关于体检中化验室检查各项项目的临床意义

1、体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷丙转氨酶（GPT或ALT） 临床意义：谷丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可以反映肝细胞损害和坏死的程度。肝胆疾病：急性病病毒性肝肝炎，AALT是是最为敏敏感的指指标之一一，会出出现明显显升高。慢慢性肝炎炎血清AALT升升高一般般不超过过参考值值的3倍倍，而有有时可降降至正常常。慢性性活动性性肝炎血血清ALLT可升升高至参参考值的的355倍以上上。活动动型进行行性肝硬硬化时AALT可可中轻度度升高，但但在代偿偿期可正正常或稍稍增高。患患原发性性肝癌时时，ALLT可正正常或中中轻度升升高。胆胆道疾病病如胆囊囊炎、胆胆管炎、胆胆石症引引起梗阻阻时，虽虽无肝细

2、细胞病变变，但AALT可可稍升高高。 其他疾病：心肌梗梗塞及心心肌肉炎炎、心功功能不全全导致肝肝瘀血可可使ALLT明显显升高。骨骨骼疾病病、多发发性肌炎炎、肌营营养不良良均可使使ALTT活性升升高。饮饮酒以及及某些药药物或毒毒物如异异烟肼、鲁鲁米那、四四氯化碳碳等造成成肝功能能不同程程度肝损损害，脂脂肪肝，败败血症，剧剧烈运动动后也可可引起AALT活活性升高高。 有时也会出出现因检检验技术术误差造造成的GGPT增增高化验介绍： 正常常时，谷谷丙转转氨酶主主要存在在于组织织细胞内内，以肝肝细胞含含量最多多，心肌肌细胞中中含量其其次，只只有极少少量释放放血中。所所以血清清中此酶酶活力很很低。当当肝

3、脏、心心肌病变变、细胞胞坏死或或通透性性增加时时，细胞胞内各种种酶释放放出来，使使血清中中此酶活活性升高高。所以以测定血血清中此此酶的含含量可作作为诊断断、鉴别别诊断及及预后观观察的依依据。 正常参考值值 最最小值 最大大值速率法： 00IU/L 300IU/L血清总蛋白白（TPP） 英文全全称：SSeruum TTotaal PProtteinn 临床床意义：血清总总蛋白浓浓度升高高： (1) 血清中中水分减减少，而而使总蛋蛋白浓度度相对升升高。如如高热、腹腹泻、呕呕吐可使使总蛋白白浓度达达10001550g/L。另另外休克克、慢性性肾皮质质机能减减退也可可使血浓浓缩，使使总蛋白白升高。(2

4、)血血清蛋白白质合成成增加，如如多发性性骨髓瘤瘤，总蛋蛋白可超超过1000g/L。 血清总蛋白白浓度降降低： (1)血浆中中水分增增加，如如静脉注注射过多多的低渗渗溶液，各各种因素素引起的的水钠潴潴留。 (2)营养不不良，如如长期食食物中蛋蛋白质含含量不足足，慢性性肠道疾疾病，或或长期患患有消耗耗性疾病病、严重重结核病病、甲亢亢、肿瘤瘤等。 (3)肝脏疾疾病，肝肝功能严严重损害害时，蛋蛋白质合合成减少少，其中中白蛋白白下降最最为显著著。 (4)烧烧伤时，血血浆渗出出；大出出血时，血血液丢失失；肾病病综合征征时，尿尿中长期期丢失蛋蛋白；溃溃疡性结结肠炎时时，可从从粪便中中长期丢丢失一定定量的蛋蛋

5、白。这这些都可可使血浆浆总蛋白白浓度降降低。 化验介绍： 血清清蛋白质质是各种种蛋白的的复杂混混合物。可可利用不不同的方方法将其其分离。血血浆中的的白蛋白白、a11、a22、球蛋白白，纤维维蛋白原原，凝血血酶原和和其它凝凝血因子子等均由由肝细胞胞合成。球蛋白质主要来自浆细胞。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指标。 正常参考值值：双缩缩脲法、微微量定氮氮法：660880g/L 白蛋白 （AALB） 中文全称：血清白蛋白 英文全称：Albumin 临床床意义：(1)白蛋蛋

6、白浓度度升高常常见于严严重失水水，血浆浆浓缩所所致。尚尚未发现现单纯白白蛋白浓浓度升高高的疾病病。 (2)白蛋蛋白浓度度降低的的原因与与总蛋白白浓度降降低的原原因相同同。急性性白蛋白白浓度降降低主要要见于大大量出血血和严重重灼伤；慢性白白蛋白浓浓度降低低主要见见于肝、肾肾疾病。 化验介绍： 血清白蛋白白是血清清总蛋白白的一部部分，由由肝脏合合成。肝肝脏疾患患时常常常检测血血清白蛋蛋白含量量来协助助诊断，判判断预后后。但是是肝脏的的代偿能能力很强强，所以以只有当当肝脏损损害到一一定程度度时，又又经过一一定的病病程后，才才能够显显示出白白蛋白质质量的变变化。 正常参考值值 ：440555g/L A

7、/G 血清清白蛋白白比球蛋蛋白临床意义：常用于于衡量肝肝脏病变变的严重重程度。当当A/GG比值小小于1.0时，称称比例倒倒置，为为慢性肝肝炎或肝肝硬化的的特征之之一。 化验介绍： A/G比值值为白蛋蛋白与球球蛋白的的比值，可可以提示示病情的的发展和和估计预预后。 正常参考值值 ：11.52.55:1 血清尿素氮氮（BUUN） 英文全全称：BBloood UUreaa Niitroogenn 临床床意义：尿素氮氮浓度受受多种因因素的影影响，分分为生理理性因素素和病理理性因素素二个方方面。 (1)生理理性因素素：高蛋蛋白饮食食可引起起血清尿尿素氮浓浓度升高高，男性性比女性性平均高高233mg/Dl

8、。 (2)病理理性因素素： AA. 肾前前性：剧剧烈呕吐吐、幽门门梗阻、消消化道大大出血、肠肠梗阻和和长期腹腹泻等。 肾性：急性性肾小球球肾炎、慢慢性肾炎炎、慢性性肾盂肾肾炎、肾病晚晚期、肾肾功能衰衰竭及中中毒性肾肾炎。 C. 肾肾后性疾疾病：前前列腺肿肿大、尿尿路结石石、尿道道狭窄、膀膀胱瘤导导致的尿尿路受压压等。 化验介绍： 尿素氮是血血浆蛋白白氮以外外的含氮氮化合物物的一种种。在正正常情况况下，血血中尿素素氮主要要是经肾肾小球滤滤过而随随尿排出出的。当当肾小球球滤过功功能减退退时，血血中的尿尿素氮浓浓度升高高。所以以测定血血中尿素素氮含量量可粗略略估计肾肾小球滤滤过功能能。 BUNN测定

9、结结果在220mmmol/L以上上通常为为肾功能能不全。正常参考值值 最最小值 最大大值 尿素酶靛酚酚法： M(男)： 22.899 77.855mmool/LL F(女)： 2.778 7.332mmmol/L 尿酶钠氏氏试剂显显色法： 3.221 6.07mmmoII/L 血清尿酸（UUA） 英文全全称：UUricc Accid临床意义：尿酸含含量升高高： (1)痛痛风症，尿尿酸含量量可升高高。 (2)急、慢慢性肾小小球肾炎炎，一般般伴有血血清尿酸酸增高。 (3)白血血病，多多发性骨骨髓瘤，红红细胞增增多症或或其它恶恶性肿瘤瘤也可导导致尿酸酸升高。 (4)氯仿仿、四氯氯化碳及及铅中毒毒等均

10、可可使血尿尿酸增高高。 化验介绍： 尿酸酸是体内内核酸中中嘌呤分分解的最最终产物物，大部部分经肾肾脏排出出。当肾功能受受损时，尿尿酸易潴潴留于血血中而导导致血中中含量升升高。在在肾脏病病变早期期，血中中尿酸浓度常首首先升高高。所以以此项指指标有助助于较早早期的诊诊断肾脏脏的病变变。 正常参考值值 最小小值 最大大值尿酸酶法： M(男男)：33 mgg/Dll 8.33mg/Dl F(女)：2.55 mgg/Dll 6.00mg/Dl 磷钼酸还原原法： M(男)：2.55 mgg/Dll 7.00mg/Dl FF(女)： 11.5 mg/Dl 66.0mmg/DDl肌 酐1、血清肌肌酐（CCRE

11、） 英文全全称：SSeruum CCreaatinninee 临临床意义义：(11)增多多见于：急、慢慢性肾小小球肾炎炎 ，肾肾功能不不全、心心力衰竭竭、高血血压、痛痛风、脱脱水、支支端肥大大症、巨巨人症、白白血病等等。当肾肾小球滤滤过功能能减退时时，血肌肌酐可升升高。同同时应在在已知内内生肌酐酐清降率率的基础础上穿插插着测定定血肌酐酐作为追追踪观察察的指标标。 (2)尿尿素氮与与肌酐同同时测定定更有意意义，如如二者同同时升高高，说明明肾脏有有严重损损害。 化验介绍绍： 肌肌酐主要要是体内内肌酸的的代谢产产物，少少部分由由食物经经机体消消化吸收收而来。肌肌酐易由由肾脏排排出。在在控制蛋蛋白质的

12、的摄入量量、活动动相对恒恒定时，测测定血清清肌酐的的含量较较测定尿尿素氮的的含量更更能反映映肾脏的的排泄功功能。 测定结结果大于于5300umool/LL时应重重点考虑虑严重的的肾功能能受损，成成人当尿尿酸测定定结果在在1411umool/LL时，应应考虑进进行其他他的肾功功能检查查。正常参考值值：速率法： M(男男)：00.81.22mg/Dl FF(女)：0.600.9mmg/DDl 碱性苦味酸酸法： M(男男)：4441133uumoll/L F(女)：70 1006ummol/L胆固醇 （CCHO）1、血清总总胆固醇醇英文全全称：TTotaal CChollestterool 临床意意

13、义：(1)血血清胆固固醇升高高：动脉脉粥样硬硬化、肾肾病综合合征、肝肝细胞性性黄疸、阻阻塞性黄黄疸及重重症糖尿尿病等。 (2)血清清胆固醇醇降低：恶性贫贫血、溶溶血性贫贫血、甲甲状腺机机能亢进进、急性性感染、营营养不良良等。 化验介介绍： 血清胆胆固醇是是血脂的的成份之之一，正正常人体体含胆固固醇2gg/kgg体重。血血清胆固固醇和甘甘油三脂脂升高与与动脉硬硬化有一一定关系系，所以以在防治治冠心病病时了解解血酯的的变化水水平，有有一定的的实际意意义。 正常参考值值：2.966.0mmmoll/L (11102230mmg/ddl)2、高密度度脂蛋白白胆固固醇Hiigh Dennsitty LL

14、ipooprooteiin临床意义：血清高高密度脂脂蛋白胆胆固醇的的降低，预预示着冠冠心病的的出现。临临床上常常同时测测定高密密度脂蛋蛋白和血血清总胆胆固醇，并并根据它它们的比比值作为为冠心病病的信息息指标。 化验介绍： 高密度度脂蛋白白在生理理上起着着将肝外外组织的的胆固醇醇运送到到肝脏的的运载工工具的作作用，因因而可以以防止游游离胆固固醇在肝肝外组织织细胞上上的沉积积。高密密度脂蛋蛋白胆固固醇对冠冠心病的的临床诊诊断是一一个重要要的参考考指标。它它的降低低是临床床冠心病病的危险险因子之之一，并并可能促促进动脉脉粥样硬硬化的发发展。 正常参考酶酶法： M(男男)：448()100mg/Dl

15、F(女)：56()100mg/Dl (老年年人偏高高) 3、低密密度脂蛋蛋白胆胆固醇 英文文全称：Loww Deensiity Lippoprroteein 临床意义：(1)LDLLC升升高是动动脉硬化化的危险险因素，协协助诊断断高脂蛋蛋白血症症。 (2)LLDLC降低低可见于于家族性性低脂蛋蛋白血症症，尬脂脂蛋白血血症，其其原因是是体内合合成载脂脂蛋白减少或或不能合合成载脂脂蛋白。 化验介绍绍： 低低密度脂脂蛋白胆固醇醇约占血血浆脂蛋蛋白总量量的400500%。它它的主要要生理功功能是转转运体内内的胆固固醇。将将肝脏内内的胆固固醇经血血液转运运到各个个组织进进行利用用。它是是动脉硬硬化的重重

16、要检测测指标。 正常参考值值： 6002220mgg/Dll (11.5665.72mmmoll/L) (老老年人偏偏高) 血清甘油三三酯 （TTG） 临床意意义：(1)血血清甘油油三酯升升高：原原发性继继发性高高脂蛋白白血症、动动脉粥样样硬化、糖糖尿病、肾肾病、脂脂肪肝等等。 (22)血清清甘油三三脂降低低：原发发性脂蛋蛋白缺乏乏症、甲甲状腺机机能亢进进、肾上上腺皮质质功能不不全、肝肝功能严严重低下下及吸收收不良等等。 化验介绍： 血清清甘油三三酯是血血酯的成成分之一一。在人人体当中中甘油三三酯处于于动态平平衡。血血酯的含含量可随随膳食的的改变而而改变，而而且变动动范围很很大。另另外其含含量

17、随年年龄增长长而上升升，尤其其是体重重超过标标准的中中年人往往往偏高高。 正常参考值值：酶法法： MM(男)：244.01600mg/Dl FF(女)：2881008mgg/Dll 空腹血糖（GGLU） 英英文全称称：Gllucoose,Bloood Suggar 临床床意义：血糖浓浓度受神神经系统统和激素素的调节节而保持持相对稳稳。当这这些调节节失去原原有的相相对平衡衡时，则则出现高高血糖或或低血糖糖。 1、生理性性高血糖糖：见于于饭后112小小时、摄摄入高糖糖食物，也也可由运运动、情情绪紧张张等因素素引起。 2、病理性性高血糖糖： aa.糖尿尿病是造造成高血血糖最常常见的原原因之一一。 B

18、B.颅内压升高高，如颅颅内出血血、颅外外伤等。 C.由由于脱水水引起的的高血糖糖，如呕呕吐、腹腹泻和高高热等也也可使血血糖轻度度升高。 3、生理性性低血糖糖：如饥饥饿或剧剧烈运动动。4、病理性性低血糖糖： AA.胰岛岛细胞增增生或癌癌瘤等，使使胰岛素素分泌过过多。 B.对对抗胰岛岛素的激激素分泌泌不足，如如垂体前前叶机能能减退、肾肾上腺皮皮质机能能减退等等。 CC.严重重肝病患患者，肝肝脏不能能有效地地调节血血糖。 化验介绍： 临床床上所称称的血糖糖专指血血液中的的葡萄糖糖而言。每每个个体体全天血血糖含量量随进食食、活动动等情况况会有波波动。一一般在空空腹时的的血糖水水平较为为恒定。临临床检测

19、测时采用用葡萄糖糖氧化酶酶的方法法可以特特异的测测出真实实的血糖糖浓度。 正常参考值值：1、葡萄糖糖氧化酶酶法、邻邻甲苯胺胺法、已已糖激酶酶法(HHK)： 701100mg/Dl(空腹血血糖) (3.896.111mmmol/L) 2、福吴吴氏法： 8001220mgg/Dll (44.4446.66mmmoll/L) AFP 中中文全称称：甲种种胎儿球球蛋白 英英文全称称：Feetopprotteinn 临床床意义：(1)原发性性肝癌：肝癌病病人的肝肝细胞恢恢复合成成AFPP的能力力，血中中的AFFP比正正常人明明显升高高10倍倍至数万万倍。一一般认为为诊断原原发性肝肝癌的标标准应大大于40

20、00g/LL，但AAFP持持续升高高在2000g/LL以上达达8周时时，要考考虑原发发性肝癌癌并有手手术适应应症。原原发性肝肝癌者中中有200300%的低低水平AAFP30g/LL的病人人，要引引起足够够的重视视。 (2)肝炎炎：急性性肝炎、慢慢性肝炎炎活动期期、肝硬硬化患者者AFPP增高，一一般不超超过3000g/LL。普通通肝炎AAFP增增高的时时期不长长，如转转氨酶(ALTT)恢复复正常随随着肝细细胞的修修复，AAFP逐逐渐减少少到正常常水平。 (3)其他他：先天天性总胆胆管闭锁锁，开放放性骨脊脊裂的胎胎儿，生生殖腺胚胚胎性肿肿瘤等疾疾病AFFP有所所增高。 (4)正常常孕妇在在妊娠33

21、5个个月时AAFP达达最高峰峰(一般般不超过过2000g/LL)，以以后逐步步下降，到到胎儿出出生后恢恢复正常常。 化验介绍绍： AAFP是是胎儿时时期血清清中出现现的一种种特殊的的蛋白质质，在胎胎儿的肝肝细胞内内合成，正正常成人人肝细胞胞失去了了合成的的能力，血血清中含含量极微微，但在在肝细胞胞功能发发生异常常，特别别在患有有原发性性肝细胞胞癌时，血血清中又又可出现现AFPP，所以以临床上上常常借借助于AAFP的的检查作作为对原原发性肝肝细胞癌癌的辅助助诊断。 正常参考值值： 血血凝法：阴性(1:10) 酶联免疫吸吸附试验验：225g/LL 放射免疫法法：330ngg/mll 癌胚抗原(ca

22、rrcinnoemmbryyoniic aantiigenn, CCEA)癌胚抗原(carrcinnoemmbryyoniic aantiigenn, CCEA)最先在在胎儿结结肠癌组组织中被被发现的的。它是是一种多多糖蛋白白物，是是胚胎发发育过程程中产生生的抗原原之一，出出生后合合成显著著下降。当当其血清清浓度明明显升高高时多提提示有恶恶性病变变的发生生。参考值正常范围：5g/LL临床意义： CCEA是是一种酸酸性糖蛋蛋白，胚胚胎期主主要在胃胃肠道、肝肝脏和胰胰腺等器器官，出出生后含含量很低低，是一一种广谱谱的肿瘤瘤标志物物。增高（阳性性）见于于下列癌癌症及其其阳性率率：结肠肠癌744%，直

23、直肠癌773%、肺癌70%、乳腺癌60%、胰腺癌90%。CEA升高高不一定定是肿瘤瘤,、某某些肝硬硬化、溃溃疡性结结肠炎、胆胆道梗阻阻、胆囊囊炎、肝肝脓肿、风风湿性关关节炎、慢慢性气管管炎等CCEA均均可有一一过性增增高，这些消消化道良良性疾病病患者中中25%的人血血清CEEA可暂暂时性升升高。CEAA轻度增增加也见见于大量量吸烟者者和老年年人。998的的非吸烟烟健康者者血清5uggL。吸吸烟者中中约有339的的人CEEA55ugL。非非恶性肿肿瘤的CCEA浓浓度升高高多为中中等水平平(约为为5.55-300g/LL)，疾疾病稍恢恢复即恢恢复正常常。 CEA与仪仪器检查查(如超超声波、CCT等

24、)及其他他肿瘤标标志物联联合可提提高诊断断的效率率。连续续监测CCEA水水平可用用于疗效效观察及及预后的的判断，一一般病情情好转时时血清CCEA水水平下降降，病情情发展时时CEAA增高。对对肿瘤病病人连续续的监测测，如对对CEAA增高的的肿瘤再再次测定定值低于于2.55g/LL时，提示预预后良好好；CEEA测定定值在110g/L或超超过此值值时，在在排除肝肝炎、急急性胰腺腺炎、局局部回肠肠炎、溃溃疡性结结肠炎等等疾病的的情况下下，应考考虑恶性性肿瘤的的可能性性，应增增加胃肠肠道肿瘤瘤的其他他检查；在无严严重肝炎炎的情况况下，CCEA测测定值在在20gg/L或或超过此此值时，明明显提示示有恶性性

25、肿瘤或或肿瘤复复发的可可能。尿十一项（尿尿液自动动分析仪仪） 正常值 PROO（蛋白白质）nneg (00.2550.3g/L,或或2530mmg/ddl) pH（酸酸碱度）反反映4.599.0范范围变化化 GLUU (葡葡萄糖)norrm (2.88mmool/LL,或50mmg/ddl) KETT(酮体体)乙酰酰乙酸0.886mmmol,或5mgg/dll)；丙丙酮6.889mmmol,或440mgg/dll) BBIL（胆胆红素）nneg (8.555ummol/L,或或0.5mgg/dll ) NITT（亚硝硝酸盐）nneg (00.033mg/dl ) LLEU（白白细胞）nneg

26、(225/l) ERYY或BLLD（红红细胞或或隐血）nneg (110/1) SG（比比重）随随机尿11.000511.0330，晨晨尿1.01551.0255 UBGGUROO（尿胆胆原）nnormm (2.88mmool/LL,或50mmg/ddl) VTCC（维生生素C）0.6mmol/L (25个时，LEU为阳性反应，主要见于细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。 （8）红细胞（ERY）或隐血（BLD）： 尿液中如混有0.1%以上的血液时，用眼睛可以看到血尿，血量在0.1%以下时，便只能用隐血反应或借助仪器检测才能发现。在正常人的尿液中允许有极微量的红细胞（10

27、个时，ERY或BLD则呈阳性反应。多见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎，泌尿系结石、肿瘤，肾结核等。另外，某些药物如庆大霉素、卡那霉素也可引起血尿；某些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等也可引起血尿。 （9）比重（SG）： 以水的比重作为1.00，因为尿里含有体内代谢产物在内，所以尿的比重应该大于1.00。尿比重的高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，病理情况下还受尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响。尿比重的数值可粗略的反映肾小管的浓缩稀释功能。 （10）尿胆原（UBG或URO）： 尿胆原是无色的，在体外容易被氧所氧化变为褐色的尿胆素，因此也把两者合称为尿胆素体。阳性见于溶血性贫血、疟疾、严重烧伤所致黄疸和肝细胞严重受损。由于尿中尿胆原的排出量受多种因素的影响，变动很大，所以当尿胆原含量仅有少许变化时，很难说明有什么意义，只有明显增高或缺如时，才有明确的临床意义。 （11）维生素C（VTC）： 尿液中维生素C的含量0.6mmol/L(10mg/dl)时，会对上述10项的检测结果产生影响，出现假阳性或假阴性反应。当检测结果反映VTC超过标准时，应考虑其对结果的影响，可让病人暂停使用维生