2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于恶性贫血中下列哪一项不正确 ( )A、外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少B、骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞C、血清间接胆红素增加D、胃液中缺乏内因子E、维生素B吸收试验示吸收增加正确答案:E2.下张骨髓涂片，NAP积分为1分，最可有的诊断是 ( )A、急性粒细胞白血病B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、溶血性贫血正确答案:C3.慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现A、外周血嗜碱性粒细胞20B、骨髓中原粒+早幼粒细胞5

2、0C、不明原因的血小板进行性减少D、除pH染色体外又出现其他染色体异常E、血或骨髓原粒细胞10正确答案:A,C,D,E4.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是 ( )A、40岁以下发病少见B、可出现自发性骨折C、可以见到虫蚀样溶骨性损害D、骨髓中异常浆细胞20%E、可演变为浆细胞白血病正确答案:D5.女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101gL，WBC0910L，分类未报。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是A、急性白血病B、白细胞减少症C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症正确答

3、案:E6.可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有A、青霉素B、恩环类抗生素C、氯霉素D、甲硫咪唑E、磺胺类正确答案:A,C,E7.男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板20010/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为 ( )A、血友病B、血管性血友病C、遗传性毛细血管扩张症D、血小板无力症E、先天性凝血酶原缺乏症正确答案:B8.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确A、用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍B、与用药剂量和疗程无关C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼

4、稚细胞增殖E、可能阻滞mRNA的功能正确答案:C9.约50的白血病患者血小板低于A、80乘以十的九次方LB、20乘以十的九次方/LC、90乘以十的九次方LD、60乘以十的九次方LE、40乘以十的九次方L正确答案:D10.红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的 ( )A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B、用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C、红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在2024D、在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测E、在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测正确答案:D11.下列关于香豆素副作用的陈述，哪项是正确的A

5、、输注新鲜冰冻血浆或浓缩维生素K依赖性因子是纠正凝血异常的最快办法B、水杨酸制剂可减少香豆素对凝血系统的作用C、只有维生素K能对抗香豆素衍化物的作用D、蛛网膜下腔出血是香豆素过量的常见并发症E、维生素K拮抗香豆素是短暂的，一过性的正确答案:A,C,E12.溶血发生的主要机制是A、红细胞膜支架缺陷B、红细胞膜的缺陷C、红细胞支架缺陷D、红细胞的缺陷E、白细胞膜支架缺陷正确答案:B13.骨髓增殖性疾病的共同特点是 ( )A、由于多能干细胞的病变引起B、常伴有其他系血细胞增生C、各症之间可相互转化D、造血可发生于骨髓外E、均有贫血正确答案:A,B,C,D14.女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红

6、蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)患者的诊断最可能是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性病性贫血D、失血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:C该患者骨髓铁染色检查特征是A、骨髓细胞外铁阴性B、骨髓细胞内铁和外铁均阴性C、骨髓铁粒幼细胞增生D、骨髓红细胞体积增大、中心淡染E、骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加正确答案:E该患者治疗措施主要是A、输血B、大剂量丙种球蛋白输注C、控制原发病D、补充叶酸和维生素BE、补充铁剂正确答案:C15.有助于特发性血小板减少性紫癜诊断的是A、脾切除

7、治疗有效B、泼尼松治疗有效C、血小板生存时间缩短D、PAC3阳性E、PAIg阳性正确答案:A,B,C,D,E16.提示纤溶亢进的检查项目有A、血块收缩不良B、凝血酶原时间延长C、鱼精蛋白副凝试验阳性D、凝血酶原消耗不良E、优球蛋白溶血时间缩短正确答案:A,B,C,E17.患者，女性，异型输血时急性起病，出现严重的腰背痛，四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后出现高热，面色苍白和血红蛋白尿，黄疸。实验室检查：游离血红蛋白50mgL，血清结合珠蛋白03gL。该患者应诊断为A、慢性溶血性贫血B、急性溶血性贫血C、失血性贫血D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:B如无法去除病因，其治疗原则为A、

8、对症治疗B、对因治疗C、抗感染治疗D、针对发病机制对症治疗E、中医中药对症治疗正确答案:D18.温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于A、结缔组织病B、免疫缺陷性疾病C、感染性疾病D、淋巴细胞增殖性疾病E、消化系统疾病正确答案:A,B,C,D,E19.患者女，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板4010/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是A、PAIg阳性B、PAC阳性C、颗粒型巨核细胞多D、幼稚巨核细胞增多E、骨髓巨核细胞数量减少正确答案:E20.内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是A、B、C

9、、D、E、正确答案:A21.低分子肝素与肝素钠相比，优点在于A、较多依赖ATB、较少依赖ATC、较少引起血小板减少D、无需严格的血液学监护E、引起出血较少正确答案:B,C,D,E22.某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.110/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血 ( )A、大细胞性B、正常细胞性C、小细胞正常色素性D、小细胞低色素性E、以上都不是正确答案:D23.男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200gL，WBC15510L，PLT、50010L，HCT65，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和 巨核系均增生，细胞形态无异常最可能的

10、诊断是A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、骨髓增生异常综合征E、原发性骨髓纤维化症正确答案:C下列最有助于诊断的是A、骨髓干细胞培养B、骨髓活检C、染色体检查D、红细胞容量测定正确答案:D24.患者女，14岁，月经来潮后出血不止，伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT2010/1，PAIgG和PAC3升高，PCT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。其诊断是A、再生障碍性贫血B、急性ITPC、急性白血病D、MDSE、过敏性紫癜正确答案:B25.关于铁的吸收，哪项是错误的 ( )A、三价铁比二价铁好B、与维生素C同服好C、主要在十二指肠

11、吸收D、每日约吸收1mgE、食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收正确答案:A26.出血性及血栓性疾病包括A、血栓性疾病B、凝血障碍性疾病C、弥漫性血管内凝血D、血小板减少性紫癜E、血管性紫癜正确答案:A,B,C,D,E27.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A、脾大B、三系细胞增生C、EPO降低D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E、血清维生素B增高正确答案:D28.某女，60岁，缓慢起病，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振，检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸68nmlL。患者平素喜吃软食，无其他疾病。该患者的应诊断为A、慢性病性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红

12、细胞贫血D、海洋性贫血E、合并高黏滞血症的贫血正确答案:C该患者贫血的原因应为A、维生素B缺乏B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、锌缺乏E、维生素C缺乏正确答案:B该患者的治疗为A、口服叶酸B、口服维生素BC、注射维生素BD、注射维生素CE、口服维生素C正确答案:A29.周围淋巴器官包括A、脾B、沿呼吸道分布的淋巴组织C、沿消化道分布的淋巴组织D、扁桃体E、淋巴结正确答案:A,B,C,D,E30.胸腺发育至青春期重约 ( )A、20gB、30gC、40gD、50gE、55g正确答案:C31.Fanconi贫血的表现为A、低风险发展为MDSB、高风险发展为MDSC、可伴发育异常D、实验室检查可发现Fanc

13、oni基因E、一系或两系或全血细胞减少正确答案:B,C,D,E32.血细胞形态的改变包括A、小细胞性贫血B、异形白细胞C、异形红细胞D、正细胞性贫血E、大细胞性贫血正确答案:A,B,C,D,E33.男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 gL，网织红细胞020(20)，血片球形红细胞006(5)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素7615tooLL，直接胆红素684moLL，ALT050(50)B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性

14、红细胞、HoweU-Jouy小体易见正确答案:B患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血正确答案:B下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:D假设信息假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症正确答案:E34.慢性粒细胞白血病加速期的表现A、进行性体重下降B、发热C、出血D、虚弱E、骨骼疼痛正确答案:A,B,C,

15、D,E35.脾功能亢进的特征性临床表现是A、左季肋部疼痛B、血细胞减少C、脾大D、骨髓增生E、腹部不适正确答案:B,C,D36.患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52gL，白细胞2010L，分类中性024，淋075，嗜碱粒001，血小板2210L，网织红细胞0001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤正确答案:B37.幼年型慢性粒细胞白血病A、多急性起病B、肝、脾、淋巴结肿大C、多伴发皮疹D、易急变E、常规化疗效果不好正确答案:A,B,C,E38.