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文档简介
1、高血压诊断标准危险分级治疗原则高血压诊断标准危险分级治疗原则高血压诊断标准危险分级治疗原则高血压诊断标准危险分级治疗原则编制仅供参考审核批准生效日期地址: 电话:传真: 邮编:高血压1.诊断标准 在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。血压水平的定义和分级 级别 收 缩 压 / 舒 张 压正常血压: 120mmH 和 80mmHg正常高值: 120139mmHg 和/或 8089mmHg高血压: 140mmHg 和/或 90mmHg1级高
2、血压(轻度):140159mmHg和/或9099mmHg2级高血压(中度):160179mmHg和/或100109mmHg3级高血压(重度): 180mmHg和/或 110mmHg单纯收缩期高血压: 140mmHg 和 220mg/dl;糖尿病;男性年龄55岁,女性65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性65岁,男性dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)高血压治疗原则1.改善生活行为 适用于所有高血压患者。减轻体重:体重指数(BMI)控制在25kg/m2.体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。减少钠盐摄入:每人每
3、日不超过6g为宜。适量运动,每周5-7次,每次持续30分钟。合理膳食,减少脂肪摄入:营养均衡,控制总热量限制饮酒:每日不超过50g乙醇的量。保持心理平衡药物治疗 常用降压药物包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿药和-受体阻滞剂五大类以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。 常用五大类降压药物均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。二级及以上高血压患者需要联合治疗。采用单片固定复方制剂可以更好的增加 患者的治疗依从性、控制血压、降低治疗费用。 降压治疗药物应用应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。已降低血压为目标
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