康复治疗技术物理疗法

1、关于康复治疗技术物理疗法第1页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三第2页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运动疗法kinesitherapy /exerciseeffects作用： to prevent and improve the disable or handicap 预防和治疗功能障碍1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节(regulate)能力2.提高代谢(metabolism)能力，改善心肺功能3.维持和恢复运动器官的shape和function4.促进compensation mechanism(代偿机制)的formation(形成)和

2、发展第3页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运动疗法kinesitherapy /exercise基本概念 运动疗法基础1.附属运动accessory movement： 生理运动 附属运动 解剖ROM生理ROM第4页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运动疗法kinesitherapy /exercise2.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点平衡杠杆省力杠杆速度杠杆WP第5页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运动疗法kinesitherapy /exercise二、the type of muscle con

3、traction 肌肉的收缩类型肌肉收缩长度 等长收缩isometric 长度 张力 等张收缩 isotonic 长度 张力肌肉收缩方向 向心性收缩concentric 起止点接近 肌肉长度缩短 离心性收缩 eccentric 起止点分开 肌肉长度延长 第6页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运 动 疗 法kinesitherapy /exercise运动的基本类型被动运动 passive 主动运动 active 助力运动 assistant 随意运动 voluntary 抗阻运动 resistant 等长 等张 等速运动 isokinetic exercise 有氧训练

4、aerobic -运动负荷与耗氧量呈线性关系，此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供应。 第7页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运 动 疗 法kinesitherapy /exercise运动疗法技术：医疗体操*改善关节活动度技术*发展肌力技术发展耐力训练技术发展平衡和协调训练神经生理治疗技术（易化技术） Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF第8页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运 动 疗 法kinesitherapy /exercise改善关节活动度技术 被动活动 cpm 关节松动 助力运动 自主运动 牵引 悬吊 第9页，共35页

5、，2022年，5月20日，14点21分，星期三运 动 疗 法kinesitherapy /exercise发展肌力技术助力运动主动运动抗阻力运动 等张阻力运动 等长阻力 渐进抗阻训练 等速运动第10页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运 动 疗 法kinesitherapy /exercise增强肌力训练原则1.阻力原则2.超常负荷原则3.训练次数宜多4.至疲劳但不过度疲劳第11页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运 动 疗 法kinesitherapy /exercise渐进抗阻练习（PRE）10RM 1/2 、3/4、 全量 10次 3组 1分钟

6、等长练习 抗阻等长收缩 6 20次 20短促最大负荷练习 等长+等张第12页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运 动 疗 法kinesitherapy /exercise等速练习 isokinetic exercise 运动全过程中角速度相等特点：1.同时训练3型肌纤维2.较好发展肌力，每一运动点受到最大阻力3.主动肌和拮抗肌同时训练4.阻力适宜，安全5.定量测试方法：等速训练仪 昂贵 操作复杂第13页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三运动处方 exercise prescription运动治疗项目 耐力endurance、力量strength、放松

7、relaxation、矫正correct运动治疗量 运动强度intensity 心率、MET、主观感受feeling 时间 频度 frequency运动治疗的注意事项 points for attention 个体化 循序渐进 安全 及时调整 第14页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三其他物理治疗 other modalities物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等 基本作用原理：fundamental 物理能-能量吸收-理化反应 局部效应 全身效应共性作用：消炎止痛 改善血循环 影响神经肌肉兴奋性特殊作用：第15页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期

8、三概述 电 直流电 低频脉冲 中频 高频 光 红外线 紫外线 激光 声 超声波 磁 静磁场 磁震荡 热 石蜡 沙 冷 冰敷 水 水疗 第16页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三电疗 低频脉冲电疗法 low frequency electrotherapy应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病 神经肌肉电刺激 功能性电刺激 经皮电刺激 (NES) (FES) (TENS) 临 防止失神经肌肉 利用电刺激的 镇痛 床 萎缩促进神经再 即时效应,进行 作 生和传导功能恢复 动作替代 用 松弛痉挛肌 如垂足刺激器 第17页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期

9、三电疗 低频脉冲电疗法 low frequency electrotherapy NES FES TENS波形 三角波 方形脉冲 不对称方波 单相或双向脉宽 10-600ms 1ms 40-500s or 0.2-0.5ms 0.3-0.6ms 频率 2Hz 30-100Hz 100KHz 波长 3000m-1mm长波 中波 短波 超短波 微波特点： 无N-M兴奋作用 产热作用 治疗时电极可离开皮肤 无电解作用第21页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三电疗 高频电疗法 high frequency electrotherapy治疗作用： 热效应：镇痛，消炎，解痉，改善血

10、循环，提高免疫活性 非热效应：抗感染性炎症 调节神经兴奋性 促进神经生长、上皮和结 缔组织增生第22页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三电疗 高频电疗法 high frequency electrotherapy 短波 超短波 微波 波长 100-10m 10-1m 100-0.1m 频率 3-30MHz 30-300MHz 300-300,000MHz 电力线 较深透均匀 渗透均匀 较浅，局限 非热作用 较明显 明显 明显 适应症 慢性,亚急性 急性,亚急性 急性,慢性， 特点 温热效应明显 急慢性感染性 大剂量有伤害 解痉镇痛明显 炎症首选,促进 对生长中骨组 结缔组

11、织增生, 织,骨骺有破坏 有后作用第23页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三光疗 light therapy光疗-以各种光辐射能作用于人体防治疾病 红外线 760-15um 紫外线 400-180nm 激光第24页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三光疗 紫外线 ultraviolet therapyUVA UVB UVC生物学作用紫外线被人体吸收-光合、光分解、催化 影响细胞核酸和蛋白质的合成，小剂量促进细胞生长，大剂量抑制细胞生长。红斑-一定剂量的紫外线照射皮肤，经过一定时间照射区出现均匀的边界清晰的红斑红斑区血管扩张，充血，渗出，白细胞增多第25

12、页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三光疗 紫外线 ultraviolet therapy照射剂量生物剂量BD-紫外线灯在一定距离内垂直距离照射皮肤引起最弱红斑（阈红斑）所需要的照射时间称一个生物剂量临床应用：皮肤和皮下急性感染，慢性伤口疼痛征候群佝偻病提高免疫能力第26页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三超声波 ultrasound therapy超声波-频率在20.000Hz以上的声波机械弹性震荡波机械作用： 人体组织在行波、驻波中获得能量 质点受到压缩力和伸张力，发生不同速度的运动，相互间产生摩擦力，对细胞产生细微的按摩热作用：超声波 热能促进生

13、物化学效应：加速或抑制化学反应 使高分子化合物聚合或解聚第27页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三超声波 ultrasound therapy作用： 镇痛，解痉软化和消除瘢痕，松解组织粘连改善血循 消除水肿，血肿、注射后硬结促进骨痂生长 小剂量 较大剂量刺激骨膜对内脏器官作用：中小剂量刺激胃肠蠕动 和分泌；冠脉扩张第28页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三超声波 ultrasound therapy方法：接触法 固定法 0.2-0.5 w/cm2 移动法 0.5-2.0 w/cm2间接法 水下法超声药物导入超声雾化吸入第29页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三水疗 hydrotherapy温度：温热作用 40 2C静压：机械作用浮力：减重运动 步行训练 抗阻运动 平衡训练 协调训练所含药物：第30页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三其他治疗磁疗蜡疗冷疗热疗第31页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三牵引疗法 traction牵引 四肢 脊柱脊柱牵引的作用 解痉止痛 改善血循，消肿 松解、牵伸 增大椎间隙和椎间孔第32页，共35页，2022年，5月20日，14点21分，星期三牵引疗法tractionContraindications(禁忌证)： 急性炎症