肾病专业考试试题及答案

1、.以下哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标：（E）A.高钾血症 B,少尿 C.尿BUN 20mmol/L D.血BUN突然升高E.血Cr突然开高.男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室 观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标：（D）A.尿量减少 B.血尿素氨突然升高C,尿钠20mniol/LD.血肌酎突然升高 E.高血钾.关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，以下哪项是错误的（E）A.尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积B.热量缺乏使体内蛋白分解，释放钾离子C.代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾D.由输入库存血引起E.血钾越高，心电图表现越严重4.关于急性肾

2、小管坏死少尿期的特点以下哪项不对（C）A.在原发病基础上突然成逐渐尿量减少B.少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上C.不会出现无尿D.可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E.少尿指24小时尿量在400ml以下5.急性肾小管坏死多尿期，以下哪项是不对的（D）A.要注意水及电解质平衡B.多尿期开始血肌酎仍可继续上升C.多尿期持续几天后可发生低钾和低钠血症D.多尿期死亡率为零E.可持续一个月以上6关于血液透析室医院感染防控措施，以下哪项不推荐？ （B）A.患有活动性肺结核的患者应安置于单间透析B.乙型肝炎、丙型肝炎等透析患者不应与血源性病原体阴性患者共用出入通道C.床单、被套、枕套应一人一用一更换

3、D. 一名护理人员不能同时照护乙型肝炎、丙型肝炎透析患者E.乙型肝炎透析患者的血压计、听诊器等常用品应专用。7.标准预防措施不包括以下哪项？ （C）A、手卫生B、根据预期可能的暴露选用手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护用品C、在疫情流行期间增加环境、物体外表消毒频次D、平安注射E、用于病人的物品应到达清洁、消毒或灭菌的要求8、浓缩液配制室应位于透析室（）内相对独立区域。（A）A清洁区 B半清洁区C污染区 D治疗区9、中央静脉置管时，为了预防导管相关血流感染，要求采用最大无菌屏障，具 体是指哪些？ （D）AA、医务人员戴帽子、口罩、 B、医务人员戴帽子、口罩、 巾。C、医务人员戴帽子、口罩、

4、D、医务人员戴帽子、口罩、A、医务人员戴帽子、口罩、 B、医务人员戴帽子、口罩、 巾。A、医务人员戴帽子、口罩、 B、医务人员戴帽子、口罩、 巾。C、医务人员戴帽子、口罩、 D、医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、无菌手套、无菌手术衣、无菌手套、无菌手术衣、无菌手套、无菌手术衣、鞋套。铺至少50cm*50cm无菌洞患者戴外科口罩铺覆盖患者整个身体的无E、医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、防护面屏 15.控制医院最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手 D、隔离传染病人17.病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播称为（B ）A、空气传

5、播B接触传播C飞沫传播 D以上均不是2L.临时性血管通路包括（A）：A直接动静脉穿刺B动静脉内屡 C中心静脉长期导管D LifePort系统E人工血管动静脉内屡.中国血管通路专家共识（2014）建议颈部静脉无隧道无涤纶套导管使用原那么 上不超过（C）周A 2 B 3 C 4 D 5 E 6.人工血管内屡的成熟期一般为（C）周；A 2 B 3 C 4 D 5 E 625、自体内屡成熟最好能到达（E）周；A 2-3 B 3-4 C 4-6 D 5-6 E 6-8.在对将要透析的患者进行评估时不应该：（C）A询问患者身体状况B 了解患者既往有透析经历C评估家属是否对透析技术有了解D向患者解释，取得患

6、者合作E评估患者血管通路状况30.透析患者的饮食治疗原那么是：（A）A低脂、优质高蛋白、低磷 B低脂、优质低蛋白、高磷C低脂、优质低蛋白、低磷 D高热量、高蛋白、高磷9.抢救结束后，医疗护理记录应在（C ）据实补齐A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内10.以下不属于病历书写基本要求的是（A ）A、让患者尽量使用医学术语B、不得使用粘、舌h涂等方法掩盖或去除原来字迹C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺E、标点正确10.以下关于透析中发生火灾的应急预案不正确的选项是（D ）A.立即报警119,同时报告医院消防科，明确着火点

7、及范围B.小火灾集中现有灭火器进行自救C.大火灾迅速别离透析管路与穿刺针，协助患者迅速离开现场D.大火灾迅速给病人回血后下机，协助患者离开现场E.稳定患者情绪12.以下关于透析中发生地震的应急预案不正确的选项是（ C ）A.确认地震发生后立即关闭电源B.停血泵，夹毕管路及穿刺针四个夹子，别离透析管路与穿刺针C.先给回血下机再撤离D.按照通道迅速撤离至平安区域E.稳定患者情绪13.以下关于透析中发生停电的应急预案不正确的选项是（C ）A.稳定患者情绪B.确认电源中断原因C.迅速回血下机D.短时间内不用回血下机，启动机器储藏电池E.无储藏电池，停电20分钟以上予以下机14.以下关于透析中发生停水的

8、应急预案不正确的选项是（E ）A.安抚患者做好解释工作B.将透析改为旁路或进行单超C.长时间停水终止透析D.及时通知下一班患者治疗时间的更改E.患者情绪稳定无需报告上级主管15.以下关于透析中发生透析器破膜的应急预案不正确的选项是（B ）A.立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液B.防止病人失血，先回血C.更换新的透析器和透析管路进行透析D.严密监测患者生命体征和病症E. 一旦出现发热、溶血等表现，汇报医生予以对症处理16.以下关于透析中发生空气栓塞的应急预案不正确的选项是（E ）A.立即夹闭静脉血路管，停止血泵B.采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位C.心肺支持，包括吸纯氧，采用

9、面罩或气管插管D.如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气E.低流量吸氧17.以下关于透析中发生溶血的应急预案不正确的选项是（B ）A.应终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液B.病人回血后下机C.及时纠正贫血，提升血红蛋白D.严密监测血钾，防止发生高钾血症E.稳定患者情绪.以下关于透析中发生针滑脱的应急预案不正确的选项是（C ）A.立即停止血泵，夹闭动静脉血路管B.压迫穿刺部位C.休克患者更换穿刺针重新穿刺后继续透析D.休克患者遵医嘱迅速补液、输血E.稳定患者情绪.以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的选项是（D ）A.轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决B

10、.凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路C.如凝血严重而不能回血，那么建议直接丢弃体外循环管路和透析器D.为了防止病人失血，予以强行回血E.不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件20.以下关于透析中发生透析相关性发热处理不正确的选项是（C ）A高热患者，对症处理，予以物理降温、口服退烧药，适当调低透析液温度B.考虑细菌感染时可作血培养，并遵医嘱予以抗生素治疗C.通常由致热源引起的发热会在48小时内好转D.如无好转应考虑是由感染引起，应继续寻找病原体并给予针对性治疗E.如为非感染引起的发热者，可遵医嘱予以小剂量糖皮质激素治疗21医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操

11、作时应戴口 罩和手套：（D）A.深静脉插管、静脉穿刺B.注射药物、抽血、处理血标本C.处理插管及通路部位D.以上都是22.对新入血液透析的患者要进行相关的终末期肾脏病患者血液病毒检测：（D ）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.梅毒及艾滋病感染D.以上都是23.对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时 间后重复检测病毒标志物：（A ）A. 13 月个月C.半年D. 1年.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多长时间（D ）A、 4h B、 6h C、 12h D、 24h.临床上常用的肝素一般是多少单位（C）A、100 单位 B、10000 单位 C、12500 单 D、2

12、0000 单位.临床上常用的普通肝素配置后标签上哪一项不需要写（D ）A、配置时间B、肝素的剂量 C、配置者姓名D、配置地点.以下关于医疗不良事件分级不正确的选项是（A ）A.医疗不良事件分为五级B. I级医疗不良事件：在诊疗过程中由于医务人员的 违规行为造成患者死亡或永久性功能丧失的c. n级医疗不良事件：造成患者机 体与功能损害的D.III级医疗不良事件：给患者带来痛苦但未造成机体与功能损害或有轻微损害 但不需处理可完全康复的E.IV级医疗不良事件：及时发现过失被纠正，没有形成事实的.以下关于医疗不良事件报告制度不正确的选项是（E ）A.医务人员有主动报告医疗不良事件的义务B.对于已发生的

13、或潜在的医疗不良 事件应如实报告C.鼓励医务人员自愿报告不良事件，实行护理平安（不良）事 件报告奖惩制度D.对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处分E.发生医疗不良事件，病人无投诉可不上报.以下不属于预防护理过失事故措施的是（E ）A.严格执行护理三查七对制度B.加强各种药品的管理C.定时检查各种急救药 品、物品，急救设备，保证功能良好齐全D.严格执行消毒隔离制度，防止因护 理操作造成医源性感染E.病人病情平稳可不观察病情变化血透过程中需密切观察患者，内容包括(D)A生命体征B穿刺部位有无渗血C穿刺针有无脱落D以上都是13、颈内静脉穿刺时，病人应采取何种体位A)A头低

14、仰卧位 B头低侧卧位 C头高仰卧位 D头高侧卧位14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：(C)A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人15、以下哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管(D)A充血性心衰 B劲部大肿块 C呼吸困难D以上都是16、颈内静脉插管一般选病人右侧，原因是(D)A病人喜欢B医生习惯C医疗或护理时方便D解剖结构好17、中心静脉置管病人，听诊心尖部可闻及水轮样杂音，由此判断病人可能发生 了 (D)A感染B气胸C血栓D空气栓塞18、锁骨下静脉穿刺较常见的并发症(D)A心律失常B血气胸 C心包填塞D右心房穿孔中心静脉长期导管首选置管部位(A)A右颈内静脉 B右锁骨

15、下静脉 C左颈内静脉 D右颈外静脉28、动静脉内屡成熟至少需要(D)A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4周29、造成动静脉内瘦失功最常见的原因(B)A心力衰竭B内瘦血栓形成C内屡感染D内屡出血选择题多项选择12、关于动静脉内瘦围术期的维护以下正确的选项是(ABCDE)A、禁止使用动静脉外 瘦；B、尽量防止动静脉直接穿刺C、规范使用中心静脉导管A、手术前尽可能保护血管B、术后一周内要拍高制动C、术后评估内瘦功能，观察伤口有无渗血 D、监测血压的变化，防止低血压 的发生E、注意饮食卫生，预防腹泻 15、个人防护用品包括（ABCD）A、口罩 B、手套 C、护目镜 D、隔离衣16、医院感染必须

16、具备以下条件（ABC）A、感染源 B、传播途径C、易感宿主 D、感染时机18、血液透析操作时，以下那些操作需要执行手卫生（A、B、C、D、E）A、进入透析单元给患者提供护理前B、连接血管通路前C、按触污染液体后 D、脱手套后E、血液透析管路和冲洗桶后19、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染（A、B、C、D、E）:A、手感潮湿B、落地后 C、存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭D、不在有效期内E、与潮湿物接触CKD5期维持性血液透析患者日常管理包括：（ABDE ）A、纠正不良生活习惯B、控制水和钠盐摄入C、限制碳水化合物摄入D、指导患者维护和监测血管通路E、指导患者记录每日尿量及每日体重情况CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括（ ABCE ）A、教会病人如何判断内瘦是否通畅B、保持内屡局部皮肤清洁C、内瘦侧肢体防止受压D、透析结束当天即可洗澡E、注意肢体保暖CKD5期维持性血液透析患者的饮食指导包括哪些（BCE ）A、给予高热量食物，其中碳水化合物占7080%B、蛋白质以优质高蛋白饮食为主，摄入量为1. 2g-L5g/ （kg d）C、两次透析间，每天体重增加不超过