手足小关节病影像诊断课件

1、手足小骨关节病影像诊断谢元忠手足小骨关节病影像诊断谢元忠手足小关节病分类风湿类代谢类肿瘤类劳损类感染类缺血坏死手足小关节病分类风湿类风湿类类风湿牛皮癣皮肌炎硬皮病风湿类类风湿类风湿类病理类风湿类病理57y57yRARA手足小关节病影像诊断课件F-44yF-44y同一病例同一病例f23yf23y手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件类风湿性关节炎-f67y类风湿性关节炎-f67y手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件血管翳血管翳手足小

2、关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件F37YF37Y类风湿诊断晨僵至少一小时（6周以上）3个或以上关节肿（6周以上）腕、掌指关节、指间关节（6周以上）对称性关节肿（6周以上）皮下结节手部X片改变类风湿因子阳性类风湿诊断晨僵至少一小时（6周以上）类风湿腕关节优势-骨质早期病变时，MR有意义类风湿腕关节优势-骨质牛皮癣牛皮癣手足小关节病影像诊断课件牛皮癣牛皮癣牛皮癣性关节炎-F47牛皮癣性关节炎-F47牛皮癣牛皮癣手足小关节病影像诊断课件牛皮癣性关节炎自身免疫性疾病关节炎与类风湿类似轻多发生于远端指间关节牛皮癣性关节炎自身免疫性疾病硬皮病-f43y硬皮病-f43y硬皮病-f43y硬皮病-f4

3、3y手足小关节病影像诊断课件硬皮病硬皮病硬皮病硬皮病硬皮病硬皮病硬皮病胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌软组织钙化、骨质吸收破坏硬皮病胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化皮肌炎-M18Y皮肌炎-M18Y皮肌炎皮肤及肌肉炎症肌肉变性、钙化皮肌炎皮肤及肌肉炎症硅橡胶病硅橡胶植入引起的自身免疫损伤硅橡胶病硅橡胶植入引起的自身免疫损伤SLESLE色素沉着色素沉着色素沉着色素沉着色素沉着绒毛结节性滑膜炎本病与体质，内分泌失调，病毒感染，动作创伤，以及变态反应性炎症有关。滑膜与结缔组织弥漫性增殖，伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，含铁血黄素的色素沉着，并有血管翳，关节反复积液。 局限型

4、与弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎本病与体质，内分泌失调，病毒感染，动感染感染指骨关节TB-M16指骨关节TB-M16指骨结核-M22指骨结核-M22掌指骨结核掌指骨结核Reiter 综合症Reiter 综合症m49ym49y赖特综合症1916年由Reiter首先报告本病三大主征为尿道炎、虹膜炎和关节炎诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎 累及骨骼症状与类风湿、强直性脊椎炎赖特综合症1916年由Reiter首先报告本病三大主征为尿道球孢子菌病球孢子菌病手足小关节病影像诊断课件球孢子菌病呼吸道为主-肺纤维化骨骼可有肉芽肿表现-类结核可有一过性关节炎球孢子菌病呼吸道为主-肺纤维化麻

5、风-麻风结节的侵蚀麻风-麻风结节的侵蚀发育、代谢性疾病发育、代谢性疾病脆弱性骨硬化-osteopoikilosis脆弱性骨硬化-osteopoikilosis钙焦磷酸盐沉积病(calcium pyrophosphate dihydrate ) 钙焦磷酸盐沉积病(calcium pyrophosphat同一病例同一病例同一病例同一病例CDDPCDDP手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件OA+CPPD-81YOA+CPPD-81YCDDPCDDP手足小关节病影像诊断课件CDDPCDDPCDDPCDDPCPPD好发于老年患者，常双侧同时发生影像：关节间隙狭窄，骨赘形成和软骨下囊肿，关节软

6、骨、滑膜、肌旋、韧带和关节囊的钙化灶是本病的特征在腕关节、挠腕、腕掌指、舟大多角骨关节常联合出现以上病变病理改变：1异常钙化 主要出现在关节软骨、称为关节软骨钙质沉着 2类似于骨性关节炎的关节结构的破坏，称为焦磷酸盐关节病CPPD好发于老年患者，常双侧同时发生原发甲旁亢刺激破骨细胞活跃骨质疏松骨膜下骨吸收棕色瘤原发甲旁亢刺激破骨细胞活跃原发甲旁亢原发甲旁亢肾性甲旁亢肾性甲旁亢手足小关节病影像诊断课件肾性甲旁亢肾性甲旁亢肾性骨病激发甲旁亢维生素D障碍肾性骨病激发甲旁亢Gout,m34Gout,m34goutgout痛风-M47痛风-M47痛风-M61Y痛风-M61Y滑膜结节滑膜结节手足小关节病影

7、像诊断课件手足小关节病影像诊断课件gout尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织刺激生成痛风结节、血管翳侵蚀骨骼gout尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织肿瘤肿瘤甲下骨疣-f27y甲下骨疣-f27yENDOENDOf13yf13y内生软骨瘤内生软骨瘤内生软骨瘤内生软骨瘤血管瘤血管瘤血管瘤血管瘤巨细胞巨细胞成软骨成软骨骨样骨瘤骨样骨瘤手足小关节病影像诊断课件m24ym24y神经纤维瘤病-F34Y神经纤维瘤病-F34Y手足小关节病影像诊断课件手足小关节病影像诊断课件腱鞘巨细胞瘤腱鞘巨细胞瘤maffuccimaffucci手足小关节病影像诊断课件MaffucciMaffucci结节病Sarcoid-m41y结节病Sarcoid-m41y手足小关节病影像诊断课件结节病结节病手足小关节病影像诊断课件结节病结节病手足小关节病影像诊断课件结节病结节病结节病结节病结节病结节病骨膜下软骨肉瘤骨膜下软骨肉瘤Ewings sarcomaEwings sarcomaEwing sarcomaEwing sarcomaEwing sarcomaEwing sarcoma恶性纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤手足