2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.能准确反映代谢性酸碱平衡的指标是A、PaCOB、PaOC、SBD、动脉血pH值E、AB正确答案:C2.患者，男，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为A、上颌窦囊肿B、上颌窦炎C、上颌窦出血坏死性息肉D、上颌窦恶性肿瘤E、上颌窦真菌病正确答案:C3.患者，男，15岁，以右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是A、立即给予凡士林

2、纱条填塞右鼻腔B、立即行右侧黎氏区射频烧灼C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗正确答案:C4.以下有三个为骨疡型中耳炎图，哪一选项为胆脂瘤性中耳炎 ( )A、B、C、D、E、以上都不是正确答案:B5.耳蜗蜗底至蜗顶的高度大约是 ( )A、3mmB、5mmC、8mmD、19mmE、23mm正确答案:B6.患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。入院查体：T 36.7，P 88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约23厘米的肿块。患者首先考虑诊断为 ( )A、鼻咽癌B、颈淋巴结核C、喉癌颈部淋巴结转移D、颈

3、神经鞘瘤正确答案:B为了进一步明确诊断，应该考虑做下面那一个检查 ( )A、肿块活检B、肿块细针穿刺试验C、颈部CT检查D、颈部MRI检查E、颈部肿块B块检查正确答案:B首选的治疗方案 ( )A、手术B、抗结核治疗C、放疗D、化疗E、放疗化疗正确答案:B7.男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。CT检查见下图，进一步的检查是 ( ) A、纤维喉镜检查以明确病变范围B、密切观察C、抗生素治疗D、放疗E、活检送病理正确答案:E如果患者的活检结果是慢性炎症，进一步应该行 ( )A、再次活检送病理B、密切观察C、抗生素治疗D、放疗E

4、、半年后再复查正确答案:A如果患者抗炎治疗效果不明显，检查局部粘膜糜烂减轻，则应该 ( )A、继续抗炎治疗，直到恢复B、激素治疗C、行胸部X线检查D、查痰找结核杆菌，排除喉结核E、放疗正确答案:D如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结，应该首先考虑 ( )A、喉结核病B、喉乳头状瘤C、喉癌D、颈部炎性淋巴结肿大E、单纯颈部肿块正确答案:C如果患者经病理证实为淋巴瘤，应该采用的治疗是 ( )A、首先手术超切除B、骨髓移植C、化疗D、放疗E、激素治疗正确答案:C8.纤维喉镜不具备的功能是A、进行鼻腔和鼻咽部检查B、对喉部及喉咽部进行检查C、进行活检、息肉摘除D、行异物取出术E、锁定瞬间图像正确

5、答案:E9.下列除哪项外适合作嵌体修复A、涉及牙尖、切角的严重缺损B、恢复低牙的咬合关系C、面严重磨耗D、邻面接触不良，缺损面积大而浅表者E、楔状缺损或龈下缺损无法制备充填洞形者正确答案:E10.龋齿充填近期出现激发痛和自发痛，多是由于A、充填物过高，形成早接触B、未恢复接触点或形成预部悬突C、备洞过程中产热过多D、继发龋伴牙髓炎E、充填物压得不紧正确答案:C11.男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能诊断为 ( ) A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽神经纤维瘤E、鼻咽腺样体增生正确答案:C12.引起鼻阻塞常见的全身因素有A、甲状腺功能减退B、糖尿病C、服用利舍

6、平等降压药D、全身血管舒缩失调E、甲状腺功能亢进正确答案:A,B,C,D13.病历摘要: 患者，男性，53岁，因“发现颈部肿物3月余”来就诊，自发现肿物至就诊肿物有增大，但增长较缓慢。体检：颈前正中偏右可触及一约31cm大小肿物，质硬，边界欠清，无压痛，可随吞咽上下活动。患者无突眼，无心悸、多汗、易烦躁等症状，不伴呼吸困难和吞咽困难。查：血T、T及TSH基本正常该患者可能的诊断是什么？A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺机能亢进E、甲状腺癌F、桥本甲状腺炎G、Riedel甲状腺炎正确答案:A,B,E为明确诊断还应进行哪些必要的检查？A、甲状腺B超B、甲状腺同位素扫描C、

7、颈部增强CT扫描D、针吸细胞学检查E、心电图F、血清甲状球蛋白抗体G、颈部X线片正确答案:A,B,C,D患者最可能为那种类型的甲状腺癌？ 提示：若患者诊断为甲状腺癌，右侧锁骨上三角区可及单个肿大淋巴结，并且伴有腹痛、腹泻及面部潮红A、乳头状腺癌B、甲状腺鳞癌C、低分化腺癌D、髓样癌E、滤泡型腺癌F、未分化癌G、甲状腺淋巴瘤H、间变性癌正确答案:D由皮肤切口至甲状腺真被膜共有哪几层组织结构？ 提示：拟行甲状腺次全切除术加颈淋巴结清扫术A、浅筋膜B、封套筋膜C、颈深筋膜浅层D、舌骨下肌群E、气管前筋膜F、气管前间隙G、气管H、甲状腺假被膜正确答案:A,B,C,D,E,F,H下列关于甲状腺血管的说法

8、正确的是什么？A、甲状腺上动脉起自头臂干B、甲状腺下动脉起自颈总动脉C、甲状腺上动脉起自颈总动脉D、甲状腺下动脉起自颈外动脉E、甲状腺上动脉起自颈外动脉F、甲状腺上动脉起自甲状颈干G、甲状腺的静脉分为上、中、下三对静脉H、甲状腺的静脉均汇入颈内静脉正确答案:E,G下列关于甲状腺的动脉与喉的神经的描述，错误的是哪些？A、甲状腺上动脉与喉返神经伴行B、喉上动脉与喉上神经外支伴行，穿甲状舌骨膜入喉C、喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支D、喉上神经外支与喉上动脉伴行E、左喉返神经勾绕左锁骨下动脉返回颈部F、甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极以免损伤喉返神经G、甲状腺手术时，结扎甲状腺上动

9、脉时应远离甲状腺上极以免损伤喉上神经H、因为右侧喉返神经位置较浅，故甲状腺次全切除术损伤右侧喉返神经的机会较左侧多正确答案:A,D,E,G下列关于甲状腺癌的各种说法中不正确的是哪些？A、甲状腺乳头状癌属低度恶性肿瘤B、甲状腺滤泡状癌属恶性程度最低的甲状腺癌C、甲状腺髓样癌属高度恶性肿瘤D、甲状腺髓样癌发展迅速，多数在确诊后12个月内死亡E、颈部淋巴结肿大可为甲状腺髓样癌的首发症状F、甲状腺髓样癌的临床表现有多样性的特点G、甲状腺滤泡状癌为甲状腺癌中最常见的病理类型H、在外部放射线所致的甲状腺癌中，85为乳头状癌正确答案:B,C,D,G关于甲状腺癌的预后下列说法正确的是？A、甲状腺滤泡状癌预后最

10、好B、甲状腺乳头状癌预后良好，5年生存率可达95C、甲状腺滤泡状癌和乳头状癌合称分化良好的甲状腺癌D、甲状腺髓样癌预后最差E、甲状腺未分化癌预后最差F、甲状腺低分化癌预后较好，10年生存率为90%G、甲状腺鳞癌病程发展快，预后差正确答案:B,C,D,G14.咽部的描述正确的是 ( )A、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道B、咽上起颅底，下至第七颈椎C、前面与鼻腔、口腔及喉相通D、后壁与椎前筋膜相邻E、两侧与大血管及神经毗邻正确答案:A,C,D,E15.下列哪项可施行镫骨切除术 ( )A、拟手术耳是惟一有听力的耳B、镫骨性与耳蜗性耳硬化并存C、伴有迷路积水症状的患者D、听力损失未超过40dB的早期

11、患者E、老年患者正确答案:E16.腺样体肥大描述正确的是 ( )A、多见于青少年B、持续低热C、咽部异物感D、常引起感音神经性聋E、可用鼻咽指法触诊正确答案:E17.鼻出血时常用止血法包括下列哪些? ( )A、烧灼法B、前鼻孔填塞法C、血管结扎法D、血管栓塞法E、药物治疗法正确答案:A,B,C,D18.在排列后牙时，决定其人工牙面形态、大小的因素除外A、人工牙略小于天然牙B、义齿的支持形式C、义齿的稳定D、牙槽嵴吸收E、义齿固位正确答案:E19.甲状腺毗邻的描述中，不正确的是A、峡的后方平第2、3、4气管软骨环B、侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经C、侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感于D、前方为颈阔肌

12、相贴E、侧叶上达甲状软骨中部正确答案:D20.关于小耳畸形，下列说法正确的是A、由第1、2鳃弓发育异常引起B、由第3、4鳃弓发育异常引起C、按畸形程度一般可分为4级D、病变不累及中耳和内耳E、都伴有外耳道闭锁正确答案:A21.固定义齿修复中，若前牙缺隙小于对侧同名牙，可以通过以下措施改善美观，除外A、适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织B、加大桥体唇面突度，扩大邻间隙C、减小桥体唇面突度D、制作近远中向横沟、纹E、排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠正确答案:B22.如图，在喉镜检查中发现一侧声带表面有局限的发白斑片。不易拭去，但声带活动良好。应首先怀疑为 ( )A、喉角化症B、喉白斑病C、喉癌D、喉

13、淀粉样变E、喉结核正确答案:B23.病历摘要:患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。为明确诊断需做哪些检查？A、声导抗B、头颅MRIC、脑干电反应测听

14、D、耳声发射E、颞骨CTF、纤维鼻咽镜检查G、头颅X线检查：照Schueller氏位和Mayer氏位像正确答案:A,E根据以上检查结果考虑哪些疾病？ 提示：面神经麻痹的评分，根据House-Brackmann评分为级；颞骨CT示：双侧乳突腔气化稍差，鼓窦透亮度尚好，双侧内听道对称，无扩大。A、脑出血B、慢性化脓性中耳炎C、Hunt综合征D、听神经瘤E、Bell麻痹F、腮腺炎G、颈静脉球瘤正确答案:B,E对于面神经不完全麻痹，应采取以下哪些治疗措施？诊断Bell麻痹A、足量、广谱抗生素治疗B、血管扩张剂C、神经营养药物D、高压氧治疗E、尽早、足量、规律使用激素F、抗病毒治疗G、注意保护眼球，滴用

15、人工泪液或用眼膏保护正确答案:B,C,E,G关于面神经的定位检查及电生理检查的说法中下列哪些是对的？A、泪液试验：泪液减少或消失说明病变在膝状神经节或其远端B、镫骨肌反射：反射消失说明镫骨肌神经近端病变C、味觉试验：鼓索神经远端病变时，舌后2/3味觉障碍D、肌电图检查(EMG)：有助于了解面肌失神经支配的状态，可以早期确定失神经支配E、神经兴奋试验(NET)：根据电流刺激而获得肌肉收缩，比较健侧和患侧电流的需要量，若患健侧电流量差别3.5mA即有意义F、神经电图(ENOG)：通过记录面肌群总和电位，比较正常侧和病变侧的峰值，可测神经变形百分比正确答案:B,E,F下一步的治疗方案是什么？ 提示：

16、患者神经电图检查：6天时ENoG示神经变性达95。A、继续原来治疗方案，半年后如果面神经麻痹未恢复可考虑手术治疗B、加大激素用量，注意保护胃粘膜，以防消化道溃疡C、保守治疗，对于眼球的保护可行手术治疗D、面神经减压术E、面神经梳理术F、面神经移植术G、面神经改道吻合术正确答案:D本例若行面神经减压术可采用下列哪几种手术径路？A、经耳后乳突径路B、经耳道径路C、经颅中窝径路D、经乙状窦后径路E、经迷路后径路F、经迷路径路正确答案:A,C若施行面神经减压术，则注意事项及术前准备中哪些是正确的？A、术前一日剃除患侧耳周头发距发际4厘米B、术前三日用双氧水滴耳C、术前一晚精神紧张者服镇静剂D、急性中耳

17、炎两周内，先采用保守治疗E、神经电图示6天内神经纤维变性达85%以上者尽早手术F、肌肉无张力，无随意电活动者需尽快手术G、对于Bell麻痹，无须全程减压，只须在面神经最狭窄部位即面神经内听道进入迷路入口处减压即可H、面神经减压时骨管一定要打开1/2骨壁，两端要开放到暴露正常面神经部分正确答案:A,C,D对于面神经麻痹，若恢复不完全可遗留以下哪些并发症？A、联带运动B、迎风溢泪C、半面痉挛D、言语不清E、眼睑痉挛F、面肌颤动G、镫骨肌收缩正确答案:A,C,E,F,G24.关于球囊描述正确的是 ( )A、位于球囊隐窝中B、较椭圆囊小C、外后壁有球囊斑D、球囊斑亦名位觉斑E、下端经连合管与蜗管相连正

18、确答案:A,B,D,E25.早期矫治的有利因素不包括A、利用生长发育的潜力调控颌骨牙齿发育，利于畸形矫治B、可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度，甚至免除后期手术C、早期矫治选择的矫治方法简单D、有利于儿童心理健康E、儿童属于生长发育期骨性畸形复发可能性大正确答案:E26.关于高血压患者的术前准备，错误的是A、轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可B、难治性高血压如果收缩压不能降到正常，舒张压应务必降到14.7kPa（110mmHg）C、除非急症手术，一般均要控制好血压后再手术，否则应后延手术D、不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态E、高血压控制的好不好并不重要，关键是术中的有效止血正确答案

19、:E27.慢性鼻窦炎的改变不包括A、常累及多个鼻窦B、窦腔黏膜增厚C、黏膜可呈息肉样变D、以黏膜水肿和渗出为主E、黏膜下骨质增生硬化正确答案:D28.在解剖上，咽隐窝位于 ( )A、下鼻甲后方B、中鼻甲后方C、会厌前方D、咽鼓管圆枕后上方E、会厌两侧正确答案:D29.患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查B、蝶窦开口处肉芽活检C、蝶窦穿刺细胞学检查D、鼻窦CT扫描E、鼻窦A超检查正确答案:D若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查C、鼻侧切开蝶窦手术D、行蝶窦开放活检术E、行-刀治疗