2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A、浓缩红细胞B、库存全血C、去白细胞的红细胞D、冰冻红细胞E、洗涤红细胞正确答案:A2.女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液，保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是正确答案:E有效心脏按压的表现是A、颈、股动脉处摸到搏动B、发绀的口唇逐渐转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、出现自主呼吸E、以上都是正确答案

2、:E患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(kg?min)维持，其作用不包括A、扩张肾血管B、增加心肌收缩力C、扩张外周血管D、收缩外周血管E、扩张腹内脏器血管正确答案:D3.A.0.490.98kPa(510cmHO)B.0.82.0 kPa(615mmHg)C.1.32.9 kPa(1022mmHg)D.4.55.8 kPa(3644mmHg)E.10.713.0 kPa(80100mmHg)中心静脉压(CVP)的正常值是正确答案:A肺动脉压(PAP)的正常值是正确答案:C肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是正确答案:B4.A.术后45天拆线B.术后1012天拆线C.术后67天拆线D.术后

3、79天拆线E.术后14天拆线下腹、会阴部正确答案:C减张缝线正确答案:E四肢正确答案:B头面部和颈部正确答案:A胸部、上腹部、背部、臀部正确答案:D5.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养B、肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D、肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养正确答案:C6.男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是A、

4、放疗B、化疗C、激光治疗D、冷冻治疗E、电灼疗法正确答案:A下列哪项诊断可能性大A、鳞状细胞癌B、皮肤基底细胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣正确答案:B7.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因A、日光B、化学物质C、皮脂腺阻塞D、烧伤E、慢性骨髓炎正确答案:C最可能的诊断A、皮脂腺囊肿B、皮样囊肿C、黑色素瘤D、皮肤鳞癌E、皮肤基底细胞癌正确答案:D目前最重要的检查措施A、头颅CTB、X线胸片C、腹部超声D、病理活检E、血清CEA正确答案:D目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除淋巴清扫C、手术切除淋巴

5、清扫化疗D、放疗E、化疗正确答案:C8.女性，72岁，直肠脱垂术后第3天诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6，心律绝对不齐，心室率78156bpm，EKG示房颤，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHgCVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 3210/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。该患者诊断应考虑A、MODS（多器官功能障碍综合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性肾功能衰竭少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正确答案:A首要治疗措施为A、严格限水

6、、限钠量出为入B、强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C、积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压D、冠状动脉溶栓治疗E、以上都对正确答案:C该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A、白色念珠菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、支原体正确答案:D患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A、经气管切开插管B、经鼻气管插管C、无创通气（拔除气管插管）D、体外循环膜式氧合（ECMO）E、以上均可正确答案:A9.急性肺损伤患者氧合指数(PaO/FiOs)低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、1

7、3.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正确答案:A10.A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.羟喜树碱E.兰苯氧胺属于抗代谢类的化疗药物是正确答案:B属于抗生素类的化疗药物是正确答案:C属于细胞毒素类的化疗药物是正确答案:A11.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层正确答案:

8、C12.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗正确答案:B13.某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞1810/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm20cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝癌液化坏死D、肝血管瘤E、肝囊肿继发

9、感染正确答案:A14.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是A、全血B、血浆C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液正确答案:E15.术后腹胀的处理不包括哪一项A、肛管排气B、胃肠减压C、局部热敷D、新斯的明0.5mg肌注E、发生后即采取手术处理正确答案:E16.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、减少毒素的产生B、中和游离毒素C、中和结合毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案:B17.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠A、低于150mm

10、ol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L正确答案:E18.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案:C其循环系统的病理生理改变是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩正确答案:D采取下列哪项措施最为有效A、应用收缩血管药

11、物B、充分补给液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物正确答案:B19.腰椎穿刺部位应选择A、成人L以上，儿童L以下B、成人L以下，儿童L以下C、成人L以下，儿童L以下D、成人L以上，儿童L以上E、成人L以上，儿童L以上正确答案:B20.失血性休克失代偿A、心动过缓、血压下降B、心率加快、血压升高C、心率加快、血压下降D、心率减慢、血压升高E、心率、血压不变正确答案:C21.男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。初步判断造成目前状况的原因是发生了A、超急性排斥反应B、慢性排斥反应C、加速性排斥反应D、急

12、性排斥反应E、液体摄入量不足正确答案:D应首先采取的治疗措施为A、补液治疗，增加血容量B、暂不作处理，继续观察C、应用大剂量利尿药物D、糖皮质激素冲击治疗E、立即进行再次移植手术正确答案:D22.针对输血并发症的治疗措施中，错误的是A、对较轻的发热反应可以先减慢输血速度B、过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时，必须及时停止输血C、出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察D、发生循环超负荷时应立即停止输血E、出现细菌污染反应后必须立即终止输血正确答案:C23.低钙血症的治疗，下列错误的是A、积极治疗病因B、慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C、应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否

13、存在酸中毒D、用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D50050001UE、每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml正确答案:C24.严重低渗性缺水补液治疗应首选A、5%葡萄糖溶液B、5%高渗盐水溶液C、生理盐水D、10%葡萄糖溶液E、10%氯化钠溶液正确答案:B25.男性，38岁，4年前有反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为A、艾滋病B、梅毒C、疟疾D、肝炎E、巨细胞病毒感染正确答案:A26.关于输血反应错误的是A、最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏B、输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等C、意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿

14、和弥漫性出血可能是仅有表现D、多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起E、由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞正确答案:D27.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、高坡卧位D、低半坐位E、1530头高脚低斜坡卧位正确答案:C28.破伤风患者行气管切开的主要指征是A、肺部感染B、牙关紧闭、张口困难C、发病前未皮下注射破伤风抗毒素D、光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛E、抽搐频繁、药物不易控制者正确答案:E29.A.结肠癌转移至肝B.甲状腺癌转移至颅骨C.四肢肉瘤转移至肺D.胃癌转移至盆腔E.肺癌转移至脑通常经由动脉系统发生的转移

15、是正确答案:E通常经由椎旁静脉系统发生的转移是正确答案:B30.关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是A、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿B、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞C、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应D、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低E、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高正确答案:D31.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A、口渴B、尿少C、尿比重低D、皮肤弹性差E、神经系统表现正确答案:C32.A.肝脓肿B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤E.脑肿瘤放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是正确答案:C放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是正确答案:D33.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手