2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.淋巴瘤患者往往合并贫血的原因是A、骨髓侵犯B、溶血C、脾功能亢进D、以上均正确E、以上不完全正确正确答案:D2.下列正电子核素显像剂中，属于乏氧代谢显像剂的是A、F-FDGB、F-MISOC、F-FLTD、C-cholineE、C-MET正确答案:B3.BRCA-1基因突变可引起 ( )A、神经纤维瘤病B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、家族性乳腺癌正确答案:E4.F-FDG显像示FDG代谢异常增高，除了A、胶质瘤1级B、胶质瘤23级C、胶质

2、瘤3级D、胶质瘤34级E、胶质瘤4级正确答案:A5.非霍奇金淋巴瘤放疗时常用的照射野 ( )A、全淋巴结照射B、次淋巴结照射C、局部扩大野照射D、病变区野照射E、全身照射正确答案:C6.男，18岁，嗅觉丧失，皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节，MR表现如图，为 ( )A、脑颜面血管瘤病B、结节性硬化C、神经纤维瘤病D、听神经瘤E、松果体瘤正确答案:C7.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的应用，下列哪项表述是正确的 ( )A、对于根治性化疗，G-CSF的应用可以提高剂量强度B、对于老年癌症病人化疗，G-CSF可以减低感染率C、G-CSF是在化疗药物应用后48小时开始应用D、G-CSF是在病人血W

3、BC最低时开始应用E、G-CSF支持下的高强度化疗治疗非霍奇金淋巴瘤，不一定能改善治愈率正确答案:A,B,C,E8.神经组织的/值一般按哪一组值计算 ( )A、1Gy2GyB、2Gy3GyC、3Gy4GyD、4Gy5GyE、5Gy6Gy正确答案:A9.有关18FFDG PETCT肿瘤显像的正确描述是( )A、18FFDG是目前最常用的肿瘤代谢显像剂B、肿瘤局部在有氧环境中存在异常旺盛的无氧葡萄糖酵解现象C、18FFDG具有与葡萄糖相似的细胞转运能力D、肿瘤细胞摄取18FFDG，经细胞内己糖激酶作用，转变为6磷酸18FFDG后不参与葡萄糖的进一步代谢而滞留在细胞内，通过PETCT显像可准确判断肿

4、瘤的葡萄糖代谢异常E、以上都对正确答案:E10.伊马替尼的适应证是A、急性淋巴细胞白血病B、非小细胞肺癌C、胰腺癌D、多发性骨髓瘤E、胃肠间质瘤正确答案:E11.胃癌根治术要求清扫的淋巴结数量至少应达到( )A、7枚B、10枚C、12枚D、15枚E、20枚正确答案:D12.患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步应做的处理有A、查体B、淋巴结超声C、结节针吸活检D、结节切除活检E、截肢F、观察正确答案:A,B,D下一步扩大切除的范围是(提示结节切除活检：黑色素瘤，厚度4 mm，有破溃。)A、1 cmB、2 cmC、3 cmD、4 cmE、

5、6 cmF、截肢正确答案:B其分期和危险度是(提示扩大切除后行全面检查，未发现转移。)A、a期B、b期C、c期D、高危E、中危F、低危正确答案:B,D下一步治疗包括(提示术后2年发现双肺及单发脑转移。)A、腰椎给药B、吉西他滨C、替莫唑胺D、西妥昔单抗E、全脑放射治疗F、立体定向放射治疗正确答案:C,F13.以下关于弥漫大B细胞淋巴瘤描述错误的是( )A、表达B细胞抗原B、分为生发中心型和非生发中心型两个亚型C、非生发中心型预后优于生发中心型D、bcl6和CD10是生发中心型的标志物E、MUM1是非生发中心型的标志物正确答案:C14.靶区致死剂量是指 ( )A、靶区平均剂量B、靶区中位剂量C、

6、靶区靶剂量D、靶区最小剂量E、靶区最大剂量正确答案:C15.男，40岁，胸痛胸闷2月，胸片如图，最可能的诊断为 ( )A、右侧恶性胸膜间皮瘤B、右侧胸腔积液C、右侧包裹性积液D、右侧良性胸膜间皮瘤E、右侧胸膜增厚正确答案:A16.1965年世界各国卫生大会上决定建立一个国际肿瘤防治中心，以下哪一机构应运而生 ( )A、IARCB、IARSC、IASPD、WHOE、NCI正确答案:A17.胃X线钡餐双重对比造影检查 ( )A、可作出定性、定量诊断B、只作出定性诊断C、只作出定量诊断D、不能作出定性、定量诊断E、不是胃癌的早期诊断手段正确答案:A18.食管癌容易发生放射性食管穿孔的类型是( )A、

7、髓质型B、缩窄型C、蕈伞型D、腔内型E、溃疡型正确答案:E19.霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列哪项正确A、年龄45岁B、女性C、HB40gLE、WBC1010L正确答案:C20.多见于高发区的胃癌是( )A、印戒细胞癌B、鳞状细胞癌C、肠型胃癌D、弥漫型胃癌E、黏液腺癌正确答案:C21.下述属于肿瘤特异性显像的是A、胃泌素瘤In-octreotide显像B、肺癌F-FDGPET显像C、甲状腺癌Tl显像D、乳腺癌Tc-MIBI显像E、甲状腺髓样癌Tc-(V)-DMSA显像正确答案:A22.患者女，43岁。因右上腹痛伴间断黑便2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹痛，伴乏力、纳差、恶心、厌油

8、，间断性黑便。当地医院肝功能检查结果提示基本正常。电子胃镜提示：食管下段静脉曲张；糜烂出血性胃炎；十二指肠球部溃疡。B超提示：肝内多发实质性占位；肝硬化，门静脉高压，脾大。患者既往有乙肝病史20年，无烟酒等不良嗜好。入院查体：一般情况尚可，KPS 80分，皮肤黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣或皮下出血，浅表淋巴结未及；心肺听诊无异常；腹部膨隆，腹式呼吸，无腹壁静脉曲张，肝脏肋下4cm，剑突下10cm，肝区叩击痛阳性。脾脏肋下4cm，边界清，无触痛。移动性浊音阴性。进一步行胸、腹部CT检查示：肝内多发占位病灶，门静脉主干及左右分支内癌栓形成，见多个肿大淋巴结；少量腹水；双肺及纵隔未见转移。患者入院后腹

9、部增强CT检查所见如图65。入院后查肝功能结果示：TB 15.3molL、DB 5.6molL、ALT 61U/L、AST 261UL、总蛋白60.4g/L、白蛋白38.6g/L、凝血酶原时间14.1秒。血常规提示：白细胞计数11.510L，中性粒细胞百分比75.9%，血红蛋白113gL，血小板计数21010L。乙肝五项：HBsAg(+)、HBcAb(+)，余三项阴性。HBV DNA 1.4910Lcopies。甲胎蛋白433.5gL。 按目前病史、体征、实验室检查以及影像学结果，患者可以临床诊断原发性肝癌，以下符合临床诊断标准的是（ ）A、具有肝硬化及HBV和（或）HCV感染的证据B、典型的

10、原发性肝癌影像学特征：同时多排CT或动态对比增强检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质强化，而在静脉期或延迟期快速洗脱C、如果肝脏占位直径2cm，CT或MRI两项检查中有一项显示具有快进快出的特征，即可诊断原发性肝癌D、如果肝脏占位直径为12cm，需要CT或MRI两项检查都显示快进快出的特征，方可诊断原发性肝癌E、血清AFP400g/L持续1个月或者200g/L持续2个月F、排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系统胚胎性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等正确答案:A,B,C,D,E,F目前患者按巴塞罗那(BCLC)的肝癌分期为（ ）A、0期B、A期C、B期D、C期E、D期F、E期正确答案:D目

11、前的最佳综合治疗模式为（ ）A、TACEB、射频消融治疗C、全身系统化疗D、现代中药治疗E、抗病毒治疗+分子靶向治疗F、最佳支持治疗正确答案:E（提示 患者采取了恩替卡韦联合索拉非尼的方案治疗，过程顺利，期间出现了轻微手足综合症和腹泻，均为度，经对症处理后控制。一个月后复查腹部增强CT，结果如图所示。肝脏左、右叶病灶由原来的融合状态逐渐分开，部分病灶明显缩小。HBV DNA水平降至10以下。但腹水较前增多，B超提示腹水最深达4cm。白细胞和血红蛋白基本正常，血小板度下降(6010/L)，肝功能指标提示总蛋白47.0g/L、白蛋白31.5gL，TB、DB、PT等指标基本正常，电解质结果提示：K3

12、.20mmolL，Na、Cl、Ca基本正常。）根据患者目前出现的情况，下一步的治疗策略（ ） A、停用索拉非尼，继续抗病毒及支持对症治疗B、继续索拉非尼和抗病毒治疗，同时加强支持对症治疗C、停用索拉非尼，改用现代中药制剂联合抗病毒治疗D、减量应用索拉非尼，继续抗病毒及支持对症治疗E、停用索拉非尼，改用系统化疗联合抗病毒治疗F、最佳支持治疗正确答案:B,D23.以下来源的肿瘤不属于软组织肿瘤的是A、纤维组织B、脂肪组织C、滑膜组织D、皮肤及附属器E、脉管组织正确答案:D24.前列腺癌淋巴结转移最常见 ( )A、主动脉旁淋巴结B、髂总动脉旁淋巴结C、髂外动脉旁淋巴结D、髂内动脉旁淋巴结E、闭孔淋巴

13、结正确答案:E25.哪一种肿瘤主要沿着邻近淋巴道蔓延 ( )A、何杰金瘤B、非何杰金瘤C、垂体瘤D、脑瘤E、胶质瘤正确答案:A26.细胞凋亡不足参与了以下( )疾病的发病A、心肌缺血B、肿瘤C、阿尔茨海默病D、缺血再灌注损伤E、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)正确答案:B27.患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见

14、液化，大者约2.1cm1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。中上颈部多发肿大淋巴结，病理为鳞癌，首先倾向的肿瘤来源部位是（ ）A、肺癌B、食管癌C、头颈部肿瘤D、胃肠道肿瘤E、甲状腺癌F、乳腺癌正确答案:C（提示 入院查体：张口无受限，舌活动正常，口齿清晰，右侧口底前外侧近牙龈处，可见约1.5cm0.5cm大小肿物，质地硬，表面无破溃，无压痛。与牙龈关系密切。颈部CT检查示：右上、中颈部多发淋巴结肿大并液

15、化坏死，大者直径2.6cm。右侧下颌淋巴结穿刺活检病理示：（右颌下）中分化鳞状细胞癌。诊断为口底癌颈部淋巴结转移。）对于局部晚期(T3-4N0；T1-4N1-3)的口腔癌，根据患者的具体情况，可选择的根治性治疗模式包括（ ）A、手术+术后放化疗B、术前放疗+手术C、放化疗D、单纯化疗E、放疗+靶向治疗（西妥昔单抗）F、放射治疗G、介入治疗正确答案:A,B,C,E,F（提示 患者在全麻下行口底癌根治术，术中见：右侧口底可见一约1.5cm0.5cm大小肿物，质地硬，边界不清，超过中线，右颌下及右颈部淋巴结肿大，部分液化坏死，行口底癌扩大切除并双颈淋巴结清扫术。术后病理示：（口底肿物）高-中分化鳞癌

16、，切缘未见癌，右颈清扫淋巴结查见转移癌(8/24)，左侧颈清扫淋巴结查见转移癌(3/17)术后恢复良好，KPS80分。）口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括（ ）A、淋巴结包膜外侵B、原发灶切缘阳性C、脉管瘤栓或神经受侵D、低分化或未分化E、N1淋巴结转移F、N2淋巴结转移G、N3淋巴结转移正确答案:A,B,C,D,F,G该患者术后推荐的治疗是（ ）A、观察随访B、靶向治疗C、全身化疗D、放化综合治疗E、介入治疗F、化疗+靶向治疗正确答案:D目前头颈部鳞癌同步放化疗方案中，可推荐的化疗方案是（ ）A、PF(氟尿嘧啶+顺铂)B、MTX(甲氨蝶呤)C、顺铂单药D、阿霉素E、紫杉醇类+顺铂F、丝裂霉

17、素G、氟尿嘧啶类正确答案:A,C,E（提示 患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+双侧颈部淋巴结区）。1年半，自扪及右侧颈部肿块，查体可见右中颈部可扪及大小约1.5cm1.0cm包块，质硬，无压痛。复查CT示：右颈舌骨下水平颈动脉后方可见1枚肿大淋巴结，1.2cm1.0cm，予细针穿刺查见癌细胞。给予多西他赛联合顺铂化疗2周期，肿块无明显变化。）诊断明确为术后、放化疗后，颈部术区单发淋巴结复发，患者一般情况可，PS1分，下一步如何治疗（ ）A、局部放疗B、手术切除C、靶向治疗D、化疗E、中药F、最佳支持治疗G、射频消融术正确答案:B28.死亡受体CD95又被称为( )A、LIGHTB、LAM

18、PC、TRADDD、FasE、TRAIL正确答案:D29.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心室B、右心室C、左心房D、左房、左室同时发生E、左房、右室同时发生正确答案:C30.X线全身照射需用低剂量率，一般为 ( )A、50100cGy/分B、3050cGy/分C、1020cGy/分D、48cGy/分E、14cGy/分正确答案:D31.关于直肠癌的扩散与转移，错误的是 ( )A、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E、癌肿绕肠管一周约需6个月正确答案:E32.女43岁上腹

19、不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为 ( )A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃平滑肌肉瘤D、胃淋巴瘤E、胃蛔虫团块正确答案:B33.胃癌特殊病理类型有 ( )A、印戒细胞癌B、腺鳞癌C、鳞癌D、类癌E、未分化癌正确答案:B,C,D,E34.复合物DISC包括( )分子A、caspase8B、caspase9C、BruceD、CEDE、Ras正确答案:A35.男性60岁患者，行直肠癌根治术后，病理为局限溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵犯黏膜层，淋巴结转移(2/16)。下一步应采取的治疗方法是A、定期复查B、化疗C、放疗D、化疗加放疗E、介入治疗正确答案:B按TNM分期标准肿瘤属A、0期B、期C、期D、期E、期正确答案:D36.关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列各项中错误的