初级护师儿科护理学试题：第十章(专业知识)

1、一、一、A11、化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是A、清亮透明、毛玻璃样 、呈血性E、静置 24 小时有蜘蛛样薄膜形成2、婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A、呼吸道、消化道 、脐部E、中耳炎、鼻窦炎3、急性感染性多发性神经根炎的表现应除外A、可伴有中枢神经系统损害B、四肢关于称性弛缓性肢体瘫痪C、手套袜套状感觉障碍、一侧面神经瘫痪E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象4、化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A、50% 葡萄糖液B、20% 甘露醇C、50%甘油口服、呋塞米E、地塞米松二、A21、男，6 2 2 次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并且、败血症、病毒性

2、脑炎 、脑脓肿E、高热惊厥2、男，6 个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射 20% 甘露醇。下列操作哪项错误AA、用药前检查药物有无结晶、缓慢静推或快速静滴 、勿将药液漏到血管外 E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化3、男，8 岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是A、大脑发育不全B、癫痫小发作C、注意力缺陷多动症、脑瘫E、精神分裂三、A3/A41、女，2 岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。 、该患儿的首优护理问题是、营养失调、社交障碍、有外伤的危险E、有感染的危险 、该患儿的医疗诊断是A、大脑发育不全B、脑性瘫痪C

3、、进行性肌营养不良、脑膜炎后遗症E、癫痫 、该患儿的护理措施中哪项不正确A、功能训练和理疗并且举B、防止外伤和意外C、教育家长进行肢体训练、配合针刺治疗E、大量服用中枢克制剂2、男，62天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。 、该患儿最可能的医疗诊断是、病毒性脑炎 、脑脓肿、颅内出血E、脐炎 、为确诊最重要的检查是、尿常规E、脐分泌物培养 、该患儿的护理措施哪项错误A、术后 2 小时可抱起喂奶B、密切观察生命体征C、去枕平卧 6 小时、观察局部有无出血现象E、如颅压高可按医嘱使用脱水剂 、该患儿的首优护理问题是、营养失调、社交障碍、有外伤的危险E、有感染的危险 、该患儿的护理措施中

4、哪项不正确A、功能训练和理疗并且举B、防止外伤和意外C、教育家长进行肢体训练、配合针刺治疗E、大量服用中枢克制剂一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 化脓性脑膜炎脑脊液特点：，中性粒细胞为主蛋白升高，糖和氯化物下降。涂片革兰染色找菌阳性率 2、【正确答案】 A【答案解析】 婴儿化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。所以应选 A。3、【正确答案】 4、【正确答案】 B【答案解析】 20%甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 中耳炎时，细菌可

5、经过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高， 说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并且化脓性脑膜炎。2、【正确答案】 E【答案解析】 如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器， 以免晶体进入血管，不能用碱性液体。3、【正确答案】 C【答案解析】 根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动症。三、A3/A41、 、【正确答案】 B【答案解析】 由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。 、【正确答案】

6、B【答案解析】 根据题干描述，患儿为典范的痉挛性脑瘫表现。【答案解析】 根据题干描述，患儿为典范的痉挛性脑瘫表现。 、【正确答案】 E【答案解析】 关于患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。2、 、【正确答案】 B【答案解析】 患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变;前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。 、【正确答案】 C【答案解析】 脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并且指导治疗的重要检查。 、【正确答案】 A【答案解析】 脑脊液检查术后应去枕平卧 6 小时，过早抱起会引起头痛等不良反映，甚至发生脑疝。 、【正确答案】 B【答案解析】 由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍