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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-超声医学(副高)考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.心内膜胶原弹力纤维增生症的主要特征是A、多见于成人B、心内膜增厚,心肌回声增强,运动减弱或消失C、全心扩大,心肌收缩无力D、心内膜不增厚E、进行性左侧心力衰竭症状正确答案:B2.患者女,42岁,因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体:双颊暗红,HR 90次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区可闻及/级舒张期杂音。超声表现如下图。 该患者最可能的超声诊断是A、风湿性左房室瓣狭窄B、风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全C、感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全D、左房室瓣退行
2、性变并左房室瓣狭窄E、主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全F、主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全正确答案:A主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别,可作为鉴别诊断依据的有A、起源部位B、血流时相C、血流束呈偏心性还是中心性D、最大流速E、压力减半时间F、病变瓣膜形态正确答案:A,D,F该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示 超声:肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg,右房室瓣反流峰值压差约为70 mmHg。)A、肺动脉瓣曲线上的a波正常B、肺动脉瓣曲线上的a波低平C、肺动脉瓣曲线上的a波增大D、肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型E、收缩期曲线平直F、收缩期有高频振动正确答案:B,D可用于定量
3、评估左房室瓣开放面积的方法有A、压力减半时间法B、二维超声直接测量法C、连续方程法D、彩色多普勒近端血流会聚法(PISA)E、改良Bernoulli方程法F、傅立叶公式法正确答案:A,B,C,D如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积,最常用的切面是A、胸骨旁左心长轴切面B、主动脉根部短轴切面C、经左房室瓣口的左心室短轴切面D、心尖两腔切面E、心尖四腔切面F、心尖五腔切面正确答案:C3.临床确诊类风湿关节炎患者,近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。类风湿关节炎患者最常累及的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、腕关节D、膝关节E、肘关节正确答案:B患者行右侧膝关节超声检查,其主要目的是A、确诊类
4、风湿关节炎B、除外骨关节炎C、明确有无关节积液及滑膜增生D、明确有无肌腱撕裂E、明确有无关节游离体正确答案:C膝关节积液的超声检查位置为A、屈膝位扫查髌上囊B、伸膝位扫查髌上囊C、屈膝位扫查髌下浅囊D、屈膝位扫查髌下深囊E、伸膝位扫查髌下深囊正确答案:A4.下列不属于胆囊息肉样病变的是A、结石B、胆固醇息肉C、腺瘤样增生D、腺瘤E、腺癌正确答案:A5.患者男,27岁,因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体:胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚B、左心室流出道狭窄C、室间隔回声不均匀,呈
5、毛玻璃样D、SAM现象E、室壁运动弥漫性减低F、左心室呈大心腔、小瓣口改变正确答案:A,B,C,D属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、尿毒症性心肌病E、糖尿病性心肌病F、甲状腺功能减低性心肌病正确答案:D,E,F根据左心室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病可分为A、梗阻型B、非梗阻型C、均匀肥厚型D、心尖部肥厚型E、左心室侧壁肥厚型F、隐匿型正确答案:A,B,F关于肥厚型梗阻性心肌病,叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流B、室间隔回声不均匀C、室间隔非对称性肥厚D、心尖部心肌肥厚E、主动脉瓣提前关闭F、SAM现象正确答案:A,B,C,E,F6.心包
6、中最易形成积液的部位是A、心包横窦B、心包斜窦C、心包前下窦D、心包垂直窦E、心包后上窦正确答案:C7.关于子宫动脉,叙述错误的是A、在宫体与宫颈交界水平两侧可显示子宫动脉血流B、频谱呈尖峰状,单相,上升速度快,下降速度稍慢C、子宫动脉起自髂外动脉D、双侧子宫动脉血流频谱形态及流速较对称E、子宫动脉的阻力指数随月经周期呈规律性变化正确答案:C8.二维超声诊断冠状动脉性心脏病的主要依据是A、室壁不均匀性增厚B、室壁运动幅度普遍降低C、室壁运动幅度普遍增强D、左心室内径增大E、左心室壁节段性运动异常正确答案:E9.肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现除外A、常见右房室瓣反流B、左房室瓣前叶收缩期前向
7、运动C、室间隔异常增厚D、主动脉瓣收缩中期提前关闭E、左心室流出道狭窄正确答案:A10.患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:VV病理性Q波。超声表现见下图。 最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肺动脉栓塞C、大动脉夹层D、急性心包炎E、气胸正确答案:A患者入院后24 h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为 A、室壁穿孔B、腱索断裂C、室壁瘤形成D、室间隔穿孔E、附壁血栓形成正确答案:D11.风湿性左房室瓣狭窄行M型超声检查时,左房室瓣前叶最典型的改变是A、舒张期开放呈“城墙样”改变B、左心室腔扩大,左房室瓣开口减小C、前、后叶逆
8、向活动,E峰与A峰振幅相等D、前叶呈吊床样改变E、SAM征正确答案:A12.扩张型心肌病左房室瓣的声像图特征包括A、“钻石”征B、左房室瓣舒张期震颤波C、SAM现象D、大心腔、小瓣口改变E、左房室瓣吊床征正确答案:A,D13.关于主动脉瓣狭窄时的主动脉收缩压,叙述正确的是A、大于左心室收缩压B、小于左心室收缩压C、等于左心室收缩压D、与瓣口面积成反比E、与正常人相比无区别正确答案:B14.关于超声在人体中传播的速度,叙述正确的有A、与人体组织的弹性有关B、与人体组织的密度有关C、与人体组织的特性阻抗有关D、与温度无关E、与超声波的频率有关正确答案:A,B,C15.下列器官中,不位于腹膜后间隙的
9、是A、胰B、肾、肾上腺C、十二指肠升部、降部D、升结肠、降结肠E、腰大肌正确答案:E16.患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。为明确诊断,建议首选检查包括A、血生化B、心电图C、超声心动图D、颈动脉超声E、TCDF、脑血管DSAG、颅脑CT正确答案:D,E,G以下诊断及描述正确的有(提示 颅脑CT:未发现明显异常。颈动脉超声检查如下图。) A、颈动脉粥样硬化性血管狭窄B、颈动脉栓塞C、颈动脉夹层动脉瘤D、颈内动脉肌纤维发育不良E、大动脉炎性血管狭窄F、颈动脉血管壁均匀性向心性增厚,管腔狭窄、血栓形成G、颈动脉全程纤细呈“串珠样”,血流充盈不全H、狭窄
10、段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩镶嵌”血流特征I、颈内动脉狭窄段流速明显升高,频带增宽正确答案:A,H,I根据图像判断病变程度为A、049%B、50%69%C、70%89%D、70%99%E、80%99%F、血管闭塞正确答案:D以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD:左侧大脑前动脉血流方向逆转,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉流速升高,右侧大脑后动脉及眼动脉无明显变化。)A、左侧颈内-外动脉侧支开放B、左侧颈内-外动脉侧支未开放C、前交通支开放(左侧向右侧供血)D、前交通支开放(右侧向左侧供血)E、左后交通支开放F、右后交通支开放G、右
11、后交通支未开放H、右侧大脑前动脉狭窄I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿正确答案:B,D,G,I关于颈动脉支架后的超声复查,叙述正确的有(提示 行DSA检查进一步证实了超声诊断,并进行颈动脉支架治疗。)A、支架成功者超声表现为血流节段性充盈,流速分布不均匀B、存在支架内残余狭窄时,可以观察到狭窄段与狭窄远段流速的异常C、二维超声检测应当包括支架近端、中段、远端内径D、支架内膜增生或斑块形成通常发生在术后1个月以内E、支架内残余狭窄在术后3个月可发现F、支架内血栓形成多发生于术后1周正确答案:B,C,FTCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 颈动脉支架术后1周,复查超声:血流充盈完全,血流
12、速度分布正常。)A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常B、右侧眼动脉血流方向逆转C、左侧大脑前动脉血流方向恢复正常D、左侧大脑前动脉血流方向仍为逆转E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数较前升高G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常正确答案:A,C,E,F,H17.孕妇,38岁,孕1产0孕12周5 d,无明显特殊病史,超声所见如下图。 该胎儿A、可能是正常胎儿B、肯定是异常胎儿C、可能患有先天性心脏病D、可能患有某种遗传综合征E、可能有染色体异常F、染色体核型可正常正确答案:A,C,D,E,F为明确诊断,应检查A、母体血
13、清学致畸五项B、中孕期一般超声检查C、中孕期系统超声检查及胎儿超声心动图检查D、绒毛活检染色体核型分析E、胎儿镜检查并活检F、孕妇引产行标本解剖正确答案:C,D中孕期应重点检查(提示 该胎儿绒毛染色体核型正常。)A、胎儿肾B、胎儿心脏C、胎儿消化系统D、胎儿肢体E、胎儿颜面部F、胎儿神经系统正确答案:B18.患者女,37岁,因“人工流产后反复阴道流血1个月余”来诊。实验室检查:血b-HCG 1334.3 U/L。根据上述临床表现,须考虑的疾病有A、妊娠物残留B、侵蚀性葡萄胎C、胎盘部位滋养细胞肿瘤D、绒毛膜癌E、子宫内膜癌F、宫颈癌正确答案:A,B,C,D有助于鉴别诊断的检查包括A、胸部CTB
14、、经阴道超声C、子宫动脉造影D、宫腔镜E、宫颈TCTF、清宫后组织病理学检查正确答案:A,B,C,D,F根据以上资料可诊断为(提示经阴道超声:宫腔底部偏右见一范围约2.6 cm1.6 cm1.2 cm的中强回声,边界欠清,内部回声不均,见多个不规则无回声区(图1);CDFI:内部见较丰富血流信号(图2);频谱为低阻血流,RI =0.38(图3)。 A、宫腔血凝块B、妊娠物残留C、子宫内膜息肉D、侵蚀性葡萄胎E、胎盘部位滋养细胞肿瘤F、绒毛膜癌G、子宫内膜癌正确答案:B妊娠物残留的超声特征主要包括A、病灶位置多位于宫腔近宫角处B、病灶以中高回声为主,内部回声不均C、病灶边界欠清D、病灶内探及低阻
15、血流信号E、病灶附着处肌层血流略丰富,但走行正常F、子宫增大,内膜回声不均正确答案:A,B,C,D,E19.关于扩张型心肌病多普勒超声心动图的表现,叙述错误的是A、心腔呈明亮的红色B、瓣口血流速度缓慢C、各瓣口不同程度的反流D、左房室瓣口血流频谱形态异常,随疾病的病理改变,其表现形势各异E、收缩期左房室瓣、右房室瓣口心房侧反流信号呈蓝色为主的花彩血流正确答案:A20.关于缩窄性心包炎的血流动力学改变及体检征象,叙述正确的有A、左房室瓣、右房室瓣的血流速度加快B、肝静脉及上、下腔静脉管径增宽C、左心室壁受累时可出现舒张期顿抑改变D、室间隔运动不受影响E、可出现奇脉正确答案:A,B,C,E21.颈
16、内动脉的分段不包括A、骨段B、海绵窦段C、床突上段D、虹吸段E、膝段正确答案:D22.患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。可能性最大的种疾病是A、肾脓肿B、肾错构瘤C、肾血管瘤D、肾纤维瘤E、肾癌F、肾盂癌G、肾母细胞瘤正确答案:E,F除了血尿之外,还可能出现A、腰痛B、肾绞痛C、心动过速D、腹部包块E、精索静脉曲张F、高血钙G、低血钾正确答案:A,B,D,E,F为鉴别诊断,尚须检查A、尿液细胞学检测B、超声造影C、静脉肾盂造影(IVP)D、逆行肾盂造影(RGP)E、增强CTF、MRIG、放射性核素扫描正确答案:A,B,C,D,E,F该病的转移途径有A、肿瘤向周围生长
17、会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜B、转移至肾门淋巴结C、转移至腹膜后淋巴结D、血行转移至肺、肝、脑E、血行转移至骨骼F、种植转移至膀胱正确答案:A,B,C,D,E,F23.正常成人肾盂容量为510 ml,在肾窦内向肾实质展开,形成大盏和小盏的数量分别为A、23,412B、23,614C、23,812D、34,812E、34,816正确答案:C24.可使接收频率减小的接收体或振动源的运动方式有A、接收体背离振动源运动B、接收体向着振动源运动C、振动源背离接收体运动D、振动源向着接收体运动E、振动源与接收体对向运动正确答案:A,C25.患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性
18、活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是A、开口间距0.7 cm 开放面积1.0 cmB、开口间距1.0 cm 开放面积1.3 cmC、开口间距1.2 cm 开放面积1.6 cmD、开口间距1.3 cm 开放面积1.8 cmE、开口间距1.5 cm 开放面积2.0 cm正确答案:B该患者的超声表现中不会出现A、左心增大B、左心房内云雾影C、左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状D、左房室瓣闭合时可见缝隙E、肺静脉增宽正确答案:B观察左房室瓣血流时,彩色多普勒血流显像的彩色图(Color Map)应选择的模式是A、低速
19、度标尺的彩色图B、高速度标尺的彩色图C、红、黄、绿三色彩色图D、两色彩色图E、用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图正确答案:C26.DeBakey 型主动脉夹层累及的部位是A、升主动脉B、升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉甚至髂动脉C、升主动脉及主动脉弓D、腹主动脉及胸主动脉E、胸主动脉正确答案:B27.关于三维成像的临床应用,叙述正确的是A、可用于鉴别肝肿瘤的良、恶性B、能增加超声图像的细微分辨力C、能通过透明成像模式发现小肿瘤D、能更直观地显示组织结构或病灶的空间位置E、实时三维超声成像的时间分辨力高于二维图像正确答案:D28.患者女,71岁,因“咳嗽、喘息30年,心悸,活动后气短,下
20、肢水肿10年,意识不清1 d”来诊。患者入院后应常规进行的检查有A、血常规B、动脉血气分析C、胸腔积液常规及生化D、胸部X线片E、心电图F、超声心动图G、计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)正确答案:A,B,D,E,F,G此时考虑的诊断有(提示 超声心动图:左心室内径40 mm,右心室内径31 mm,右心室壁厚度6 mm,右房室瓣中度反流,反流速度4.6 m/s,估测肺动脉收缩压95 mmHg,下腔静脉增宽,内径随呼吸变化率小于50%。)A、脑梗死B、肺动脉高压C、肺源性心脏病D、先天性心脏病E、右心功能不全F、心肌梗死正确答案:B,C,E患者目前主要的并发症有(提示 患者既往吸烟40年,40
21、支/d,考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。)A、肺源性心脏病、右侧心力衰竭B、呼吸衰竭、肺性脑病C、酸碱失衡D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压E、左心疾病相关性肺动脉高压F、肺血管发育不良正确答案:A,B29.患者女,33岁,因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显,无发热。平时月经规律,痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有A、肝B、胆囊及肝外胆管C、胰D、阑尾区E、肾及输尿管F、子宫及附件正确答案:D,E,F根据以上声像图表现,子宫右前方包块可能的超声提示为(提示超声:子宫大小正常,子宫左侧见无回声区,55 mm45 mm59 mm,形
22、态不规则,壁稍厚,其内透声欠佳,充满均匀弱光点;另于子宫右前方见无回声区,102 mm166 mm57 mm,壁薄,形态不规则,张力不高,透声尚可,内见少许纤细分隔,其边缘见少许卵巢样结构;盆腔未见明确积液。)A、卵巢巧克力囊肿B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、输卵管积水E、盆腔包裹性积液F、盆腔炎性包块正确答案:B,D,E,F根据以上声像图表现,子宫左侧包块可能的超声提示为A、附件区包裹性积液B、输卵管积水C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢浆液性囊腺瘤E、卵巢黄体囊肿F、卵巢巧克力囊肿正确答案:C,E,F有助于诊断左侧附件区包块的检查或操作有A、血常规B、血清CA125C、CTD、超声引
23、导下穿刺E、腹腔镜手术F、随诊观察,于月经后复查超声正确答案:D,E,F结合病史,子宫右前方包块最可能的诊断是A、巧克力囊肿B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、输卵管积水E、盆腔包裹性积液F、盆腔炎性包块正确答案:E30.对疑诊为主动脉缩窄的患者进行超声检查时,主要选择的透声窗是A、胸骨上窝B、胸骨左缘C、胸骨右缘D、心尖部E、剑突下正确答案:A31.胎儿血液循环的特点不包括A、来自胎盘的有氧血通过脐静脉进入胎儿体内B、下腔静脉回流的血部分通过卵圆孔进入左心房内C、静脉导管、肝静脉血流均汇入下腔静脉内D、脐动脉内的血液为高含氧血E、肺静脉回流入左心房正确答案:D32.主动脉夹层的病因包
24、括A、妊娠B、高血压C、动脉粥样硬化D、甲状腺功能亢进E、马方综合征(Marfan syndrome)正确答案:A,B,C,D,E33.胃壁在声像图上可显示的结构层数有A、6层B、5层C、4层D、3层E、2层正确答案:B34.关于超声组织谐波,叙述正确的是A、谐波是超声波在组织内传播过程中的非线性特性所致B、无造影剂不会有谐波产生C、液体内不产生谐波D、谐波的强度较基波高E、谐波的频率一定是基波的整数倍正确答案:A35.冠状动脉循环的血流特点不包括A、途径短、流速快B、血压较高、灌注压大C、血流量大D、动静脉氧差小E、血流量随心动周期波动正确答案:D36.检查少量胸腔积液的最佳体位是A、坐位B、半卧或仰卧位C、俯卧位D、侧卧位E、头仰颈部过伸位正确答案:A37.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变,叙述正确的有A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶升高B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶下降晚C、尿淀粉酶128 U(温氏法)有诊断意义D、坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定升高E、尿淀粉酶的高低与病变程度成正比正确答案:A,B,D38.患者男,55岁,因“上腹胀满不适、隐痛,向腰背部放射,伴不规则低热4个月余”来诊。超声(见下图):腹主动脉左侧及前方自肾动脉水平至腹主动脉分叉上方可见14.2 cm10.0 cm5.8 cm的低回声区(MASS),
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