2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.造血干细胞移植预处理主要目的A、保护受者免疫系统B、抑制受者免疫系统C、杀灭受者肿瘤细胞D、破坏受者正常造血细胞E、以上均是正确答案:B2.下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是 ( )A、染色体改变为t(922)B、过氧化物酶阳性C、非特异性酯酶阳性D、可见Auer小体E、糖原染色阴性正确答案:A3.正常血浆中的游离血红蛋白量为A、1050mgLB、2040mgLC、2050mgLD、1030mgLE、1040mgL正确答案:E4.败血症或危及生命的严重感染患者粒

2、细胞绝对值低于何值可输注粒细胞浓缩液 ( )A、0.0510/LB、0.510/LC、1.510/LD、3.010/LE、5.010/L正确答案:B5.男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值A、出血时间加凝血酶时间B、凝血酶原时间加纤维蛋白原测定C、血浆副凝试验加血FDP测定D、优球蛋白溶解时间加血小板计数E、血涂片找破碎红细胞正确答案:A下列哪项处理是错误的A、给予DA方案化学治疗加6氨基已酸止血药物B、早期使用肝素C、维甲酸加抗生素治疗

3、D、输新鲜血E、补充凝血因子正确答案:A6.下列哪些病可有全面血细胞减少A、缺铁性贫血B、1耳牛障碍性贫血C、原发性血小板减少性紫癜D、急性白血病正确答案:B,D7.25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下67cm，血红蛋白110gL。网织红细胞20，小球形红细胞30，白细胞8510L，血小板7410L，红细胞脆性增加，Coombs试验(-)，Ham试验(-)，尿胆原(+)，尿胆红素(-)。本病的诊断是A、慢性活动性肝炎B、微血管病性溶血性贫血C、原发性脾功能亢进D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案:E

4、8.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC1210L，PLT2010L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1为确诊患者还必须作的检查是A、血清铁测定B、流式细胞学检查测定CD8+细胞C、染色体检查D、核素骨扫描E、胸骨骨髓穿刺正确答案:E该患者最可能诊断是A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期正确答案:B从发病机制考虑该病的贫血性质是A、骨髓造血功能急性停滞性B、先天性红细胞生成异常性C、骨髓增生不良性D、红细胞破坏过多性E、红细胞合成障碍性正确答案:C该病治疗的主要药物是A、环

5、孢素和雄激素B、丙种球蛋白C、EPOD、抗生素E、大剂量糖皮质激素正确答案:A9.缺铁性贫血的诊断包括A、女性110gLB、MCH27pgC、小细胞低色素性贫血D、MCV80flE、男性120gL正确答案:A,B,C,D,E10.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是 ( )A、面颊皮肤及上腭粘膜B、耳廓皮肤及口腔粘膜C、手掌皮肤及眼睑结膜D、手背皮肤及鼻腔粘膜E、颈部皮肤及舌面正确答案:C11.患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变

6、，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40mol/L。下列正确的是A、运铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高B、可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/dC、运铁蛋白饱和度升高，总铁结合力下降D、可给予叶酸治疗E、可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗正确答案:B,C,D12.正常成人珠蛋白的结构绝大多数是 ( )A、B、C、D、E、正确答案:A13.男性，86岁，体检发现巨脾，WBC15010L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。治疗首选药为A、马法兰B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、马利兰E、干扰索正确答案:D近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15，过氧化酶(+)，非特

7、异性酯酶()，其治疗应为A、干扰素B、羟基脲治疗C、VDP方案化疗D、6-巯基嘌呤E、HA方案化疗正确答案:E14.人类首先发现的红细胞血型是 ( )A、Rh血型系统B、Kell血型系统C、ABO血型系统D、Lewis血型系统E、Daffy血型系统正确答案:C15.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿为首发症状的占A、16B、13C、15D、12E、14正确答案:E16.女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10667 kPa(8050 mmHg)，心率140次min，脾肋下恰及。化验：Hb 90 gL，WBC 2l10L，血小板5210

8、L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原20 gL，凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。为确证本例是否有DIC须做以下确证试验，除外A、白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)B、凝血酶凝结时间(TCT)C、鱼精蛋白副凝试验(3p)D、FDP测定E、纤溶酶原活性测定正确答案:C经检查患者3P(+)，当前最正确的治疗原则是A、输血加抗休克治疗B、抗感染加抗休克治疗C、抗感染加抗休克加肝素抗凝D、输血加抗感染加阿司匹林E、抗感染加肝素抗凝正确答案:C关于DIC的说法下列哪项是错误的A、DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病B、高凝期、消耗性低凝期、继发

9、性纤溶亢进期二三个阶段不能截然分开C、临床上分为急性型、亚急性型及慢性型D、急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成E、急性DIC如不及时抢救预后严重正确答案:D假设信息假如该患者妊娠36周，阴道流血600 ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是：A、输血补充血容量B、输血小板加止血药物C、输血加肝素抗凝D、立即终止妊娠E、输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗正确答案:D17.血栓形成与栓塞的临床表现与下列哪些因素有关A、堵塞程度B、血栓大小C、堵塞部位D、受累器官的种类E、堵塞的血管类型正确答案:A,B,C,D,E18.男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄

10、染，网织红细胞65，HGB80gL，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为A、急性肾功能不全B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:B19.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A、血红蛋白及红细胞计数B、网织红细胞百分率C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、红细胞内出现Howelli-Jolly小体正确答案:C20.女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb 75L,RBC 2110L，WBC 8310L，PLT 7210L急诊应首选下列哪项检查A、网织红细胞计数B、血肝功、肾功C、骨髓穿刺检查D

11、、胸部X线片E、腹部B超正确答案:A该病例需与下列哪些疾病进行鉴别A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、ITPD、巨幼细胞性贫血E、以上都是正确答案:A该患者的进一步检查结果如下：网织红细胞24，尿胆红素(-)，尿胆原(+)，血清总胆红素1965molL，直接胆红素128molL，转氨酶正常。要明确诊断，尚需做以下哪项检查A、抗人球蛋白试验B、CD59检测C、血红蛋白电泳D、红细胞渗透脆性试验E、腹部CT扫描正确答案:B根据以上结果，你认为应作如何处理A、糖皮质激素每天口服B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、输压积红细胞E、脾切除正确答案:C21.在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成

12、人中居A、第1位B、第6位C、第2位D、第5位E、第4位正确答案:A22.纤维蛋白溶解是指体内 ( )A、纤维蛋白降解B、因子降解C、能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D、纤维蛋白降解后不再凝固E、纤维蛋白降解后能凝固正确答案:A,B,C,D23.NHL的主要治疗策略是A、手术治疗B、化疗C、生物治疗+放疗D、生物治疗E、放疗正确答案:B24.下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有A、从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C、外套细胞淋巴瘤D、Sezary综合征正确答案:A,B,C25.缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是A、MCV100fl，MCHC35B、MCV80fl，MC

13、HC32C、MCV80100fl，MCHC35D、MCV80100fl，MCHC32E、MCV80fl，MCHC35正确答案:B26.渗透性脆性实验，开始溶血的盐水浓度为A、05B、08C、06D、04E、03正确答案:A27.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、血小板功能异常B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、血清中有抗血小板抗体D、脾脏吞噬血小板增多E、骨髓造巨核细胞功能低下正确答案:C28.应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是A、仅适用于慢性期B、主要作用是抑制抗原抗体生成C、能使血小板数迅速上升D、控制出血的作用明显E、血小板正常后应立即停药正确答案:D29.我国汉族人红细胞D抗

14、原阴性率为 ( )A、0.04%B、0.4%C、4.0%D、8.0%E、40.0%正确答案:B30.女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb 70g/L，WBC 5.610/L，PLT 2010/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是 ( )A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜正确答案:D本病首选治疗药物是 ( )A、糖皮质激素B、输新鲜血C、脾切除D、免疫抑制剂E、雄激素正

15、确答案:A31.患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90gL，血白细胞120乘以十的九次方/L，血小板1200乘以十的九次方/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前应首先考虑的诊断为A、继发性血小板增多症B、原发性血小板增多症C、再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、真性红细胞增多症正确答案:B对该患者可采用的方法治疗是A、干扰素治疗B、放射性核素磷治疗C、抗生素治疗D、骨髓移植E、抗病毒治疗正确答案:A32.骨髓涂片分类反映A、骨髓细胞的数量B、骨髓细胞的细胞成分C、骨髓细胞的增生程度D、骨髓细胞的比例E、骨髓细胞的形态变化正确答案:B,C,D,E33.缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确 ( )A、血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力正常C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、以上皆不是正确答案:D34.急性白血病感染时，最常见的病原菌是A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、真菌D、病毒E、原虫正确答案:B35.患者男性，30岁，因持续性高热一