体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件

1、体外膜肺氧合(ECMO)与护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生体外膜肺氧合(ECMO)与护理体外膜肺氧合(ECMO)与护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图18、制定法

2、律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生体外膜肺氧合(EcMo)与护理李欣上海市胸科医院体外循环室ECMO技术路线图图1ECMO技术示意图可逆性心、肺病变或创伤呼吸循环衰竭有效适应证常规治疗辅助时机有效ECMOECMo支持可控因素病变恢复速度一、引言 听力教学是大学英语教学的重点和难点，听力的重要性从国家的四、六级考试的比例中可见一斑。但如何选择适当的听力输入材料，如何激活学生大脑中的相关图示，以及如何教会学生运用听力策略等，是大学英语教师制定和实施课堂决策时首要考虑到问题。本文探讨的是如

3、何以最新的教学理论为基础，设计出具有不同级别特色的课堂教学。笔者以多年教授普通班的经验，对目前的听力教学模式和建议进行初步的探讨。 笔者学校在数年前开始了大学英语分级教学，根据新生入学的英语分级测试成绩和高考成绩将新生分为三个级别：三级快班，二级快班和普通班。不同的级别对应不同的教学要求、内容和英语教学的总学时。原则上，三级快学生一年（两个学期）学完大学英语内容后参加全国四级统考，二级快一年半（三个学期）学完大学英语后考四级，而普通班需要两年（四个学期）学完大学英语才考四级。按照我院最新考国家英语四级的要求和条件，部分优秀的普通班学生经过选拔也可以跟三级快和二级快的学生一起提前考四级。本文是针

4、对普通班学生的听力研究，以笔者所授的三个普通班为研究对象。本学期是普通班的第四个学期，现在的学生英语水平比较均衡。 听力能力是学生的弱项，这点可以从以往的教学和学期的考试成绩得出结论。个别同学在平时授课时就无法听懂教材的篇章。笔者通过平时的课堂提问反馈和与一些学生的面谈，觉得一方面是学生听力的练习不够，缺乏积极性和动力；另一方面教学的设计理念也过于传统，无法达到期望的效果。 二、听力教学的课堂任务设计 1.听力理解的定义及任务型理论 听力理解是一个复杂的认知过程。需要语言和非语言的知识，语言知识中主要有音位、词汇、句法、语义和话语结构；非语言知识包括话题、语境、外界的整体知识及其运行。听力的理

5、解过程可以从其他学科的角度研究：从语义的视角，听力理解是解码的过程；从语用学角度，听力是语用推理的过程。从神经学角度看，听力理解的发生主要依赖的是神经系统的作用。由此可看出，提高和发展听力能力是一项综合的、复杂的任务。 任务型理论是近年应用较多的学习理论之一。它主要强调的是把学习内容当成我们实际生活中的任务来学习，课堂教学让学生用英语完成各种真实的生活、学习、工作等任务，将课堂教学的目标真实化、任务化。 2.听力教材的选择 目前我校使用的是外研社的新视野大学英语视听说，教材内容丰富，难度由浅入深，循序渐进。但由于课时短，只能选其中一部分教授。笔者要求学生课后把这个系列的教材完整地听完，以达到基

6、本的“量”的目标。此外，笔者充分利用网络上丰富的教学与娱乐的音频和视频资料，将精选的课外听力材料作为泛听的练习，来巩固和强化课堂精听的效果。 3.课堂的任务设计 （1）任务前阶段 首先学生以自愿为原则，可两人或三人结成学习小组。课前的任务设计以教材的话题为单位，先听教师布置的听力材料；因为是第四个学期的英语教学，笔者主要选四级真题或难度相宜的模拟题为听力素材：听写和模仿是这一阶段的主要手段，课前组员之间可就所听的话语展开对话练习。此阶段的听写的语段可作为作业保留，教师通过批阅发现学生在听力中遇到的问题有语音、语法、篇章理解，甚至背景文化方面的错误。这样课堂上教师的讲解可以有的放矢，提高了教学效

7、率。 除教材外，每周都指定一个小组完成听力课堂的展示。小组以单元的主题或自选感兴趣的主题为听力材料，由于话题是学生感兴趣的，易于活跃课堂气氛，教师和学生针对主题展开听说练习，体现了做中学，学中做的自主学习的原则。 （2）任务中阶段 此阶段是关键环节，可大体分为两方面： 课堂的听力任务设计 课堂第一节课时是以听为主，以说为辅的训练法。听力任务的设计主要指题型设计。题型的多样化有助于学生全面熟悉听力资料，又可使相对枯燥的话语变得有趣。问答题、选择题、填空题、是非题的完成又都针对听力为主的相关技能，比如口语能力；填空题还考核了听力习得者的书写的能力。 听力课的开始通常以短语会话热身。教材上的题型多为

8、单选，通常笔者会让学生在选对的情况下，说出关键的词或复述对话内容。对有的英语对话的词、表达法会用翻译法来强化英语语言的理解和运用。 篇章和长对话对应的是多选和填空题。笔者在让学生第一次听前，让他们尽量不看生词表和语言注释，甚至不看标题。这有助于学生练习自己的听音辨词的能力，为以后通过听音查词打下良好的基础。 听完第一遍是口头或记录的形式回答主题内容。第二遍讲解词汇和语言点，做相应的试题。听完第三遍后再做开始的复述练习，以此检查学生的理解程度。在此基础上进行口语练习。 口语练习以两类题型为主：一种是现在所使用教材的一项练习，另一种为转换语篇的口语练习。 课前听力任务的课堂展示 学生先是播放音频，

9、或视频听力材料，放一、两遍后，由小组成员提问，各种题型和内容也都是该小组课前设计的。经过生生交流后，该小组成员对课文要点进行讲解，包括介绍背景知识和重点词汇和词组。然后再次放音频和视频来强化语言知识的理解与消化。 此阶段话题虽由学生来选，笔者会推荐从新闻英语中的热点话题入手。从我们普通班来讲，主要按四级大纲的慢速英语新闻来取材。如是正常的新闻，会让学生找到文本和注释。这样学生听到的是身边发生的故事、主题和地道的目标语，扩大了听力词汇量和提高了理解能力。 （3）任务后阶段 学生的任务完成后，由其他组和教师共同评估，打出分数，作为该组的部分平时成绩的一部分。教师会把该组的听力材料语言知识做些进一步

10、的讲解和补充。 最后布置课下的听力任务，实际是重复下一轮的任务前阶段的。其中包括本单元的精听和泛听的课下任务。可选一至两段生动、有趣的话语作为精听作业，模仿、复述、背诵都可。 三、结语 本文对听力教学的探讨是基于笔者的经验和同行对听力教学理论和成果，属内省式的。语言的掌握过程是一个量变到质变的过程。只有通过接触足够多的语言材料，学习者才能积累足够的语言知识，掌握足够多的语言技能，形成很强的语感，达到一定的语言应用能力水平，听力水平的提高也不例外。即使对发音规则系统十分熟悉的学生也不能对该语言做出快速、准确的反应。笔者常对学生讲，听力取决于听的经历，强调的就是语言量的积累。比如省略，即使是常用的

11、英语动词look，lead，在对话练习中，我们听到的是 “I looked on with my classmate”， “protest led to her being denied an honorary degree”. 学生听到的是 “look down”，“ let to”，这自然影响了理解，无法完成听力任务。而这种听辨能力除了本身学生的语感外，只有通过大量的听力输入和口语练习才能掌握，辨析略读、连读、非重读单词中元音读音的变化等语音元素。 下一阶段会通过实证的研究方法来检验教学效果，并在此基础上校正、修订任务设计的原则和具体任务量。 设置情境是语文课堂上常用的一种教学手段。情境教

12、学，指在教学过程中为了达到既定的教学目的，从教学需要出发，引入、制造或创设与教学内容相适应的具体场景或氛围，引起学生的情感体验，使学生在情境中动情，充分感受语言中所包含的情感因素，帮助学生迅速而准确地理解教学内容，促进他们的心理机能全面和谐的发展，达到在情境中培养学生的语文能力的目的。那么，怎样才能发挥好语文教学中的情境效应，激活课堂，营造出生动活泼的教学氛围呢? 一、以情燃情 中学课本里的不少文章是蕴涵着深情厚意的，如何让学生体会作品看似平淡的文字下蕴涵的深情。有的时候，仅仅靠对课文字字句句的分析是难以奏效的。要报一种大语文的观念，跳出课堂，语文要与生活相联系，读者与作者的感情要相互碰撞，激

13、起火花，引起共鸣，学生对课文理解才会准确深入。比如在背影这一课中，处处洋溢着父子间深沉的感情，但学生难于体会，原因在于他们平时对于亲情感知的麻木与迟钝。因此，在教学中，每当分析到父亲蹒跚的为“我”买橘的背影时，我常常动情的向学生讲述我的父母对我的关心，还把我写的一篇关于父亲的文章那一次我的心流泪了读给学生。通过老师的故事，他们很快明白，父亲的爱像大海一样深沉，表面上往往看不出来，需要我们用心去体会。在我的引导下，学生们纷纷站起来述说自己的父亲。我通过自己的故事，激发了学生的情感，跳出课文的同时也是在解决课文，创设了一种生活情境和情感情境，取得了较好的教学效果。 二、联系生活 对所学知识的运用，

14、决不能满足于对课文的分析上，而是要求学生进入生活，去分析生活中的大语文现象。这个时候，同样需要教师通过巧妙的引导，让学生进入生活的情境中。比如在人类的语言这一课的教学过程中，针对“人类语言的特点就在于能用变化无穷的语音，表达变化无穷的意义”这句话，课文的介绍毕竟是有局限的，生活中变化无穷的语言比课本上要丰富多彩得多。引导学生从课本走出来，到生活中去采撷变化无穷的语言之花。“同学们在生活中发现了哪些变化无穷的语言呢?”学生回答多种多样。“今还欠款1000元”是个歧义句，“还”的读音不同，表达的意思也不一样。又如；我成绩上升时回到家，爸爸大方地说“吃什么做什么。”成绩下降时爸爸就不这么说了，而是生

15、气地说“做什么吃什么。”由课本走向生活，使课本有限的内容更加丰富多彩，也使得抽象的术语更加直观，更重要的是让学生发现了“语言”就在自己身边，会不由自主地开拓语言的“运用环境”，课堂的辐射面大大扩展了。 三、扮演角色 有的时候利用课文本身具备的戏剧性，创设一种表演情境，从而激发学生主动而迅速地理解课文。如变色龙中，有一些十分适合表演的素材。警官奥楚蔑洛夫从广场走过的样子，处理狗咬人事件穿脱大衣的动作，我请一位学生现场给全班表演，学生们为了表演，自然对课文是认真的去研究，对人物的性格仔细的去揣摩。在初二说明文的教学中，表演情境有时也收到了意想不到的效果。初二核舟记里多涉及空间位置，所以我让学生自学

16、课文，把课文分成两个表演场景，一个是苏、黄、佛印神态。一个是两个舟子的神态。分成小组进行表演，学生们认真研究课文，相互讨论，课堂气氛活跃，学生们在笑声和表演中学习课文，从错误的表演中认识自己理解上的偏差，最终得出了正确的表演位置。 四、音乐渲染 创设语文情境，播放音乐对渲染情境是一种重要手段，而对音乐的选择，除了以课文内容为基本要求外，则应考虑音乐所表达的情感以及选择与之相通的时代之音。音乐与语文有相通之处，都是反映社会生活，表情达意。如果能把音乐语言与语言文字沟通起来，教学就真正实现了调动学生的听赏、视觉等器官，在这种联觉的通感中，收到意想不到的效果。 初二的听潮中涨潮一段，文字激越，我给学

17、生放了古筝曲战台风，在同样激昂的古筝曲中，学生自己朗读课文，从中去体会、想象潮水的汹涌。对于诗词的教学，更可以多加运用与之相对应的古典名曲来使学生沉醉于诗词的意境中。特别是中国的传统音乐本就与古典诗词密不可分，相互辉映。初二的送元二使安西这首诗对于从未离家的孩子，要他们去体会分别的那中滋味，用语言来激发引导他们的感情进入诗中情境和意境，实在是有点勉为其难。这个时候，音乐就可以凭借其独特的感染力来使课堂充满了那种离愁别绪，我给学生放古曲阳光三叠，在凄婉转的音乐中，学生进入诗的意境，自然能体会诗句的妙处。 五、竞赛激发 孩子喜欢争强好胜的，渴望表现自己。利用孩子的这种心理，运用竞赛手段，激发竞赛情

18、境。我在课堂中采用了小组学习法，利用课文中的一些问题，让孩子们以小组为单位进行竞赛，让学生在一种紧张的竞赛情境中去学习，可以最大限度的调动孩子们学习的主动性。麦琪的礼物一文中，设置悬念是本文的一大特色，于是我让学生以小组为单位去寻找文中的设置悬念之处，看谁找得多、快!学生被激发了全部的主动性，紧张的去认真阅读课文，寻找答案。学生大多都能在这种竞赛的情境下解决了问题。 采用多种手段创设语文情境教学方法，能使学生在情境中观察、想象和思维，促使智力和语文能力的发展。在情境教学中培养学生的语文能力，使学习变成一种自在、愉快的情感交流活动。知识、能力、智力、情感多方面的培养糅合在一起，才能得到和谐发展的

19、整体效应。体外膜肺氧合(ECMO)与护理16、人民应该为法律而战斗，就体外膜肺氧合(EcMo)与护理李欣上海市胸科医院体外循环室体外膜肺氧合(EcMo)与ECMO技术路线图图1ECMO技术示意图可逆性心、肺病变或创伤呼吸循环衰竭有效适应证常规治疗辅助时机有效ECMOECMo支持可控因素病变恢复速度ECMO技术路线图体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件如何提高ECMO质量?我们应该关注每个细节,

20、尽可能少犯错误!如何提高ECMO质量?EcMo过程与护理“三分治疗七分护理”细节哪里最多?护理!EcMo过程与护理体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧合(ECMO)与护理62张课件体外膜肺氧