinary care生物心理社会环境多维服务, bio-psycho- social在生物医学方面考虑疾病与全身及其他器官系统的相互影响关系,跨学料全面综合考虑系统性思维体现了全人照顾的要求诊断现存问题的特性假设生物层面问题对病人的影心理层面就诊其看法、担心和原因期望社会层面以生物-心理-社会医学模式确认现存问题图示诊断二、以问题为导向的诊疗思维模式二、以问题为导向的诊疗思维模式全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训

22、练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临

23、床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全科医疗临床思维训练共94张课件全