2019年心律失常考试试题

1、心律失常考试试题一、A1型题(本大题16小题.每题1.0分，共16.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。)第1题对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的 治疗为A 静脉维拉帕米B 服用阿托晶C 植入型心脏转复除颤器D 安置房室顺序起搏器E 服用奎尼丁【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题心房颤动患者服用华法林，疑血酶原时间的国际标准化率(INR )应控制在A 3.6 4.0B 2.0 3.0C 1.01.9D 4.0E 3.13.5【正确答案】：B【本题分数】：

2、1.0分第3题为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选C 外科手术D 长期服用有效药物E 抗心动过速起搏器【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分 第4题属于IC类的抗心律失常药物是A 普罗帕酮B 利多卡因C 维拉帕米D 奎尼丁E 胺碘酮【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分 第5题阵发性房颤的治疗原则是A 预防复发，发作时控制室率B 抗凝治疗，发作时控制室率C 转复窦律，发作时控制室率D 抗凝治疗，发作时转复窦律E 预防复发，发作时转复窦律。【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分 第6题室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是A 同步电复律B 人工起搏超速抑制C 压

3、迫颈动脉窦D 利多卡因E 胺碘酮【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分 第7题陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是A 奎尼丁B B 受体阻滞剂C 钙拮抗剂D 普罗帕酮（心律平）E 慢心律【正确答案】：B【本题分数】：1.0 分 第8题心房颤动最常见于A 甲亢性心脏病B 高心病C 冠心病D 风心病二尖瓣狭窄E 缩窄性心包炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分 第9题阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A 折返机制B 洋地黄中毒C 高血压病D 心肌缺血E 感染性心内膜炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分 第10题洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A 氯化钾B 苯妥英钠

4、C 普罗帕酮D 利多卡因虹E 直流电复律【正确答案】：E【本题分数】：1.0 分 第11题强心甙治疗心房纤颤的机制主要是A 直接抑制心房纤颤B 缩短心房有效不应期C 减慢房室传导D 抑制窦房结E 延长心房不应期阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A 静注维拉帕米B 静滴利多卡因C 静滴 10%氯化钾D 口服美西律E 口服苯妥荚钠【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分 第13题慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A 大于 24 小时B 大于 1 个月C 大于 3 个月D 大于 48 小时E 大于 3 天，【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分 第14题适宜使用洋地黄类药物的情况是A 病态窦房结综

5、合征B 快速心房颤动C二度II型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞E 预激综合征伴心房颤动【答案解析】解题思路洋地黄可抑制房室传导，同时对迷走神经有兴奋作用，故不适用于 房室传导阻滞及病态窦房结综合征的患者。洋地黄可缩短旁路不应期，使心室率 加快，因此不适宜预激综合征伴心房颤动的患者。因洋地黄可抑制房室传导，减 慢心室率。故快速心房颤动是应用洋地黄的适应证。第15题 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120,/70mmHg，心 率 180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后心率降至80 次/分，律齐。30秒后又回复至。 180 次/分。最可能的诊断为A 阵发性心房扑

6、动B 阵发性室上性心动过速C 窦性心动过速D 阵发性心房颤动E 第三度房室传导阻滞【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、 焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一 心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。第16题室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A 房室分离，房率室率B 心室率100200次/分C 心室夺获和室性融合波D 心室律稍微不规则E QRS波群形态宽大畸形二、B1型题（子母单选）（共10小题，共10.0分）以下提供若干组考题，每组考 题共用在考题前列出的

7、A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关 系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备 选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题异搏定洋地黄阿托品利多卡因胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为 男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞, 心室率50次/分，血压110/70mmHg【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第2题 前壁心肌梗死并发短阵室速【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分, 血压 60/45mmHg【正确答案】：C【本题分数】：1

8、.0分第4题最易引起血流动力学异常的是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史 20 年，心房颤动 5 年。就诊时，心率 160次/ 分，心房颤动，血压 l00/70mmHg【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分 第7题肥厚型梗阻性心肌病【正确答案】：A【本题分数】：1.0 分第8题 急性心肌梗死并发宣性心动过速【正确答案】：D【本题分数】：1.0 分第9题 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律【正确答案】：C【本题分数】：1.0 分 第10题预激综合征合并快速心房颤动【正确答案】

9、：E【本题分数】：1.0 分三、A3型题（子母单选题）（共5小题，共5.0分）以下提供若干个案例，每个案 例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中 选择一个最佳答案。第1题 女性32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐 第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。主要累及的血管是A 基底动脉系B 椎动脉系C 颈内动脉系D 大脑后动脉E 大脑前动脉。【正确答案】：C【本题分数】 ： 1.0分 第2题听诊的发现最可能是A 房性早搏B 室性早搏C 糜性心律不齐D 心房颤动E 窦性心动过速【正确答案】：D【本题分数】 ： 1.0分 第3题为进一步检查心律失常性质应首选A 心电图检查B 超声心动图C X线胸片D 嘱病人左侧卧位听诊E 嘱病人屏气后听诊【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路2.心律不齐，第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。 第4题可能的诊断是A 脑动脉瘤B 脑血栓形成C 脑出血D 脑血管畸形E 短暂性脑缺血发作【正确答