骨学各论课件

1、骨 学 Osteology董卫国各论 按位置分： 躯干骨 上肢骨 下肢骨 颅骨一、躯干骨 椎骨 胸骨 肋颈椎胸骨肋骨胸椎骶骨尾骨腰椎组成： 颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块 一般形态：一体、一弓、七个突椎骨Vertebrae椎骨椎体椎弓椎弓根椎弓板椎上切迹椎下切迹椎间孔椎孔椎管棘突1个横突1对上关节突1对下关节突1对七个突起 椎骨一般形态椎体上关节突横突棘突下关节突上肋凹椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板2 各部椎骨的主要特征1）颈椎 cervical vertebrae 椎体小椎孔大 椎体钩 横突孔 棘突末端分叉棘突椎体前结节横突孔后结节椎孔上关节突钩椎关节（luschk

2、a关节） 第3-7颈椎体上面侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，则形成钩椎关节。特殊颈椎 寰椎 枢椎 隆椎钩椎关节 第2颈椎，又称枢椎。椎体上有齿突，齿突前后的关节面与寰椎的齿突凹相关节。椎体齿突上关节面横突孔椎孔棘突侧块枢椎 第 7 颈椎，又称隆椎，棘突特别长，不分叉，临床上常通过它来确定下位椎骨。椎体上关节突横突孔棘突椎下切迹下关节突第 7 颈椎（隆椎）2）胸椎 thoracic vertebrae 椎体两侧和横突末端均有小的关节面。分别称椎体肋凹和横突肋凹。棘突细长并向后下方倾斜，互成叠瓦状。胸椎向下关节面基本呈额状位。椎体上关节突横突肋凹棘突下关节突上肋凹椎下切迹椎体椎弓

3、根上关节突椎孔横突棘突椎弓板4）骶骨 sacrum 由 5 块骶椎融合而成，有骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角等结构上关节突骶正中嵴骶管裂孔骶角耳状面骶后孔骶管上关节突骶骨底骶骨尖骶骨岬骶前孔5）尾骨 coccyx尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖前面观后面观（二）胸骨 sternum 位于胸前壁正中，可分柄、体和剑突三部分。柄与体连接处微向前突，称胸骨角。可在体表扪及，两侧平对第2 肋软骨，是计数肋的重要标志。胸骨角胸骨柄胸骨体剑突肋切迹颈静脉切迹锁切迹肋切迹第1肋 切迹胸骨角肋由肋骨和肋软骨构成，共12对真肋(1-7)假肋(8-12)浮肋(11-12)肋弓(8-10)胸廓上口剑突胸骨柄胸骨角肋骨

4、肋软骨胸廓下口肋弓胸骨下角胸骨体肋骨：肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋沟 肋角第 1 肋骨第 7 肋骨第 2 肋骨肋头关节面肋颈肋结节肋体肋沟前斜角肌结节锁骨下动脉沟锁骨下静脉沟肋体肋角肋角肋头 上肢带骨：锁骨、肩胛骨四肢骨上肢骨下肢骨自由上肢骨下肢带骨：髋骨自由下肢骨肱骨尺骨桡骨指骨腕骨掌骨股骨胫骨趾骨跖骨跗骨腓骨髌骨手骨足骨四肢骨上肢骨锁骨内侧2/3外侧1/3（上面观）（下面观）锁骨体肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端胸骨关节面 肱骨肱骨头肱骨颈肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌 粗 隆大结节大结节桡神经沟外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴冠突窝小结节内上髁尺骨桡骨鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨头

5、桡骨颈桡骨粗隆尺骨粗隆 环 形关节面桡骨体茎突尺骨头环 形关节面茎突骨间缘尺骨体桡骨头尺切迹腕骨carpal bones:8块 近侧列： 远侧列： 手舟骨 大多角骨 月状骨 小多角骨 三角骨 头状骨 豌豆骨 钩骨掌骨metacarpal bones:5块指骨phalanges of fingers:14块 近节指骨 中节指骨 远节指骨下肢骨下肢带骨：髋骨hip bone自由下肢骨股骨femur髌骨patella胫骨tibia腓骨fibula足骨下肢骨髋骨髂骨髂骨体耻骨体耻骨上支耻骨下支耻骨联合面髂骨翼闭孔坐骨体坐骨支耻骨坐骨髋臼坐骨结节髂嵴髂结节髂后上棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结

6、节髋臼髋臼切迹闭孔 耻 骨联合面耻骨结节耻骨梳髂前下棘髂前上棘闭孔髂嵴耳状面髂粗隆髂窝弓状线外面内面股骨股骨头凹股骨头股骨颈小转子大转子转子间线股骨体外上髁内侧髁外侧髁内上髁收肌结节髌面髁间窝膕面内侧唇外侧唇粗线转子间嵴臀肌粗隆髌骨底尖前面关节面底尖胫骨腓骨上关节面髁间隆起内侧髁胫骨粗隆比目鱼 肌 线胫骨体内踝外踝腓骨头腓骨头尖腓骨颈腓骨体骨间缘足骨：跗骨跖骨趾骨距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨骰骨外侧楔骨跖骨趾骨上面距骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨跖骨趾骨跟骨结节骰骨跟骨下面跟骨跟骨结节距骨内侧楔骨跖骨趾骨籽骨骰骨颅骨 颅骨共23块，由骨连结相连成颅，并围成颅腔、骨性鼻腔、骨性口腔，容纳、支

7、持和保护脑、感觉器以及消化、呼吸系统的起始部。 包括脑颅骨和面颅骨。1、头颈分界2、面颅分界 分界脑颅骨共8块 不成对骨额骨frontal bone筛骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone 枕骨occipital bone 成对骨颞骨temporal bone 顶骨parietal bone额骨顶骨枕骨颅的侧面观额骨冠状缝顶骨枕外隆凸人字缝颧弓蝶骨大翼外耳门翼点泪骨鼻骨乳突眶下孔上颌骨颏孔下颌骨茎突下颌角颞窝额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔颅底筛骨蝶骨颞骨枕骨筛骨上面观后面观眶板筛板筛孔鸡冠垂直板鸡冠

8、筛骨迷路 （筛窦）上鼻甲垂直板中鼻甲钩突筛窦筛板蝶骨蝶骨体蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨体小翼大翼翼突小翼大翼上面观后面观颞骨 左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓部外侧面内侧面鳞部岩部鼓部乳突鳞部内耳门外耳门面颅面颅骨的配布上颌骨 2 块鼻骨 2 块泪骨 2 块颧骨 2 块下鼻甲 2 块下颌骨 1 块腭骨 2 块犁骨 1 块舌骨 1 块上颌骨腭骨犁骨蝶骨翼突颞骨枕骨额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔上颌骨 maxilla 可分为一体和 4 个突起。体内的空腔称上颌窦。自体向下的突起，称牙

9、槽突，呈弓形，下缘有牙槽；自体的内侧面水平向内伸出的称腭突，参与构成骨腭的前份。额突鼻切迹牙槽突牙槽突眶下孔颧突上颌窦腭突外侧面观内侧面观下颌骨 mandible呈马蹄铁形，分一体两支。髁突下颌头下颌颈下颌支咬肌粗隆下颌角下颌体颏隆凸颏孔牙槽弓下颌切迹冠突下颌孔下颌支翼肌粗隆下颌角下颌体下颌支翼肌粗隆下颌孔下颌头下颌颈冠突下颌小舌下颌下腺凹舌下腺凹髁突腭骨 palatine bone 位于上颌骨的后方，呈“ L ” 形，构成骨腭和鼻腔外侧壁的后份。垂直板后面观前面观水平板 舌骨舌骨体大角小角颅的整体观 颅盖 颅侧面观 颅底 颅前面观颅的上面观 颅盖矢状缝冠状缝人字缝额骨顶骨枕骨前囟点人字点 新

10、生儿颅的特征额骨顶骨枕骨冠状缝人字缝矢状缝前囟后囟乳突囟人字缝顶骨冠状缝枕骨额骨蝶骨颞骨蝶囟颅的侧面观额骨冠状缝顶骨枕外隆凸人字缝颧弓蝶骨大翼外耳门翼点泪骨鼻骨乳突眶下孔上颌骨颏孔下颌骨茎突下颌角颞窝翼点骨折血肿脑膜中动脉前支表面解剖 颅底内面观枕内隆凸横窦沟岩上窦沟颅前窝颅后窝舌下神经管乙状窦沟鞍背内耳门颈静脉孔枕骨大孔斜坡颅中窝枕内嵴矢状窦沟额骨眶部蝶骨小翼筛骨筛板蝶骨体鸡冠筛孔颅前窝颅中窝颅后窝视神经管蝶鞍垂体窝圆孔卵圆孔颅前窝颅后窝蝶骨大翼棘孔眶上裂颈动脉沟鞍背破裂孔三叉神经 压迹颞骨岩部斜坡视神经管蝶鞍垂体窝圆孔卵圆孔颅前窝颅后窝蝶骨大翼棘孔眶上裂颈动脉沟鞍背破裂孔三叉神经 压迹颞骨

11、岩部斜坡颅底外面观颅底外面观上颌骨腭骨犁骨蝶骨翼突颞骨枕骨颅的前面观颅的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方为左、右眶腔。下方为口腔。 眉弓眶上切迹犁状孔颏孔眶下孔眶额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔眶 orbit 为四面锥体形腔。 眶上孔（切迹）视神经管筛骨眶板泪囊窝上颌骨眶下孔颧骨眶下裂眶下沟眶上裂泪腺窝额骨蝶骨大翼泪骨 眶 眶上下缘、眶上切迹（眶上孔）、眶下孔 眶上壁颅前窝底；眶下壁（有眶下沟）上颌窦顶 眶内壁泪骨、筛骨眶板；眶外壁眶上、下裂 骨性鼻腔 位于面颅中央。上方以筛板与颅腔相隔；下方以硬腭与口腔分隔；两侧

12、邻接筛窦、眶和上颌窦。 骨性鼻腔的前口称犁状孔，后口为后鼻孔。内腔借 鼻中隔分为左、右两半。骨鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成鸡冠筛板筛 骨垂直板垂体窝鞍背蝶窦犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上颌骨腭 突切牙管额窦鼻腔外侧壁额窦筛板蝶窦蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶筛隐窝中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上颌骨腭突鼻旁窦 是位于鼻腔周围颅骨内、与鼻腔相同的含气空腔，内衬黏膜，并与鼻腔黏膜相延续，有额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦四对，有减轻颅骨重量和产生共鸣的作用。名称 额窦frontal sinus 筛窦ethmoidal sinuses 蝶窦sphenoidal sinus 上颌窦maxillary sinus位置：开口：额窦：位于额骨，两侧眉弓的深面筛窦：位于筛骨迷路，鼻腔上部和眼眶之间蝶窦: 位于蝶骨体，筛窦的后下方 上颌窦：最大，占据上颌骨体的大部分额窦筛窦蝶窦上颌窦位置额窦额窦开口筛窦口蝶筛隐窝（蝶窦开口）蝶窦上颌窦开口蝶窦 开口于蝶筛隐窝额窦上颌窦 开口于中鼻道筛窦前组、中组筛窦后组 开口于上鼻道开口:鼻旁窦(Paranasal Sinuses) 经过鼻腔的冠状面鸡冠筛板眶眶筛骨迷路筛小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上颌窦开口上颌窦犁骨上颌骨鼻旁窦的