2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.在维持阴道生态平衡中起重要作用的是A、孕激素B、雌激素C、乳酸杆菌D、阴道pHE、阴道自净作用正确答案:B,C,D,E2.初孕妇，32岁。平素月经规律，周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动，近3天胎动较以前明显减少，于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史，孕前血压140/90mmHg，未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显，达150/100mmHg，尿蛋白(-).近期睡眠不良，偶有头痛，无眼花及头晕.入院查体:血压1

2、80/120mmHg，脉搏92次/分。产科检查:宫高27cm，腹围102cm，胎心162177次/分.胎先露为头，来衔接。内诊检查:宫口未开、未消，胎头棘上3cm以上，孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查:尿 蛋白(-)。患者诊断考虑为A、妊娠合并原发高血压B、妊娠合并肾病综合征C、胎儿宫内窘迫D、孕1产0孕35周，头位E、子痫前期F、胎盘早剥正确答案:A,C,D,E提示:患者入院后立即给予降压对症治疗。 患者还应接受哪些辅助检查以明确母体的诊断A、肺功能检查B、超声心动图C、心电图D、肾功能E、眼底检查F、肝功能正确答案:B,C,D,E,F提示:患者入院后胎心被动于160170次/

3、分。 为明确胎儿宫内安危应进行的辅助检查有A、肝炎病毒检查B、羊水穿刺C、胎心监护(NST)D、胎动计数E、胎儿头皮血检查F、胎儿超声正确答案:C,D,F提示:胎儿双顶径8.0cm，股骨5.8cm，羊水池最大暗区1.8cm，羊水指数4.8cm，胎盘级钙化。NST结果:胎心基线170bpm，微细变异减少，20分钟1次胎动，无胎心加速，NST为阴性。 此患者还应补充的诊断为A、胎盘老化B、胎儿畸形C、前置胎盘D、羊水过少E、羊水混浊F、胎儿发育受限正确答案:D,F提示:患者入院后予降压对症治疗，血压有所下降。 还应采取哪些措施挽救胎儿A、予地塞米松促胎肺成熟B、孕妇左侧卧位C、臀高位待产D、静脉大

4、量补液E、间断吸氧F、密切监测胎心、胎动变化正确答案:A,B,E,F3.预防羊水栓塞，以下哪项错误A、静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强B、行人工破膜时应选择子宫收缩期C、大月份流产钳刮术时，应先破水再给予催产素D、中期引产羊膜腔穿刺术中，外拔穿刺针时应带针芯一同拔出E、剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿正确答案:B4.盆腔炎传播途径，错误的是A、流产及产后感染主要是血行性传播B、结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性传播C、沙眼衣原体主要是沿黏膜上行性传播D、阑尾炎可通过淋巴系统蔓延到生殖系统E、淋球菌是通过性接触先入侵泌尿系统再蔓延到生殖系统正确答案:A,B,D,E5.女性患者，葡萄胎清宫术后4

5、个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5，血压90/70mmHg，脉搏90次分；妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，如妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，应做的检查为A、胸部正位X线摄影B、B超检查C、CT检查D、血HCG定量检查E、诊断性刮宫正确答案:D根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别A、葡萄胎不全流产B、再发葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫内膜癌E、与上述疾病均关系不大正确答案:C如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG 220ng/ml。则该患者最可能的诊断是A、葡萄胎B、葡萄胎不

6、全流产C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、子宫内膜癌正确答案:D治疗宜选用A、化疗B、放射治疗C、化疗+子宫次全切术D、化疗+子宫全切术E、化疗+放疗+子宫全切术正确答案:A6.女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是A、安胎B、刮宫C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出D、抗感染E、输血正确答案:C7.关于骨盆底的分区，下列哪项不正确A、分为尿生殖区与肛区B、尿道通过尿生殖区C、肛区有肛管通过D、阴道通过尿生殖区E、以上均不正确正确答案:E8.近绝经期的症状不明显的子宫腺肌病患

7、者治疗首选A、子宫或病灶切除术B、子宫+一侧卵巢切除术C、子宫+双侧卵巢切除术D、药物治疗诱导绝经E、股动脉插管高选择性子宫动脉栓塞治疗正确答案:D9.患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位症D、陈旧性宫外孕E、妊娠黄体正确答案:D10.患者女性，15岁，至今未来月经。近半年来出现周期性下腹疼痛，今晨在下腹正中扪及一鸡蛋大小肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。下一步为该患者采取的诊疗措施中不需要的是A、腹部B超检查B、血HCG测定C、妇科检查D、手术切开闭锁部位，引流经血E、向

8、患者解释闭经的原因正确答案:B11.正常月经周期时，取子宫内膜活检监测卵巢是否排卵，最好是在月经周期的A、第79天B、第1112天C、第1315天D、第1719天E、第2728天正确答案:E12.患者女性，34岁。8年前分娩一男婴，此后行人工流产术3次.末次妊娠为半年前.此次因 停经45夭，阴道不规则流血10天就诊。查体:阴道光滑，宫颈膨隆，中度糜烂，呈紫蓝色，子宫稍大 于正常，质软，无触痛，双附件未见异常。尿妊娠试验阳性。为明确诊断，需做的检查有A、B超B、血常规C、诊断性刮宫D、TCTE、血-hCGF、阴道镜正确答案:A,E提示阴道B超提示:宫腔内来见妊娠囊，双附件区来见异常。宫颈膨隆，内

9、有不均质回声。 可能的诊断是A、绒癌B、宫颈妊娠C、宫角妊娠D、残角子宫妊娠E、输卵管妊娠F、卵巢妊娠G、宫颈癌H、葡萄胎正确答案:B首选的处理措施是A、吸宫术B、腹腔镜C、LEEP刀D、子宫动脉栓塞+宫颈吸刮E、宫腔镜F、子宫切除G、宫颈锥切正确答案:D13.女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2个月余，阴道流血10天，妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双附件区触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，血HCG增高明显。此例最可能的诊断是A、宫外孕B、卵巢巧克力囊肿C、葡萄胎D、子宫肌瘤红色变E、早孕合并子宫肌瘤正确答案:C为确诊应受先进性的检查是A、B超B、血

10、清CA125测定C、盆腔CTD、腹部X线摄片E、腹腔镜检查正确答案:A最合适的治疗是A、立即清宫B、抗感染治疗C、腹腔镜D、宫腔镜E、性激素治疗正确答案:A14.属于治疗早产的药物包括A、肾上腺素受体激动药B、前列腺素合成酶抑制药C、硫酸镁静脉缓慢滴注D、钙拮抗药E、肾上腺糖皮质激素正确答案:A,B,C,D,E15.初产妇，26岁，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且为枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是A、继续观察等待自然分娩B、给予催产素加强宫缩C、应剖宫产结束分娩D、可以施行胎吸手术E、宫底加压娩出胎儿正确答案:C16.女性生殖道恶性

11、肿瘤死亡率最高的是A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、卵巢癌D、外阴癌E、绒癌正确答案:C17.胎盘早剥的临床表现错误的是A、破膜时流出血性羊水B、触诊子宫硬如板状C、胎位扪不清，胎心听不清D、阴道流血量与贫血程度成正比E、常伴发重度子痫前期正确答案:D18.绒癌肺转移大咯血，治疗不正确的是A、患者应取侧卧位，头高脚低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅B、用脑垂体后叶素20U加入5%葡萄糖液500ml静滴C、可用的5-FU与KSM静脉联合化疗D、条件许可，行肺叶切除E、配合补液，应用抗生素治疗正确答案:A19.关于妊娠对糖尿病的影响，以下哪项描述不正确A、孕早期由于妊娠呕吐，空腹血糖降低，应及时减少胰

12、岛素用量B、随妊娠进展，抗胰岛素物质不断增多，机体对外源性胰岛素敏感性下降，胰岛素用量应相应增加C、分娩前体力消耗大，进食少，易发生低血糖D、分娩阵痛及精神紧张可使血糖发生较大波动E、产后胰岛素用量应相应增加正确答案:E20.妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是A、明确诊断为GDM的患者，餐前血糖5.8mmol/L即应用胰岛素治疗B、随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值C、选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素D、产后胰岛素用量减为产前用量的1/31/2E、产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平正确答案:D21.患者，30岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后不久，患者因服大量安眠药24

13、小时未醒，被父母送至急诊室抢救。在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是A、保守秘密，恪守慎独B、自觉遵守，主动关心C、工作严谨，保证安全D、理解患者，尊重人格E、举止端庄，作风正派正确答案:B护理此类患者最重要的特点是A、保密性与自觉性B、人道性与开放性C、理智性与安全性D、自觉性与主动性E、理解性与尊重性正确答案:C此病例中患者的行为属于A、无自知力B、心理障碍C、拒绝治疗D、异常行为E、不承认自己有病正确答案:D22.40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大小，活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例

14、合适的治疗方法是A、子宫全切除及双附件切除术B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时主动脉旁淋巴结取样C、化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术D、化疗后放疗E、同期放化疗正确答案:B23.孕妇30岁，396+周妊娠，GP。宫口开大10cm，估计胎儿体重4000g，先露部达S+2，胎头位置LOT。需做会阴切开+胎头吸引术。做局部阻滞麻醉时应阻滞哪部分神经A、阴部神经B、阴唇后神经C、坐骨神经D、会阴神经E、直肠下神经正确答案:A24.妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩，分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有A、服用碘剂B、服用丙硫氧嘧啶C、应用镇静、止痛药物D、应用麻醉药物

15、E、广谱抗生素预防感染正确答案:A,B,C,D,E25.关于盆腔结核的临床特点，叙述不正确的是A、不孕可以是患者唯一的主诉B、早期表现为月经过少，晚期表现为月经过多C、下腹坠痛，经期加重D、单纯轻型盆腔结核腹部可无体征E、腹部触诊可有柔韧感正确答案:B26.子宫颈癌最常用的筛查方法是A、子宫颈刮片细胞学检查B、子宫颈碘试验C、高危型HPVDNA检测D、阴道镜检查E、染色体检查正确答案:A27.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A、阴道可见紫蓝色转移结节B、X线胸片可见转移阴影C、刮宫术后血HCG持续阳性不转阴D、卵巢黄素囊肿持续不消失E、子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构正确答案:E28.下列哪项

16、不属于生殖医学技术A、人工周期B、AIDC、AIHD、IVF/ETE、GIFT正确答案:A29.有关黄体形成，错误的是A、卵泡内膜细胞形成卵泡膜黄体细胞B、正常月经周期第22天左右黄体发育达最高峰，为成熟黄体C、如果排卵后受精4周黄体退变形成白体D、如卵子未受精，排卵后910天黄体开始萎缩E、成熟黄体直径一般为12cm正确答案:C30.关于月经周期的调节，以下哪些是恰当的A、GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节B、下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，通过垂体门脉系统到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌C、中枢神经递质5-羟色胺和-内啡肽可以刺激GnRH分泌增加D、小剂量雌

17、激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌E、中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加正确答案:A,B,D31.初产妇，32岁，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确A、按摩、热敷子宫B、子宫肌壁内注射缩宫素C、经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫D、出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面E、配血、输血正确答案:D32.经产妇，24岁，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、见红D、血管前置E、子宫颈裂伤

18、正确答案:C33.关于孕激素治疗子宫内膜癌说法不正确的是A、适用于年轻、早期、要求保留生育功能者B、对晚期及复发癌患者无效C、因不良反应较大，需小剂量用药D、对分化差，生长快的内膜癌效果明显E、对孕激素受体含量较低的患者可与他莫昔芬合用正确答案:B,C,D34.妊娠期尿常规检查，尿糖（+），以下描述不正确的是A、肾小球滤过率增加B、肾小管重吸收功能增加C、肾小管重吸收功能下降D、胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低E、肾血浆流量增加正确答案:B35.妊娠合并肠梗阻以下哪些说法恰当A、因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征B、妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低C、孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻D、肠梗阻经非手术治