内河船舶险的风险管控

1、内河船舶险的风险管控目 录2一、风险的客观存在与管控的可能 二、承保环节的流程管理与风险防范 三、现场查勘的主要任务与工作要求 四、船舶保险反欺诈案例分析 一、风险的客观存在与管控的可能内容提要（一）水上交通事故的类型与等级（二）保险责任与除外责任（三）船舶保险的主要风险点（四）水上交通事故预防和控制的可能性 一、风险的客观存在与管控的可能（一）水上交通事故的类型与等级1、水上交通事故的定义水上交通事故，是指船舶、浮动设施在海洋、沿海水域和内河通航水域发生的交通事故，如碰撞、搁浅、进水、沉没、倾覆、船体损坏、火灾、爆炸、主机损坏、货物损坏、船员伤亡、海洋污染等。 水运业具有高风险的特点，一旦发

2、生事故，造成的危害是巨大的，不但可能造成重大的人身伤亡，而且还可能造成巨大的社会、经济损失，有些事故可能造成严重的环境污染。 超级轮船台风中航行 一、风险的客观存在与管控的可能2、水运交通事故的分类中华人民共和国水上交通事故统计办法对水上交通事故进行了界定：（1）碰撞事故（2）搁浅事故（3）触礁事故（4）触损事故（5）浪损事故（6）火灾、爆炸事故（7）风灾事故（8）自沉事故（9）其他引起人员伤亡、直接经济损失的水运交通事故 一、风险的客观存在与管控的可能3、水上交通事故的等级 一、风险的客观存在与管控的可能（二）保险责任与除外责任1、全损险责任（1）自然灾害：八级以上（含八级）大风、洪水、地震

3、、海啸、雷击、崖崩、滑波、泥石流、冰凌（2）火灾、爆炸（3）碰撞、触碰（4）搁浅、触礁（5）由以上（1）-（4 ）款导致的倾覆、沉没（6）船舶失踪 一、风险的客观存在与管控的可能2、一切险是对全损险责任的扩展（1）碰撞、触碰责任A、依法应当由被保险人承担的赔偿责任B、仅负责赔偿金额的四分之三，且一次或累计最高赔偿额不超过船舶保险金额C、本船舶上的货物损失不赔偿D、非机动船舶不负碰撞、触碰责任（2）共同海损、施救或救助费用共同海损、救助及施救三项费用之和的累计最高赔偿额不超过保险金额 一、风险的客观存在与管控的可能3、除外责任（1）不适航、不适拖（2）正常维修、自然磨损、机器故障和舵、螺旋桨、桅

4、、锚、锚链、子船单独损失（3）浪损、座浅（4）故意行为、违法犯罪行为（5）清理航道、污染、水产养殖、水下设施、桥（6）间接损失、人员伤亡（7）战争、扣押、哄抢、征用、没收（8）其他 一、风险的客观存在与管控的可能（三）船舶保险的主要风险点1、自然灾害大风、浪 洪水、泥石流海啸 雷击冰凌 码头、航道自然灾害和间接影响（地震、崖崩、滑波）2、部件磨损和船舶疲劳结构疲劳 钢材腐蚀机械磨损 长期超载破坏力事故后遗症 一、风险的客观存在与管控的可能3、船员的失误和故意行为火灾、爆炸 碰撞、触碰搁浅、触礁 倾覆、沉没船舶失踪 故意行为或他方责任（冲滩、浪损）4、船舶管理体制、制度缺陷船舶养护 配员适任设施

5、配置 操作规程适装积载 施救方、修理厂不配合海事和船公司管理力度人员因素、船舶因素、货物因素、环境因素、管理因素 一、风险的客观存在与管控的可能（四）水上交通事故预防和控制的可能性1、提高船员素质，培养安全意识选择船员严格把关安全教育常抓不懈合理安排值班船员复杂航段高度警惕海事部门从严治理2、船舶定期检修和养护，确保船舶航行安全定期做好船体检修、养护严格按规定做好船机检查、保养机械设备定期检查和开航前检查发现缺陷及时纠正，不容侥幸心理 一、风险的客观存在与管控的可能3、加强港航建设，改善通航环境港口、航道综合规划和逐步治理助航标志的科学设置和经常维护港航业主、管理单位提供高品质服务4、加大行业

6、管理力度，发挥船公司的主导作用杜绝挂靠经营船公司建立、健全管理制度和措施海事部门加强行业管理和监督检查保险公司加强防灾防损检查和监督 目 录14一、风险的客观存在与管控的可能 二、承保环节的流程管理与风险防范 三、现场查勘的主要任务与工作要求 四、船舶保险反欺诈案例分析 二、承保环节的流程管理与风险防范内容提要（一）风险意识的树立与培养（二）风险管控工作中存在的问题（三）承保环节的管控要点 二、承保环节的流程管理与风险防范（一）风险意识的树立与培养1、充分认识船舶风险2、全面掌握承保政策3、努力培养责任观念4、不断丰富业务知识 二、承保环节的流程管理与风险防范（二）风险管控工作中存在的问题1、

7、缺乏广泛的市场调研，管控力度、市场贴近度均不够2、对附加险的风险认知不够，有盲目承保倾向3、特别约定过于简略和不切实际，为理赔工作埋下隐患4、保险价值计算偏低，增加风险程度5、承保比例过低，严重影响保费充足率6、老旧船舶、特种船舶、事故船舶承保不够谨慎7、材料收集不全，关键材料缺失的隐患很大8、保单填写完整度、清晰度、整洁度均不高9、档案管理松懈，缺失材料不能及时补充到位 二、承保环节的流程管理与风险防范（三）承保环节的管控要点1、加强队伍建设，提高业务技能，打好发展基础2、增强风险意识，善于识别风险，以管控促发展3、制定合理的承保政策，在维护市场稳定的前提下，促进自身发展4、规范业务流程，严

8、格各项制度，有效防范风险5、坚持诚信经营，履行告知义务，维护行业形象6、强化服务意识，完善服务措施，确保健康、持续发展 目 录19一、风险的客观存在与管控的可能 二、承保环节的流程管理与风险防范 三、现场查勘的主要任务与工作要求 四、船舶保险反欺诈案例分析 三、现场查勘的主要任务与工作要求内容提要（一）查勘人员的基本素质（二）船舶险的查勘流程 （三）现场查勘的主要工作内容（四）现场查勘的工作要求（五）注意事项和应急处理 三、现场查勘的主要任务与工作要求（一）查勘人员的基本素质1、政治素质（1）作风正派，品行端正（2）客户至上，服务第一（3）认真负责，吃苦耐劳2、专业知识和技能（1）船舶基本知识

9、（2）船舶管理知识（3）天文、水文等其他专业知识（4）综合分析、判断能力 三、现场查勘的主要任务与工作要求3、沟通能力（1）与船员沟通（2）与相关单位和个人沟通（3）与海事、公安部门沟通（4）与对方保险公司、公估公司沟通 内河一般干货船结构三、现场查勘的主要任务与工作要求（二）船舶险的查勘流程 1、接报案2、及时沟通3、准备工作4、现场查勘5、后期材料收集6、复勘 三、现场查勘的主要任务与工作要求1、接报案（1）确认是否属于保险标的（2）督促报案人向相关部门报案2、及时沟通（1）初步了解案件情况（2）对施救进行指导（3）提出查勘工作方案3、准备工作（1）查勘工具准备（日常工作）（2）查勘凭证、

10、材料准备（3）承保资料准备 三、现场查勘的主要任务与工作要求4、现场查勘（1）调查事故原因（2）收集相关证据（3）核定事故损失5、后期材料收集（1）海事证明材料(水上交通事故责任认定书)（2）定损资料（3）修理资料（4）其他资料6、复勘（1）修理项目复勘（2）修理范围复勘（3）修理费用复审 三、现场查勘的主要任务与工作要求（三）现场查勘的主要工作内容1、查验证书2、事故现场拍照3、受损部位测量4、询问笔录5、理赔资料现场收集6、告知 三、现场查勘的主要任务与工作要求1、证书查验（1）船舶证书（2）船员证书（3）安检、签证、日志、单据等2、事故现场拍照（1）船舶证书、资料拍照（2）船员拍照（3）

11、事故环境拍照（4）受损部位拍照3、受损部位测量（1）船舶的基本结构（2）事故损失的基本判断（3）船舶材料的类型和测量方法 三、现场查勘的主要任务与工作要求4、询问笔录（1）询问笔录的基本格式（2）询问笔录的基本内容（3）询问笔录的基本要求5、理赔资料现场收集（1）船舶证书资料（2）船员证书、身份资料（3）三者资料（4）其他相关资料 三、现场查勘的主要任务与工作要求6、告知（1）是否属于保险责任告知（2）理赔处理办法告知（3）索赔所需单证、材料告知（4）后续处理方案告知 三、现场查勘的主要任务与工作要求（五）现场查勘的工作要求1、及时联系沟通，迅速赶赴现场2、认真查勘证书，仔细询问案情，实事求是

12、、严格按法律程序做好询问笔录3、照片必须能够清晰、准确反映环境、事故和损失的真实情况4、尽可能多地收集资料5、2人以上登船，杜绝吃拿卡要、收受钱物6、严格履行告知义务7、尽量帮助被保险人解决实际问题 三、现场查勘的主要任务与工作要求（五）现场查勘注意事项和应急处理1、登船注意事项无关的话不要多讲语言要注意避讳严禁船头小便用餐规矩多禁止嬉笑打闹注意穿戴安全2、应急处理船舶遭到风浪袭击时要镇静，分散坐使船体保持平衡，穿救生衣，漂浮物；当船上发生火灾时要用湿手巾捂住口鼻，向上风逃避或跳水； 三、现场查勘的主要任务与工作要求船只正在下沉，千万不要在倾倒的一侧下水；跳水时避开漂流硬物；尽快发出求救信号或

13、向岸边游动；水流急则顺流向；河道弯曲应游向内弯水浅；等待救援时要注意保存体力，保持体温；救助溺水者宜用抛救生圈、木板、绳索或用竹杆。 目 录34一、风险的客观存在与管控的可能 二、承保环节的流程管理与风险防范 三、现场查勘的主要任务与工作要求 四、船舶保险反欺诈案例分析 四、船舶保险反欺诈案例分析内容提要（一）无中生有，谎报保险案件（二）移花接木，混淆案件性质（三）避重就轻，推卸管理责任（四）厂、船勾结，扩大事故损失 四、船舶保险反欺诈案例分析（一）无中生有，谎报保险案件1、船舶年度检修、打漆、停航费用转嫁2、货物损失或经济损失、违章罚款转嫁这类案件是被保险人为了经济利益，用虚构事实或者隐瞒真

14、相的方法，骗取国家财物的行为，属于典型的保险诈骗。特点：（1）作案手法简单，容易识破。但嫌疑人往往利用空间、时间差，给保险公司设置及时查勘的障碍，已得到诈骗目的。（2 ）一般需要内外勾结才能成功。案例：2011年3月某日20时左右，长江无为水域黑沙洲附近“搁浅”施救案 四、船舶保险反欺诈案例分析（二）移花接木，混淆案件性质除外责任“转变”为保险责任1、座浅与搁浅2、船体疲劳特点（1）事故真实性界定较为困难，但痕迹比较容易判断。（2）查勘人员如能采取合适措施，妥善处理，船东一般都能主动放弃索赔。案例： 2010年6月3日上海横沙岛“搁浅”受损案四、船舶保险反欺诈案例分析（三）避重就轻，推卸管理责任船舶对适航性要求较高，除船舶本身外，对船员的配备要求也很高。但是，由于海事部门管理松懈，多以罚代管等原因，内河航行的船舶大多不能足额配员，而且船舶素质相对较低。而很多事故的恰恰是由于配员不足或船员素质过低造成的。如，非持证船员驾驶、船员对航道不熟悉或疲劳驾驶等，极容易造成碰撞或搁浅。而一旦发生事故，船东会立即聘请持证船员冒名顶替驾驶员，除重、特大案件，海事部门一般也不过于认真。一起除外责任转眼之间就变成了保险责任。特点：这类案件由于现场取证困难，被保险人往往很容易得手，保险公司很难拒赔。 四、船舶保险反欺诈案例分析（四）厂、船勾结，扩大事故损失由于修理价格的原因，一般事故船