昆医系统解剖学-脊髓课件

1、第一节 脊 髓 spinal cord 第十四章 中枢神经系统 central nervous system要求一、掌握脊髓的位置和外形。二、熟悉脊髓节段与椎骨的对应关系。三、掌握脊髓灰质内主要核团的名称（前角运动细 胞，间外侧核，后角固有核、胸核）、位置和性质。四、掌握白质中主要的上行束（薄束、楔束、脊髓丘脑束） 和下行束（皮质脊髓束）的位置、起止和功能。（一）位置：位于椎管内，下端在成人平第1 腰椎下缘平面。（二）外形：前后略扁的圆柱形 1个圆锥：脊柱圆锥。 两个膨大： 颈膨大cervical enlargement -C5-T1脊髓节段。 腰骶膨大lumbosacral enlargem

2、entL3-S2脊髓节段。一、脊髓的位置和外形六条沟：前正中裂后正中沟前外侧沟： 有脊神经 前根附着后外侧沟：有脊神经 后根附着（三）脊髓节段1.脊髓节段：每一对脊神经根丝附着的一段脊髓为 一个脊髓节段。2. 31个脊髓段：C18，T112，L15，S15，CO1。 （四）脊髓节段与椎骨的对应关系上颈髓节数（C14） = 平对的椎数下颈髓节数（C58） 1 = 平对的椎数上胸髓节数（T14） 1 = 平对的椎数中胸髓节数（T58） 2 = 平对的椎数下胸髓节数（T912） 3 = 平对的椎数全部腰髓节段数平以对 T1012 胸椎体全部骶、尾髓节段数平对第1腰椎体二、脊髓的内部结构后角（后柱）p

3、osterior horn 中间带 intermediate horn前角（前柱）anterior horn灰质后索posterior funiculus外侧索lateral funiculus前索anterior funiculus白质后角固有核接受后根纤维，发出纤维交叉至对侧组 成脊髓丘脑束，传导浅感觉冲动。中间带外侧核（T1L3）：交感神经低级中枢；骶副交感核（S24）：副交感神经低级中枢。前角内、外侧核：发出纤维至骨骼肌板层 边缘层（海绵带）板层 胶状质脊髓板层的对应关系板层rexed 对应的核团或部位板层 板层 后角“颈” 后角基部后角固有核板层板层前角运动神经元：-运动神经元：支配

4、梭外肌纤维 -运动神经元：支配梭内肌纤维白质纤维束： 上行纤维束薄、楔束（传导同侧躯干四肢的本体感觉和精细触觉）薄束楔束脊髓丘脑前、侧束损伤表现 一侧脊髓丘脑束损伤时， 对侧损伤平面1-2节段以下的躯干四肢的痛温觉和粗触觉传导障碍。皮质脊髓前束下行纤维束皮质脊髓束（传导随意运动冲动至脊髓前角细胞）锥体交叉大脑皮质躯体运动中枢皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束脊髓前角运动神经元脊 N四肢骨骼肌双侧脊髓前角运动神经元脊 N躯干肌锥体交叉皮 质 脊 髓 束思考题？脊髓半横断损伤会损伤哪些结构？分别出现哪些临床表现？四、神经系统的活动方式反射的概念:机体对内外环境刺激做出的适宜反应 反射活动的物质基础 反射弧: 感受器传入神经中枢传出神经 效应器浅反射:刺激浅感受器引起的反射活动深反射:刺激深感受器引起的反射活动病理反射:是中枢神经系统损害时出现 的异常反射。神经系统的常用术语中枢周围灰质： 皮质 神经核白质： 髓质 纤维束神经节神经脊髓丘脑前、侧束：对侧层和层细胞（后角固有核）其轴突经白质前连合交叉至对侧脊髓丘脑束（外侧索）和脊髓丘脑前