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文档简介
1、外科学基础一名解无菌术(:针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。反常性酸性尿:低钾血症时,由于 K+由细胞内移出,与 Na+H+的交换增加,使细胞外液的 H+浓度降低;同时,远曲肾小管Na+H+交换增加,使排H+增多,致机体发生低钾性碱中毒但尿呈酸性。交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。也可保持正常。PaCO2增高,引起高碳酸血症。是新鲜冰冻血浆 4甲,先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。休克:收缩压计算,指数为0.5 ,1015 有休克,严重0。中心静脉压(:是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血与其他机械因素的影
2、响,故不能确切反映血容量与心功能等状(8次/20 次12x109/L 10%。表现为血压升高,体温升高或降低,白细胞溶解或减少,外周血管阻力下降,心律失常,休克,多器官功能衰竭。基本生命支持(BLS):又称初期复苏,是心搏骤停时的现场急救措施。初期复苏的ABC,A 指建立有效的人工循环。择期手术: 准备,达到一定的标准条件,再选择最有利的时机施行手术。孔的手术,肠梗阻坏死的手术。基础能量消耗(:受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率。菌以金黄葡萄球菌为主。是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝(疏松结缔)急性细菌感染的非化脓性炎症。显改变者创伤:广义:指机械、物理、化学
3、和生物等因素造成的机体损伤;狭义:机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏和功能障碍。,血肿或坏死组织,创面。度重,范围大,坏死组织多且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口。I 3-7 天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。肿瘤:机体正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下,成新生物。二简答题高血钾的病因和处理原则(或血液内肾排钾功能减退,如急性及慢性肾衰竭。细胞内钾的移出,如溶血、组织损伤和酸中毒等2.3.K+4.及时处理原发病和恢复肾功能5.促进多余钾排除体外。代谢性酸中毒的病因发生乳酸酸中毒。碱性物质丢失过多:见于腹泻、肠瘘,经粪便、消化液丢失的 HCO -超过3血浆中的含量。肾功能
4、不全:见于近曲小管 重吸收功能障碍和远曲小管泌氢障碍。输血的并发症发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应循环超负荷疾病传播输血相关的急性肺损伤输血相关性移植抗宿主病免疫抑制大量输血的影响中心静脉压和补液的关系答:CVP血压原因处理低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不足或血容量相对过多强心药物、纠正酸中毒、扩张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验5.休克治疗的原则是什么 一般紧急治疗 扩容纠酸 积极处理原发症 血管活性药物的应用 DIC 改善微循环 皮质类固醇和其它药物的应用休克时微循环变化1)-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶 但微循环血量减少
5、,全身大多数的组织缺氧。 2)微循环扩张期:若休克继续发展,组织细胞缺氧加重,乳酸增多,微动脉和毛 3)学教育网搜集整麻醉前用药的目的稳定病人情绪,加强全麻效果,产生遗忘作用。抑制呼吸道腺体的分泌功能,防止误吸。提高病人的痛阈,缓解术前疼痛消除由麻醉引起的不良反射全身麻醉的并发症:反流、误吸呼吸道梗阻通气量不足低血症高血压心率失常低氧血症高热、抽搐、惊厥引起局麻毒性反应的原因和抢救措施收增快;病人因体质衰弱等原因而导致耐受力降低。b c 对症处理如何判断心跳呼吸停止: 搏动是否消失、曈孔是否散大。切口分类清洁切口 类切口)指无菌切口,如甲状腺手术切口, 修补手术切口;可能污染切口(类切口),内
6、经过清创术缝合的伤口新缝合的伤口再度切开;污染切口(类型切口)穿孔的手术,肠梗阻坏死的手术。如何预防术后肺不张的发生叩击胸、背部,鼓励咳嗽和深呼吸,经鼻气管吸引分泌物。严重慢性阻塞性肺疾病患者,雾化吸入支气管扩张剂和溶粘蛋白药物有效。有气道阻塞时,应行支气管镜吸引。肠内、外营养支持方法的选择两者均可,优选肠内营养。周围静脉营养与中心静脉营养,应优选前者。肠内营养不足时,可用肠外营养加强。期望短期内改善营养状况时可用肠外营养。营养支持时间需较长时应选用肠内营养。:伤口清创抗原)抗体(治疗:伤口处理: 3%境中和游离毒素控制与解除痉挛防治并发症:窒息、肺部感染,骨折、舌咬伤,必要时气管切开、辅助呼吸支持治疗:高热、高蛋白、高维生素药物,水电平衡抗生素治疗临床表现:起寒战,继而高热可达 4041或低温,起病急,病情重,发展迅速或烦躁、谵妄和昏迷心率加快脉搏细速,呼吸急促或困难脓毒症的治疗:(1)原发感染灶的处理(2)抗菌药物的应用(3)支持疗法(4)对症治疗影响创伤修复的不利因素: :年龄、营养、激素创伤急救的过程中遵循哪几个步骤对生命体征的重要改变迅速作出反应;重点询问受伤史,分析受伤情况,仔细体格检查;实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查;进行确定性治疗,如各种手术等。烧伤深度的判定3-5 天内痊愈,不留瘢痕。渗出多。一般
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