中医医院护理信息化中的问题及对策

1、中医医院护理信息化中的问题及对策【摘要】医院信息系统是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用,是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、浸透以及互相结合的产物。随着计算机技术的飞速开展,在国内许多医院得以推广应用。【关键词】中医医院;护理信息化；问题及对策我院自2000年起开场施行医院信息的管理工程，其最初的切入点就是护理工作的信息化管理，下面仅就HIS系统在我院护理工作中存在的问题做一总结，并对相应的应付策略谈一点个人认识。1问题分析1.1录入问题实际操作中,由于每个操作人员对系统模块的熟悉和掌握的程度不同,不可防止的会出现各种问题,影响到护理人员对医生医嘱的执行

2、,对护理工作造成一定的影响。1.1.1过敏系统录入当病人入院或住院期间带入或出现各类药物过敏时如青霉素阳性,必须在病人的过敏系统管理中及时添加进去,由于对系统不熟悉或对此项功能的重要性不理解,没有及时输入,就不能起到警示和提示的作用，造成不良后果。1.1.2出院嘱托录入病人出院时在系统中有一项医嘱嘱托的功能，主要的功能是在病人出院时，在输入医嘱出院带药的同时输入医嘱嘱托如明天上午出院等，从而使药房能及时收到正确的信息，进展正确的摆药，防止退药等不必要的重复操作。1.1.3药物频次的录入对于一些特殊用药方式如医嘱BI(1周2次)、QD(隔日使用)的输入不知如何正确录入，如维生素B12250gBI

3、周二、五6P，只要在功能键的日期选择上选择周二、五，时间选择上选择6P即可，而不用更改输入的日期，假如护士没有正确的掌握操作方法,那么可能使药房没有及时收到此药物信息。1.2错误操作由于责任心不强等原因护士在输入过程中发生的错误,可能会导致病人费用产生宏大过失，而产生少收费、乱收费、多收费等现象。1.2.1默认值在录入医嘱时，没有按照对话框提供的默认值进展选择，如用药剂量上的过失，如Kl7l的用量输入为7支。1.2.2规格选择如在输入输血医嘱时，将两个单位的400l的红细胞悬液，输成400个单位，造成病人的住院费由几万上升到几百万天价的宏大过失。另外常见的还有：将类似的医嘱输入错误如将血气分析

4、检查输入成血氧分析等情况的发生。1.3药物相关知识不熟悉一般医护人员对于药品的商品名称比拟熟悉，而对化学名不理解，但药品词库中局部药品只有化学名称或是没有选择医护人员熟悉的药品名称录入词库，所以操作人员通过软件输入法找不到相关的药品1。1.4越权操作由于出现没有使用权限人员的操作，影响到护理人员对医生医嘱的执行,对护理工作造成一定的影响。如无关人员进入操作区域，误操作电脑系统，输入错误指令；相关人员误进入别的病区，输入错误指令。2相关对策2.1加强培训我们首先得抓好护理人员的培训。制定适宜的培训方案，加强责任心强、积极性高、承受才能强、业余时间充裕的护士的培训工作，使她们成为骨干力量，以带动和

5、辅助别的人员。为确保培训质量，同时应充分发挥各病区护士长的管理作用，使其带动、催促、检查本病区护士对各项培训制度和方案的执行情况，护理部那么针对培训人员反应的各种问题，及时地协调、解决。真正做到积极发动,进步认识；认真组织,妥善安排；分期分批,以点带面；严格考核,适当奖励；深化科室,现场指导来解决操作问题。2.2加强责任心在保证医护工作人员的根本业务素质的前提下，努力加强她们的责任心，力求做到多做多对，做到眼到、手到、心到，手勤、嘴勤，同时建立明确的奖罚制度，该奖时重奖，该罚时重罚，以形成良好的职业道德。2.3施行账目查对制度要求主班护士定期将病人的账目与医嘱进展核对，同时每天下午病区内的主班

6、护士将明日出院医嘱与电脑再次进展总核对，发现过失及时纠正。也可以采用连环式的检查方法，如八病区主班护士和护士长查七病区，七病区主班护士和护士长查六病区的检查方式2。2.4定期进展药物知识的培训临床用药都有商品名和化学名，而且药品更新较快，因此应定时对护士进展药物知识的培训，只有及时理解药品最新信息才能准确的录入医嘱1。2.5建立口令管理制度在信息化管理中必须实行严格的口令管理制度。对各工作站子系统使用人员的权限进展严格控制,在保障正常工作的前提下,尽量减少其权限。同时做好登录口令管理工作,严格制止共用、共知用户口令的现象,要形成定期更改密码的良好习惯,只有做好口令的管理工作,才能确保发生问题时及时解决。3结语施行计算机网络化管理是医院走向现代化管理的一条必经之路，也是为真正实现医院数字化管理医疗信息的共享提供了便捷的效劳平台。医院信息化是一个漫长的探究过程，需要不断地改良和创新，它也对我们的管理工作提出了新的要求,在期间碰到各种问题是不可防止的,只要我们齐心协力、共同关心和解决在这个过程中遇到的问题，必定能促使医院的信息化建立不断向前迈进，推动医院现代化