中医内科学课不寐共24张课件

1、不 寐10/11/2022中医内科学课件不 寐10/10/2022中医内科学课件不 寐定义：阳不入阴经常不易人寐；症状：入睡困难，易醒等；别称：不得眠，目不寐；10/11/2022中医内科学课件不 寐定义：阳不入阴经常不易人寐；10/10/2022不 寐 文献研究难经论述；内经论述；张仲景论述；巢元方论述；张介宾论述；10/11/2022中医内科学课件不 寐 文献研究10/10/2022中医内科学课件不 寐西医学范畴 神经官能症； 更年期综和征；10/11/2022中医内科学课件不 寐西医学范畴10/10/2022中医内科学课件不 寐病因病机 正常睡眠的生理机制； 不寐的病机：阳不入阴；10/

2、11/2022中医内科学课件不 寐病因病机10/10/2022中医内科学课件不 寐病因病机 1.化源不足，心神失养； 2.阴虚火旺，阴不敛阳； 10/11/2022中医内科学课件不 寐病因病机10/10/2022中医内科学课件不 寐病因病机 3.心虚胆怯，心神不安； 4.痰热实火，扰动心神； 10/11/2022中医内科学课件不 寐病因病机10/10/2022中医内科学课件不 寐 诊 断主要症状；次要症状；检查； 病因病机 与心、肝、脾、肾关系密切； 病因病机 与心、肝、脾、肾关系密切；10/11/2022中医内科学课件不 寐 诊 断10/10/2022中医内科学不 寐 鉴别诊断不得卧与不寐之

3、区别；10/11/2022中医内科学课件不 寐 鉴别诊断10/10/2022中医内科学课不 寐 辨证论治 辨证要点-辨虚实； 治疗原则 补虚泻实，调整阴阳；10/11/2022中医内科学课件不 寐 辨证论治10/10/2022中医内科学课件不 寐分证论治1.心脾两虚 主症：多梦易醒，心悸健忘； 次症：纳少神疲； 舌淡苔白 脉细弱 治法：补养心脾，以生气血； 方药：归脾汤；10/11/2022中医内科学课件不 寐分证论治10/10/2022中医内科学课件不 寐2.阴虚火旺 主症：心烦不寐，心悸不安； 次症：口赶烦热； 舌质红少苔； 脉细数； 治法：滋阴降火，养心安神； 方药：黄连阿胶汤；10/1

4、1/2022中医内科学课件不 寐2.阴虚火旺10/10/2022中医内科学课件不 寐3.心胆气虚 主症：不寐多梦，易于惊醒； 次症：胆怯易惊，气短倦怠； 舌淡苔白 脉细 治法：益气镇惊，安神定志； 方药：安神定志丸10/11/2022中医内科学课件不 寐3.心胆气虚10/10/2022中医内科学课件不 寐4.痰热内扰 主症：不寐头重，痰多胸闷； 次症：呕恶嗳气； 舌红苔黄腻 脉滑数 治法：清化痰热，和中安神； 方药：温胆汤；10/11/2022中医内科学课件不 寐4.痰热内扰10/10/2022中医内科学课件不 寐 5.肝郁化火 主症：不寐，急噪易怒； 次症：胁痛目赤，口苦便黄； 舌红苔黄 脉

5、眩滑数 治法：清肝泻火，佐以安神； 方药：龙胆泻肝汤10/11/2022中医内科学课件不 寐 5.肝郁化火10/10/2022中医内科学课不 寐转归与预后；预防与护理；结语； 10/11/2022中医内科学课件不 寐转归与预后；10/10/2022中医内科学课件健 忘杨 忠 奇10/11/2022中医内科学课件健 忘杨 忠 奇10/10/2022中医内科学课件健 忘定义：记忆减退，遇事善忘；病因病机：心脾不足，肾精亏虚；治疗原则：养心血，补脾肾；10/11/2022中医内科学课件健 忘定义：记忆减退，遇事善忘；10/10/2022中健 忘 心脾不足 主症：健忘失眠； 次症：纳少心悸神疲； 舌淡

6、苔白 脉细弱 治法：补养心脾； 方药：归脾汤；10/11/2022中医内科学课件健 忘 心脾不足10/10/2022中医内科学课件健 忘 肾精亏耗 主症：健忘腰酸； 次症：失眠神疲，滑精早泻； 舌红苔白 脉细树 治法：滋阴补肾； 方药：六味地黄丸；10/11/2022中医内科学课件健 忘 肾精亏耗10/10/2022中医内科学课件病例分析题男，68岁，三元里人,2019年5月就诊。主诉：右胁部胀满不适，时痛1年半，加重5天。现病史：近年来工作压力沉重，饮食不节，常辛辣、酒、肥甘，体重明显增加。近1年多来，右侧胁肋部胀满，胀痛，烦躁易怒，口干，睡眠极差，梦多，纳可，小便黄，大便结。舌红苔薄黄，脉

7、弦滑。体查：心肺（），腹软，肝于右肋下可及，质软，轻压痛，肝区叩击痛。无腹水。实验室检查：血脂升高。B超：胆囊炎请写出：中医诊断、证型、证候分析、治法、方剂、药物（包括剂量）和调护10/11/2022中医内科学课件病例分析题男，68岁，三元里人,2019年5月就诊。10/ 李某，男，60岁，干部，就诊时间：2019.3.13；主诉：左胸发作性闷痛3年，加剧2天。患者有“冠心病”3年，每逢春季多发；近2天来，气候潮湿多雨，患者自觉左胸部发作性闷痛，放射至左前臂、小指，一天发作23次，每次持续3-5分钟，休息后能缓解，伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便溏、舌淡黯，苔白厚腻，脉滑。 患者形体肥胖，平素喜吃肥甘厚味；心电图示“心肌缺血”。10/11/2022中医内科学课件 李某，男，60岁，干部，就诊时间：2019.3.13；患者，男性，60岁， 2019年10月10日来诊，反复心慌心跳有3年余，在西医院诊断为“心律失常？”，服用西药治疗症状反复，近3周来心慌心跳加重，伴时有胸闷胸痛胁痛，面唇紫暗，胖质暗有瘀点，脉涩且结。 10/11/2022中医内科学课件患者，男性，60