2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（专临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（专临床）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时 患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。查体：T37.3, P 100次/分，BP 96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。化验：WBC 10.21

2、09 /L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍。B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。胸片正常。请回答（1）.诊断及诊断依据。（2）鉴别诊断)。（3）进一步检查。（4）治疗原则。正确答案:（1）诊断：1.肾外伤（右肾）2.轻度脑震荡 。诊断依据：1.右腰部外伤史2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野4.受伤后神志一度不清（每点1分）。（2）鉴别诊断：肝脏破裂。（3）进一步检查：1. 大剂量造影剂排泄尿路造影。2.CT。（4）治疗原则：2.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室为维

3、持患者的营养状态，合适的处理是A、颈部食管造瘘B、胃造瘘C、TPND、食管扩张，经口进食E、下段食管结扎术正确答案:C经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行A、食管切除后胃代食管B、食管切除后空肠代食管C、食管切除后结肠代食管D、放射治疗E、化学治疗正确答案:A该患者最适当的处理是A、口服碱性溶液B、吞服蛋白水C、洗胃D、大量应用抗菌素E、食管扩张正确答案:B3.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7555mmHg，脉搏110次分下列检查应首先选择A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹

4、部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查正确答案:D对诊断困难者应进一步采取A、剖腹探查B、ERCP检查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺正确答案:E最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎正确答案:D4.患者女性，80岁，因洗澡时，不慎摔倒，感左髋部疼痛，不能站立与行走。体查：左下肢缩短、外旋45畸形，髋部叩击痛，有轴向叩击痛。为明确诊断，首选的检查是A、X线片B、B超C、CT检查D、MRI检查E、关节穿刺正确答案:A最有可能的诊断是A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左股骨骨折D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心脱位正确答

5、案:A5.患者男性，45岁，建筑工人，因“腹胀约半年，加重1周并突发呕血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手术内固定，术后1年复查，提示“乙型肝炎”，未规律治疗，平素喜饮酒，约26两/日，此次一小时前因腹胀便秘，用力排便时突感头昏，腹痛，腹胀加重，呕吐鲜红色血块约1000ml，由家属发现，紧急送诊。查体：体温：36.9，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮肤及巩膜黄染，四肢末端冷，双肺呼吸音低，肺底有湿罗音，心界无扩大，心律齐，未闻及明显杂音。腹部膨隆，未见胃肠型以下可暂不考虑的诊断是：A、食道静脉曲张破裂并出血B、失血性休克C、肝性脑病D、病毒

6、性肝炎乙型E、感染性休克正确答案:E患者经过积极治疗后10天，病情明显好转，强烈要求出院，签字办理手续后再发呕血，考虑“食道曲张静脉再发破裂出血”首要处理措施是：A、输液维持并密切观察生命体征B、同患者及家属沟通有，继续住院治疗C、急诊内镜套扎出血点D、输血E、开放手术止血正确答案:A首要救治措施是：A、抽血化验完善相关生化检查B、完善CT等影像学检查C、积极补液维持生命体征D、急诊开放手术止血E、胃镜下曲张静脉套扎正确答案:C6.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、

7、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿正确答案:B此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为:A、坏死肠段外置术B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术C、切口疝环，回纳肠管后行Bssini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除肠吻合术正确答案:B7.男性，24岁，进行性加重的尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿半年，抗菌药物治疗无效，尿常规：RBC+、WBC+、蛋白+。B超示：左肾体积扩大，结构紊乱，右肾积水。为明确诊断，下列哪一项检查最有帮助A、肾功能测定B、静脉尿路造影C、结核菌素试验D、尿动力学检查E、同位素肾图正确答案:B最有可能的诊

8、断是A、双肾盂输尿管连接部畸形B、双侧多囊肾C、左肾肿瘤，右肾积水D、左肾结石，右输尿管结石E、左肾结核并右肾积水正确答案:E若静脉尿路造影显示左肾无功能，右肾功能尚好，适用下列哪种治疗A、左肾切除B、右肾造瘘C、抗结核药物治疗D、左肾部分切除E、左肾结核病灶清除正确答案:A8.患者女性，55岁，摔伤致右髋部疼痛，不能站立与行走，体查：右下肢短缩，外旋50畸形，股骨粗隆处无肿胀及瘀血，右下肢轴向叩击痛。线示，骨折为基底型有折，auwels角60度，明显移位，治疗首选A、手法复位石膏外固定B、切开复位克氏针内固定C、切开复位动力髋固定D、全髋置换术E、外固定支架外固定正确答案:C最可能的诊断是A

9、、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、髋关节中心性脱位正确答案:A首选检查方法A、线B、C、D、关节造影E、超正确答案:A9.女，60岁，左乳癌综合治疗（手术+化疗+内分泌治疗）后3年，发现右乳肿块3天。来院就诊。体查：左乳呈乳腺癌术后外观，右乳外上触及2cm*2cm肿块，质硬，边界欠清，活动差，右侧腋窝及双锁骨上未及明显肿大淋巴结。为明确诊断，患者现应选何方式？A、钼靶X线射片B、B超C、CTD、穿刺活检E、MRI正确答案:D若左乳肿块考虑为新的原发癌灶，该患者下一步治疗计划？A、生物治疗B、乳腺癌改良根治术C、中药治疗D、化学治疗E、放疗正确答案:B10.男性，

10、16岁，1月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿形手畸形，不能握笔写字其病变为哪一项A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、右手关节强直E、屈拇屈指肌断裂正确答案:C查体可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节被动屈曲障碍E、1-5指主动屈曲障碍正确答案:B该采取的治疗措施为A、手术探查修补B、激光治疗C、局部物理治疗D、药物治疗E、电刺激治疗正确答案:A11.男，38岁，近半年常感下腹胀，腰骶、会阴、阴囊胀痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。临床可以选择下列治疗方法，但哪项除外：A、前列腺按摩B、口服抗生素C、口服雌激素

11、D、忌刺激性食物E、局部理疗正确答案:C临床最常见的诊断方法是：A、尿常规B、前列腺液常规C、前列腺液细菌培养D、经直肠前列腺B超E、膀胱镜正确答案:B根据病史，哪种疾病的可能性比较大：A、慢性膀胱炎B、急性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、精囊炎E、附睾炎正确答案:C12.男，28岁.突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(士)，肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L，N0.9.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?A、血生化检查B、X线透视或摄片C、B超D、CTE、腹腔穿刺正确答案:B此患者应考虑为:A、急性胆囊

12、穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、E急性肠扭转并腹膜炎正确答案:B此患者最适当的处理为:A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急症手术E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术正确答案:D13.某患者，女，55岁，因间断无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检发现右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿物，局部隆起，表明有溃疡并附有絮状物，基底部广，界限不清。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm3.5cm大小，有蒂。该患者最适合的治疗方法是A、膀胱部分切除术B、膀胱全切、尿流改道C、单纯的经尿道膀胱电灼烧D、单纯的经尿道膀胱肿瘤切除术E、膀胱灌注化疗

13、正确答案:A该患者肿瘤的病理分期最可能是A、TisB、TaC、T1D、T2E、T3正确答案:E该肿瘤的主要病理组织学类型最可能是A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、肉瘤E、柱状细胞癌正确答案:C14.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。该患者诊断首先考虑A、多根多处肋骨骨折B、血胸C、血心包D、开放性气胸E、张力性气胸正确答案:E该患者需要进行何种处理A、吸氧B、密切观察C、输血D、胸腔穿刺排气E、立即开胸手术正确答案:D

14、15.患者男，10岁，摔倒时右手掌着地,感右肘关节处肿痛，体查：右肘部半屈曲状畸形，明显压痛，有骨擦感，左肘后可触及远骨折端向后突起，肘后三角正常。初步诊断为A、肘关节后脱位B、屈曲型肱骨髁上骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节后脱位正确答案:C该患者最可能引起的血管损伤是A、锁骨下动脉B、腋动脉C、肱动脉D、尺动脉E、桡动脉正确答案:C该患者行手法复位石膏托外固定于A、40左右B、50左右C、60左右D、7090E、90120正确答案:E16.男性，67岁，左下肢青筋显露20余年，近来小腿骚痒，抓破后伤口经久不愈。查体：BP：150/80mmHg，左下肢浅静脉曲张，足靴区色素

15、沉着，内踝约32cm溃疡，肉芽不鲜，附脓性分泌物，周围湿疹样改变。为了解该病人是否交通支静脉瓣膜功能性质，应作A、Perthes试验B、Pratt试验C、Buerger试验D、指压试验E、以上都不对正确答案:B目前首选治疗方法是A、换药治疗B、大隐静脉瓣膜成形术C、硬化剂注射治疗D、大隐静脉高位结扎交通支静脉结扎E、大隐静脉高位结扎术正确答案:D17.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，左侧肺门区可见4cm*5cm大小肿块，左侧有中等量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查+活检E、经胸壁穿刺活组织检查正确答

16、案:D进一步治疗首选A、姑息疗法B、化疗C、靶向治疗D、手术切除E、中药治疗正确答案:B18.男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT正确答案:B该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿正确答案:C19.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求

17、治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A、肺炎球菌B、链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、厌氧类杆菌正确答案:D患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A、细菌毒力强B、脱水和电解质紊乱C、血浆蛋白降低D、心肺功能障碍E、吸收大量毒素和血容量下降正确答案:E治疗处理不正确的是A、继续观察，选择非手术治疗B、立即手术治疗C、立即补充血容量，纠正水电解质失衡D、使用抗生素抗感染E、备血，必要时输血正确答案:A腹膜炎的主要标志是A、压痛和反跳痛B、腹式呼吸减弱或消失C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、明显腹胀正确答案:A20.男性，32岁

18、，饱食后2小时中上腹持续疼痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。体检：急性面容，表情痛苦，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，肝区未扪及肿块，肠鸣音微弱，白细胞15109/L，中性粒细胞0.81。下列哪项检查对明确诊断无意义A、血、尿淀粉酶的测定B、腹部B型超声波检查C、静脉肾盂造影D、腹部CT检查E、腹部MRI检查正确答案:C最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、急性绞窄性肠梗阻D、急性肾或输尿管结石梗阻E、胃十二指肠溃疡穿孔正确答案:B该患者应采取何种治疗A、手术治疗B、半流饮食，解痉止痛C、血液滤过

19、D、腹腔灌洗E、禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌正确答案:E21.患者诉头痛、头晕20天，加重伴烦躁、呕吐1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。如果患者突发脑疝，最有效的治疗措施为：A、使用脱水剂B、腰穿放脑脊液C、给予镇静止痛药D、高压灌肠E、脑室穿刺引流正确答案:E脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳孔散大，首先诊断为:A、穿刺损伤B、脑瘤卒中C、休克D、低血压E、小脑幕切迹上疝正确答案:E该患者可能发生的脑疝为：A、大脑镰疝B、小脑幕切迹上疝C、小脑幕切迹疝D、枕骨大孔疝E、脑中心疝正确答案:D22.男，29岁，民工，3小时前在

20、建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：A、肛诊B、盆骨挤压试验C、盆骨平片D、尿道扩张术E、尿道造影正确答案:D对于该病人，首先需处理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎术E、盆腔血肿清除术正确答案:B待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手术C、尿道会师术D、血肿清除术E、导尿术正确答案:A采取简单治疗方法后，需要待多久才能进行II期手术：A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月正确答案:C23.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天

21、，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:A、立即剖腹探查B、继续非手术治疗，密切观察C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术E、原诊断成立，不能再手术正确答案:A立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:A、A剖腹探查B、输液、胃肠减压.定期观察C、

22、解痉、止痛，对症治疗D、钡剂灌肠复位E、口服生植物油正确答案:B首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:D24.男性，10岁，发现左上腹部肿物半年，无血尿、疼痛，查体：左上腹可触及一囊性肿块，表面光滑，无压痛，尿常规正常。病人首先应考虑的疾病A、输尿管结石B、输尿管肿瘤C、肾肿瘤D、肾盂输尿管连接处狭窄E、多囊肾正确答案:D经检查确诊上述疾病，该病的治疗目的是A、切除病肾B、改善肾功能C、肾盂整形D、切除输尿管狭窄段E、恢复肾脏形态正确答案:D考虑上述疾病，首选的检查方法是A、B超B、CT检查C、静脉路肾盂造影D、核磁共振E、逆行肾盂造

23、影正确答案:B要明确病变部位及初步了解患肾功能的检查是A、B超B、CT检查C、静脉路肾盂造影D、核磁共振E、逆行肾盂造影正确答案:C25.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊：检查见胸腰段后凹畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平，x线示腰1椎体骨折为明确有无脊髓损伤，首选辅助检查是：A、MRIB、CTC、B超D、X线E、肌电图正确答案:A如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，最可能诊断为A、脊髓水肿B、脊髓出血C、脊髓挫伤D、脊髓震荡E、脊髓休克正确答案:D对该病人正确的搬运方法A、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将

24、伤员搬平，平放于门板担架上后送B、一人抱起伤员放于门板担架上后送C、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送D、无搬运工具时可背负伤员后送E、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送正确答案:A26.女，50岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。患者发生小肠嵌顿，因庙环狭小，小肠回纳困难，此时采取下列哪项措施?A、施加压力，强行使小肠回纳B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术回纳肠管D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管正确答案:D此患者首先考虑为:A、腹股沟斜庙B、脂肪瘤C

25、、腹股沟直庙D、股疝E、大隐静脉曲张结节样膨大正确答案:D此类病人手术常用的术式为:A、Bassini修补术B、Halsted修补术C、Ferguson修补术D、McVay修补术E、疝成形术正确答案:D27.男性，29岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是A、急性阑尾穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘正确答案:D医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、位

26、于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部正确答案:C急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是A、腹部B超B、盆腔CTC、直肠镜D、钡剂灌肠E、直肠指检正确答案:A28.男，52岁，半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重，查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm*4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能：A、脑梗死B、脑脓肿C、高血压脑出血D、颅内肿瘤E、脑囊肿正确答案:C正确

27、的治疗为：A、抗生素控制感染B、肿瘤切除C、开颅探查、活检D、脱水、止血等对症治疗E、扩张脑血管治疗正确答案:E首先考虑的诊断是：A、脑梗死B、胶质瘤C、高血压脑出血D、脑膜瘤E、脑囊肿正确答案:A29.血胸继发感染诊断最可靠的依据是A、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性B、寒战，高热C、白细胞计数增高D、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为3001E、胸腔穿刺液混浊正确答案:A30.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、B超检查B、CT检查C、MRI检查

28、D、肝功能检查E、ERCP正确答案:D若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查正确答案:B诊断应首先考虑A、壶腹周围癌B、肝癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胆囊结石正确答案:A31.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解应首选的检查方法是A、B超B、CT扫描C、纤维胃镜活检D、腹部X线平片E、MRI检查正确答案:C该病人最可能的诊断是A、胃泌素瘤B、复合溃疡C、穿透性胃溃疡D、胃溃疡恶变E、顽固性溃疡正确答案:D首选的治疗方法是A、全胃切除术B、胃大部切除术

29、C、胃癌根治术D、给予粘膜保护剂等继续内科治疗E、高选择性迷走神经切断术正确答案:C32.1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是:A、输液，观察B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩C、X线下空气灌肠复位D、立即剖腹探查E、输液、解痉、吸氧，密切观察正确答案:C在小儿安静时进行体格检查，可以发现的腹部体征是:A、板状腹B、右上腹可扪及腊肠形肿块，该肿块光滑、稍活动，具有一定压痛C、振水音D、移动性浊音E、肝浊音界消失正确答案:B首先要作的检查是:A、钡剂灌肠X线检查B、腹部外诊C、腹部

30、B超D、立位腹部平片E、腹腔穿刺正确答案:B33.男性，56岁，头痛6月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选：A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、气脑造影E、颅脑超声波检查正确答案:C正确治疗方法为：A、单纯肿瘤切除B、肿瘤大部切除C、肿瘤及受侵颅骨全部切除D、局部放疗E、全身放疗正确答案:C诊断首先考虑：A、脑膜瘤B、脑膜肉瘤C、胶质瘤D、海绵状血管瘤E、髓母细胞瘤正确答案:A34.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，

31、弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?A、腹部CTB、腹部B超C、腹部MRID、腹腔灌洗术E、腹腔穿刺术正确答案:E应采取的措施是:A、抗体克治疗，待血压回升后手术探查B、吸氧、输血，严密观察C、.输液、输血，再次B超复查D、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折E、抗休克抬疗的同时，迅速剖腹探查正确答案:E此病人应诊断为:A、延迟性脾破裂B、肝破裂C、肠系膜血管破裂D、腹膜后血肿E、肠系膜血管栓塞症正

32、确答案:A35.男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm1cm和1cm1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第天出现双肾绞痛、发热，尿闭。为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适A、CB、放射性同位素肾显像C、B超D、泌尿系平片E、排泄性尿路造影正确答案:D最可能的诊断是A、尿路血块梗阻B、肾损伤C、双侧输尿管碎石梗阻D、急性肾小管坏死E、急性肾盂肾炎正确答案:C正确的处理方法是A、血液透析B、大量饮水C、口服排石药物D、手术处理或输尿管镜取石或碎石术E、使用利尿剂利尿正确答案:D36.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。在作好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100m1。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是:A、切除病变肠管B、肠管生机正常，不必处理C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10-30分钟D、无需处理，观察30分钟，看