2022年职业考证-护士-执业护士考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号6

1、住在富人区的她2022年职业考证-护士-执业护士考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是()。问题1选项A.个案护理B.整体护理C.责任制护理D.功能制护理E.小组护理【答案】A【解析】本题考察护理工作模式。个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，根据工作的特点和内容划分为几个部分。按岗位分工，可分为处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生理护理护士等。小组

2、护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人组成，小组组长负责制定护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务.责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。系统性整体护理：是以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。2.单选题某中年患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死，患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医

3、生应（ ）。问题1选项A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者的自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为救治患者，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院【答案】B【解析】本题考查护士执业中的伦理和行为准则尊重原则。尊重原则包括：（1）尊重病人及家属的人格尊严与权利。（2）尊重病人的自主权：指具有行为能力并处于医疗关系中的病人，在与医护人员沟通后，经过慎重考虑对自己疾病及健康相关问题的理性决定及采取负责的行动。该患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家，可以对自己的行为负

4、责，医护人员应尊重患者的自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续。因此，本题答案选B。3.单选题某患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心，护士对家长进行健康教育，不妥的是（ ）。问题1选项A.解释脐疝的发病原因及临床特点B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D.建议尽早手术治疗E.定期来院复查【答案】D【解析】本题考查腹外疝的治疗原则。因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。健康教育的重点是

5、避免腹内压骤然增高，注意观察病情变化，定期复查。不正确说法为D。4.单选题骨盆骨折的专有体征是（ ）。问题1选项A.局部肿痛B.反常运动C.局部压痛及间接挤压痛D.畸形改变E.骨擦音及骨擦感【答案】C【解析】本题考查骨盆骨折的体征特点。检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴，使两髂嵴关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。骨盆骨折专有体征是骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性，患者会出现局部压痛及间接挤压痛。故答案选C。5.单选题急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括()。问题1选项A.肺间质水肿B.肺泡萎陷C.肺

6、泡内透明膜形成D.肺充血肺充血E.肺泡纤维化【答案】E【解析】急性呼吸窘迫综合征由于各种损伤和疾病，引起肺泡和(或)肺血管内皮受损，在多种介质、因子作用下，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺泡II型细胞受损，表面活性物质缺失，造成肺泡菱陷，形成透明膜，肺顺应性降低，功能残气量减少，使通气/血流比例失调，肺内动静脉分流增加和弥散障碍，造成换气功能严重受损的低氧血症。6.单选题有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是（ ）。问题1选项A.严格执行无菌操作B.拧干湿布C.局部涂凡士林D.保持适宜的温度E.每3 5分钟更换【答案】A【解析】本题考查湿热敷法。湿热敷法的注意事项：面部湿热

7、敷的病人，敷后30分钟方能外出，以防受凉感冒；热湿敷过程中，应注意观察局部皮肤状况，及时更换敷布，每3-5分钟一次，以保持适当温度；有伤口的部位作热湿敷时，应按无菌操作进行，敷后伤口按换药法处理。故在伤口的部位做湿热敷时，最应注意：按无菌操作进行；因此，A选项正确。7.单选题患儿，男，2岁。肺炎治愈后返家，其母认真观察患儿的精神状态，鼓励其多喝水，协助咳嗽。此时母亲的角色是（ ）问题1选项A.患儿治疗的决策者B.患儿治疗护理的参与者C.患儿原有家庭的替代者D.患儿的心理支持者E.患儿病痛的共同承担者【答案】B【解析】本题为超纲题。患儿肺炎已治愈后返家，母亲承担起护理者的责任，认真观察患儿的精神

8、状态，鼓励其多喝水，协助咳嗽；此时母亲角色应为患儿治疗护理的参与者。因此，本题答案选B。8.单选题初产妇，25岁。末次月经第1天日期为2018年6月10日，预产期可能为（ ）。问题1选项A.2019年1月17日B.2019年2月17日C.2019年3月17日D.2019年1月13日E.2019年2月13日【答案】C【解析】本题考查预产期的计算。了解末次月经（LMP）的日期，可以推算预产期（EDC）。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。题干孕妇末次月经第1天日期为2018年6月10日，推算预产期为：2019年3月17日，故答案选C。9

9、.单选题2011年5月护士资格证拿到后要在多久之前注册()。问题1选项A.2013年4月B.2014年4月C.2015年4月D.2016年4月E.2017年4月【答案】B【解析】护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。10.单选题患者，女，63岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温 39，呼吸急促，端坐呼吸。医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应维持在（ ）。问题1选项A.9 10L/minB.7 8L/minC.5 6L/minD.34L/minE.1 2L/min【答案】B【解析】本题考查急性左心衰竭的氧疗原则：高浓度（68L/min

10、）、2030%乙醇湿化给氧。该患者因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院，出现呼吸急促，端坐呼吸，为急性左心衰竭表现，应给予高流量吸氧，68L/min。本题答案为B选项。11.单选题患者男，68岁，摔倒，左侧肢体远端桡骨骨折，右侧第5指骨骨折，该患者血压测量方法()。问题1选项A.左侧桡动脉B.左侧肱动脉C.右侧肱动脉D.右侧股动脉E.左侧股动脉【答案】C【解析】患者左侧肢体远端桡骨骨折，应选择右侧肢体测量血压，右侧第5指骨骨折，故应测量右侧肱动脉血压。12.单选题骨盆骨折患者入院后不需测量的是问题1选项A.血压B.脉搏C.体重D.心率E.呼吸【答案】C【解析】本题考查骨盆骨折患者的入院生命体

11、征评估。生命体征的监测包括血压、脉搏、心率、呼吸是骨折患者必要的病情观察内容，而骨盆骨折患者不能取站立位，不宜进行体重测量。故答案选C。13.单选题一男患者被开水烫伤，双手以及膝盖以下，大小不等的水疱、剧痛、4h入院。问伤及哪里问题1选项A.真皮乳头层B.真皮全层C.表皮浅层D.皮肤全层E.皮下【答案】A【解析】浅度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。表现为局部红肿明显，大小不一的水疱形成，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。14.单选题病人的餐具如何消毒()。问题1选项A.喷雾B.熏蒸C.擦拭D.高压蒸汽E.煮沸【答案】E【解析】病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，以预防交叉感染。15.单选题患者男

12、，68岁，农民，无文化。胃癌手术后，护士在探视期间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛，并感到聒噪;探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不中止。针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是()。问题1选项A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型【答案】D【解析】护患关系模式包括主动-被动型、指导-合作型及共同参与型。指导-合作型模式中，护士以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；病人处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。

13、主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。16.单选题子宫全切术的体位问题1选项A.去枕平卧位B.屈膝仰卧位C.头低足高位D.膝胸卧位E.端坐卧位【答案】A【解析】子宫全切术应取去枕平卧位。17.单选题小气道是指细支气管直径小于（ ）。问题1选项A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm【答案】A【解析】本题考查呼吸系统的解剖结构。临床上将直径小于2mm的细支气管称为小气道，由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系统患病的常见部位，且不易早期发现和诊断。本题答案为A选项。18.单选题护士的标准预防护理措施中不包括()。问题1选项A.洗手B.戴口罩C.戴手套D.

14、穿隔离衣E.进行免疫接种【答案】E【解析】标准防护是指假定所有人的血液、体液、分泌物等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。包括洗手、防护用物（口罩、手套、隔离衣等）、锐器伤的防护化疗药物损害的防护等。19.单选题沐浴一般于婴儿早餐后()。问题1选项A.0.5小时为宜B.11.5小时为宜C.22.5小时为宜D.2.53小时为宜E.33.5小时为宜【答案】B【解析】沐浴应在婴儿进食后1小时进行。 ，以免影响消化。20.单选题心绞痛发作时选择不正确的()。问题1选项A.舌下含服硝酸甘油未缓解隔15分钟再含B.舌下含服硝酸甘油，未缓解，连续间断服药3次C.多

15、次服药未见缓解，立即就医D.原地休息避免活动E.服药后观察胸痛情况【答案】A【解析】心绞痛舌下含服硝酸甘油每隔5分钟可重复1次，但一般连续服用不超过3次。21.单选题某男性，身高1.68米，体重74kg。根据其体重指数，属于问题1选项A.超瘦B.肥胖C.超重D.正常E.稍轻【答案】C【解析】体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2，BMI24kg/m2超重，28kg/m2为肥胖。据计算，该男性体重指数BMI为26.22，属于超重。22.单选题患儿，男，10岁。未注射过青霉素。肌内注射后应观察（ ）。问题1选项A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟【答案】D【解析】本题考查

16、青霉素过敏反应的预防：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停3天后再用，或用途中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。护士应加强工作责任心，严格执行“三查八对”制度。严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单

17、、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。题目中，患者首次注射青霉素后，应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。故D选项正确。23.单选题患儿，男，8岁。患肾病综合征入院治疗，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（+ + + +）。护士应采取的最主要的护理措施是（ ）。问题1选项A.卧床休息B.静脉给药C.吸氧D.使用气垫床E.低蛋白质饮食【答案】A【解析】本题考查肾病综合征的一般护理措施。（1）应适当卧床休息，最主要的护理措施，因为卧床可增加肾血流量，使尿量增加。若出现全身水肿则要绝对卧床休息 。（2）蛋白质摄入以高生物效价优质蛋白为主，脂肪占供能

18、的30%40%，饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：1，其余热量有糖供给；钠摄入每天不超过3g，高度水肿尿少者严格控制水的摄入。（3）保持皮肤清洁，干燥，避免长时间受压，经常变换体位等。患者目前最主要的护理措施为绝对卧床休息，故答案选A。24.单选题20%的甘露醇250ml，点滴系数为15，要求在30min内输完，每分钟滴数为（ ）。问题1选项A.150 滴B.120 滴C.125 滴D.170 滴E.110 滴【答案】C【解析】本题主要考查输液速度的计算：已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数，公式如下：每分钟滴数 = 【液体的总量（ml） 滴系数（滴/毫升）】输液所用时间（分钟）

19、根据题干可知，输液总量为250ml，点滴系数为15，输液时间为30分钟，则：2501530=125（滴），因此，C选项正确。25.单选题患者，男，40岁。慢性肺源性心脏病5年，近3周来出现呼吸困难加重、气促、心悸、食欲下降、腹胀，饮食方式是（ ）。问题1选项A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白、高热量饮食D.低蛋白、高热量、高维生素饮食E.低盐、低热量、高维生素饮食【答案】A【解析】本题考查慢性肺源性心脏病的饮食护理：（1）改善营养状况，应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食。（2）少食多餐，进食后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。（3）给予高纤维素饮食，防止

20、便秘、腹胀而加重呼吸困难。（4）避免含糖高的饮食，以免引起痰液黏稠。（5）必要时静脉补充维生素、脂肪乳剂、复方氨基酸、新鲜血或白蛋白等药物。且慢性肺源性心脏病为慢性消耗性疾病，应给予充足热量供给，故应给予高热量饮食。本题答案为A选项。26.单选题患者既往有冠心病史，活动后突发心肌梗死。应用使冠脉再通的药物尿激酶，用此药后重点观察（ ）。问题1选项A.心率B.意识C.血压D.呼吸抑制E.凝血酶原时间【答案】E【解析】本题考查急性心肌梗死患者的用药护理。（1）应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。（2）应用溶栓治疗时应严密监测出凝血时间和纤溶酶原，防止出血，注意观察有无牙

21、龈、皮肤、穿刺点出血和大便颜色。本题患者使用溶栓药物链激酶后，应密切监测出凝血时间和纤溶酶原，本题答案为E选项。27.单选题细菌性肝脓肿做血培养需采血（ ）。问题1选项A.1 2mlB.2 5mlC.5 10mlD.10 20mlE.20 -30ml【答案】C【解析】本题考查血培养标本取血量。一般血培养标本：取血5ml；亚急性心内膜炎血培养标本：采血量增至1015ml，以提高培养阳性率。由题干可知，患者为细菌性肝脓肿，需一般血培养采血量510ml即可；因此，C选项正确。28.单选题患者男性，肝硬化腹水，给予螺内酯使用，护士应着重观察的是()。问题1选项A.高血钾症B.心率C.脉搏D.凝血功能障

22、碍【答案】A【解析】螺内酯为保钾利尿剂，使用时，应注意观察高钾血症。29.单选题轻中度溃疡性结肠炎首选药物是（ ）。问题1选项A.糖皮质激素B.青霉素C.柳氮磺吡啶D.抗生素E.肾上腺皮质激素【答案】C【解析】本题考查溃疡性结肠炎的治疗原则：（1）柳氮磺吡啶：一般作为首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。（2）肾上腺糖皮质激素：适用于暴发型或重型病人。在减药期间应配合应用柳氮磺吡啶，疗程应维持数月。（3）免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的病例可用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或巯嘌呤。（4）手术治疗：对药物治疗无效、有严重合并症者，应及时采用手术疗法。故

23、正确答案为C。30.单选题产妇，30岁。顺产。阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐，子宫硬。要采取的首要措施是（ ）。问题1选项A.子宫切除B.手取胎盘术C.按摩子宫D.修复缝合软产道E.输血【答案】B【解析】本题考查胎盘因素导致的产后大出血处理。（1）正确处理第三产程，胎盘剥离后及时将胎盘取出，检查胎盘、胎膜是否完整，并做好必要的刮宫准备。（2）胎盘已剥离尚未完全娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出。（3）胎盘黏连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出。（4）胎盘、胎膜残留者，可行钳刮术或刮宫术。（5）胎盘植入者，应及时做好子宫切除术的术前准备。（6）子宫狭窄

24、所致胎盘嵌顿，应配合麻醉师使用麻醉剂，待环松解后协助胎盘娩出。患者产后半小时胎盘未剥离应予以徒手剥离胎盘后协助娩出，故答案选B。31.单选题关于医疗垃圾的叙述，正确的是问题1选项A.棉签丢在黑色垃圾桶B.注射器丢在黑色垃圾桶C.换下来的敷料丢在黑色垃圾桶D.安瓿瓶丢在锐器盒里E.空盒丢在黄色垃圾桶【答案】D【解析】黑色垃圾桶是放生活垃圾，黄色是放医疗垃圾。损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如缝合针、针头、玻璃安瓿应丢在锐器盒里。32.单选题患者高热，黏液脓血便，应该如何隔离问题1选项A.消化道隔离B.昆虫隔离C.接触隔离D.血液隔离E.保护性隔离【答案】A【解析】患者高热，黏

25、液脓血便，考虑为中毒性细菌性痢疾。该病主要通过消化道传播，应进行消化道隔离。33.单选题患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是问题1选项A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒【答案】B【解析】本题考查破伤风患者的死因。破伤风患者在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。开始表现为咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛时可出现蹙眉，口角下缩，咧嘴苦笑，颈项肌和四肢肌痉挛共同形成“角弓反张”状。呼吸肌痉挛可导致面唇发绀，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以至危及生命。破伤风患者最终因为呼吸肌痉挛引起窒息致死。故答案选B

26、。34.单选题患者，女，39岁。排便时有一组织团块脱出肛门，便后可自行回纳，伴无痛性出血。对脱出肛门的组织团块进行视诊时，病人应采取的体位是（ ）。问题1选项A.右侧卧位B.左侧卧位C.蹲位D.结石位E.膝胸位【答案】C【解析】本题为串型题，第一问为超纲题，考查痔体格检查的体位。蹲位：病人蹲踞，向下用力增加腹压，适用于检查第、期内痔，脱肛，直肠下端息肉。故选C。35.单选题帕金森病患者，出现面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗。对于药物治疗的叙述，正确的是（ ）。问题1选项A.从小剂量开始，缓慢递增B.用足量以达到满意疗效C.一旦症状改善即可逐

27、渐减量D.首选抗胆碱能药物E.在晚上加用单胺氧化酶【答案】A【解析】本题考查帕金森的用药护理：（1）治疗指导：告知病人本病需要长期或终身服药治疗，让病人了解用药原则，常用药物种类与名称、剂型、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理。（C错误）（2）用药原则：从小剂量开始，逐步缓慢加量直至有效维持；服药期间尽量避免使用维生素B、氯氮草、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物，以免降低药物疗效或导致直立性低血压。（A正确，B错误）（3）疗效观察：服药过程中要仔细观察震颤、肌强直和其他运动功能、语言功能的改善程度观察病人症状，以确定药物疗效。（4）药物不良反应及其处理：如单胺氧化酶药司来吉兰，有轻微兴

28、奋作用，尽量上午服用，以免影响睡眠。（E错误）复方多巴胺制剂可增强左旋多巴的疗效和减少其外周不良反应，是治疗帕金森最基本、最有效的药物。（D错误）故本题正确答案为A。36.单选题患者男，57岁，直肠癌，拟行Dixon术，术前3天护士遵医嘱给予患者口服甲硝唑，口服此药的目的是()。问题1选项A.清洁肠道B.防止术后便秘C.预防手术癌肿复发D.防止术中出血E.杀灭肠道內细菌【答案】E【解析】甲硝唑主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统，呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对厌氧菌有较好的抗菌作用。37.单选题为发热患者行乙醇拭浴，拭浴时间为（

29、）。问题1选项A.10分钟B.不超过20分钟C.20-30 分钟D.30 -40 分钟E.15 20 分钟【答案】E【解析】本题考查乙醇拭浴。乙醇擦浴的注意事项：拭浴中应注意观察病人的反应，如有面色苍白、寒战，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴，并报告医生。在擦至腋窝、肘部、腹股沟、腋窝等血管丰富处，应稍用力擦拭，并将停留时间延长些，以利于散热。一般拭浴时间为1520分钟，以免病人着凉。禁忌擦拭颈部、心前区、腹部和足底。新生儿、血液病病人等禁忌使用。因此，本题答案选E。38.单选题护土资格注册时可不必备的()。问题1选项A.护士资格考试合格证明B.学历证明C.相关体检证明D.学位证书【答案】D

30、【解析】护土资格注册时需提交学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证、健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料，接受审核。39.单选题患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39，呼吸急促，端坐呼吸。患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即()。问题1选项A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.做好患者心理护理E.停止服药并报告医生【答案】E【解析】洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心呕吐等；神经系统表现如头痛、无力、视力模糊、黄视或绿视；心脏毒性主要表现为各种类型的心律失常。当出现洋地黄药物毒性反应，

31、应立即停用并通知医生协助处理。40.单选题分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是（ ）。问题1选项A.胃主细胞B.胃黏液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞【答案】B【解析】本题考查胃的黏膜层细胞功能。胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。故正确答案为B。41.单选题产妇，30岁。顺产。阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离。经检查宫底平脐，子宫硬。阴道大量流血的原因是（ ）。问题1选项A.凝血功能差B.子宫

32、收缩乏力C.胎盘因素D.软产道裂伤E.以上都不是【答案】C【解析】本题考查产后出血的原因。主要包括：（1）子宫收缩乏力（2）软产道裂伤（3）胎盘因素（4）凝血功能障碍题干该患者产后半小时胎盘未剥离，宫底平脐，子宫硬，可考虑为胎盘因素所致。故答案选C。42.单选题患者，男，76岁。患慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体格检查：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿啰音。针对确定的护理诊断，预期目标是（ ）。问题1选项A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸

33、道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【答案】B【解析】本题考查护理计划目标的陈述方式。预期目标的陈述包括5个要素：主语、谓语、行为标准、条件状语（可有可无）、评价时间。A选项：缺乏行为标准，体温下降过于笼统，不明确，可排除；B选项：患者（主语）3天内（评价时间）炎症控制（谓语），自行咳出痰液（行为标准），陈述正确；C选项：目标陈述的主语应该是患者，而不是护士的行为或者护理措施，应排除；D、E选项：都是护理措施，而不是预期目标，叙述错误。因此，正确选项为B。43.单选题患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，

34、自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。针对你确定的护理诊断，预期目标是()。问题1选项A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【答案】B【解析】确定的护理诊断清理呼吸道无效，预期目标应是炎症控制，自行咳出痰液。44.单选题心包压塞首要的护理措施是（ ）。问题1选项A.心包穿刺B.端坐位C.快速利尿D.使用抗生素E.停用抗凝剂【答案】A【解析】本题考查心包压塞的治疗。解除心脏压塞最简单有效的手段是心包穿刺引流。心包积液中等、大量，将要发生心脏压塞的病人，行心包穿刺引流；已发生心脏压塞病人，无论积液多少都要紧急