2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列与肿瘤耐药的发生有关的有（ ）A、肿瘤细胞的自发突变B、肿瘤细胞增殖速度快C、肿瘤细胞具有抗凋亡能力D、肿瘤负荷大E、肿瘤细胞内药物作用靶点的改变正确答案:A,C,D,E2.淋巴瘤腹部影像学表现正确的是()。A、肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型B、胃肠道受侵常常出现肠梗阻C、脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变D、淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚E、脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声

2、为主正确答案:D3.病人颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是 ( )A、淋巴结反应性增生B、嗜酸性肉芽肿C、淋巴结结核D、淋巴结转移癌E、恶性淋巴瘤正确答案:A,C,D,E4.临床上食管癌的分段包括( )A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段正确答案:A,B,C,D5.下列肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式的是A、淋巴瘤B、卵巢癌C、肝细胞癌D、宫颈癌E、前列腺癌正确答案:B6.关于宫颈癌的临床分期，以下说法错误的是（ ）A、所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为B期B、判定膀胱或直肠黏膜受侵，须有组织学检查证实C、无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期D、确定具

3、体期别有困难时，应定为较早期别E、膀胱泡样水肿列入期正确答案:E7.适于全脑照射的肿瘤是（ ）A、级星形细胞瘤B、颅咽管瘤C、脑转移瘤D、血管网状细胞瘤E、垂体瘤正确答案:C8.患者女，56岁。因左耳前肿块2个月余就诊，体检发现左耳前触及一个3cm2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤B、腮腺肿瘤C、鼻咽癌D、腮腺囊肿E、耳前纤维瘤F、下颌骨肿瘤正确答案:B要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、肿瘤标志物检查正确答案:C如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依

4、据A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、全身骨扫描正确答案:A该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除B、双侧腮腺全切除C、左侧腮腺全切除D、左侧腮腺浅叶切除E、左侧腮腺深叶切除F、暂不考虑手术正确答案:D手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理A、切除左侧面神经，术后补充放疗B、切除左侧面神经，术后不放疗C、保留左侧面神经，术后补充放疗D、保留左侧面神经，术后不放疗E、切除左侧面神经颞

5、面干，术后补充放疗F、切除左侧面神经，术后补充化疗正确答案:C如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗正确答案:B9.声门上区喉癌超分割放射治疗的5年局部控制率约为 ( )A、20%左右B、30%左右C、50%左右D、80%左右E、95%左右正确答案:D10.患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约10cm15

6、cm淋巴结，无压痛。心肺检查()。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关Tc-MIBI亲肿瘤显像方法，正确的是A、检查前无需特殊准备B、选用患乳同侧肘静脉注射显像剂C、准直器常规选用低能高灵敏度型D、Tc-MIBI放射化学纯度应超过80E、采用公式延迟相比值(TNT)一早期相比值(T/NT)延迟相比值(TNT)计算肿瘤滞留指数正确答案:A显像时，常选用的准直器类型是A、低能高灵敏度准直器B、中能高灵敏度准直器C、高能高灵敏度准直器D、低能高分辨准直器E、中能高分辨准直器正确答案:D该患者行Tc-MIBI双时相显像

7、，并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质，计算RI的公式是A、延迟相比值(TNT)早期相比值(TNT)B、延迟相比值(TNT)-早期相比值(TNT)早期相比值(TNT)C、延迟相比值(TNT)-早期相比值(TNT)延迟相比值(TNT)D、早期相比值(TNT)-延迟相比值(TNT)早期相比值(TNT)E、早期相比值(TNT)-延迟相比值(TNT)延迟相比值(TNT)正确答案:B早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI0，右颈部淋巴结优先考虑的诊断是A、淋巴结炎B、淋巴结结核C、转移性病变D、淋巴瘤E、结节病正确答案:C11.患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好

8、，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日2030支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。该患者的临床分期为（AJCC分期标准）（ ）A、T2N2M0B、T2N3M0C、T3N2M0D、T3N3M0E、T4N2M0F、T4N3M0正确答案:D患者希望治疗能保留喉功能，目前合适的治疗手段为（ ）A、手术治疗B、同步化放疗C、诱导化学治疗D、手术清扫颈淋巴结+局部放疗E、生物治疗+放疗F、放疗+手术正确答案:B,C该患者经诱导化疗后病变获得部分缓解，您认为下一步治疗应选

9、择（ ）A、手术治疗B、同步化放疗C、化学治疗+靶向治疗D、手术清扫颈淋巴结+局部放疗E、生物治疗+放疗F、放疗+手术正确答案:B12.深部X线治疗摆位前下述哪项项条件不必选 ( )A、管电压，管电流B、限光筒C、滤过板D、照射距离E、照射剂量正确答案:C13.非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是（ ）A、化学治疗加激素、利尿剂等内科处理B、先冲击放射治疗DT 20Gy后，改为常规放射治疗，治疗中加激素、利尿剂等内科处理C、单纯放射治疗或单给予内科处理D、化学治疗加放射治疗E、手术正确答案:B14.影响宫颈癌放射治疗效果的因素中哪项是错误的（ ）A、宫腔积脓和盆腔感染B、患者年龄和

10、家族因素C、照射剂量和疗程长短D、肿瘤病理类型和分级E、临床分期和患者情况正确答案:B15.口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括：具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性，其局部浸润性病灶多较广泛；口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富；颈淋巴结转移高达50%85%，若原发肿瘤已越过中线，其对侧淋巴结发生转移的概率为20%30%。因此照射范围应该较大，但不包括（ ）A、原发灶B、咽淋巴环（韦氏环）C、颌下区（B区）D、颈深上（区）E、颅底正确答案:E16.患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5 c

11、m，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CTB、PET-CTC、脑磁图D、脑DSAE、穿刺活检正确答案:E穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是A、全脑放射治疗B、放射治疗+化学治疗C、立体定向放射治疗+化学治疗D、手术切除E、手术切除+全脑放射治疗正确答案:D17.男孩，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的 ( )A、严重血尿B、恶液质状态C、高血压D、腹部肿块E、贫血，发热正确答案:B,C,D,E18.患者男，62岁，教师。左肾

12、癌术后6年，咳嗽4个月。患者于6年前因肉眼血尿和腰疼检查发现左肾占位，考虑为左肾癌，行根治性左肾切除。术后病理：左肾透明细胞癌，Fuhrman2级，肿瘤直径7.9cm，侵及肾周脂肪。患者术后行中药治疗。近4个月来，刺激性咳嗽，伴乏力，无发热和体重下降，无肉眼血尿，大便正常。胸CT检查提示：双肺外带多个圆形结节，直径0.52.5cm，界清，纵隔4R和7区淋巴结肿大，直径最大2.8cm，有明显强化，中间低密度坏死区。既往体健，否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。查体：体温36.5，脉搏86次分，血压130/80mmHg，ECOG评分1分

13、。精神正常，轻度贫血貌，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次分，律齐。腹部未及包块，伤口约合良好，无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。辅助检查：WBC 5.610/L，Hb 100g/L，PLT 15610/L。尿常规：RBC 12/HPF，WBC 01HPC。ESR 25mmh。ALT、AST和TBIL正常，LDH 320 IU/L肌酐122molL，血钙2.3mmol/L，总蛋白59g/L，白蛋白40g/L。该患者首先应完善的检查是（ ）A、支气管镜B、腹部B超或CTC、骨扫描D、脑MRIE、纵隔镜F、双肺MRI正确答案:B,C,D推荐

14、该患者首选的一线治疗方法是（ ）A、手术尽可能切除双肺转移灶和纵隔淋巴结B、双肺转移灶X刀治疗C、IFND、IL-2+IFNE、舒尼替尼F、替西罗莫司正确答案:E该患者服用舒尼替尼后出现了度高血压，度手足皮肤反应，度血小板减少和度甲状腺功能减低，度腹泻，第2周期疗效达到PR。持续治疗15个周期后，复查脑MRI发现右侧枕叶直径1.1cm异常信号灶，环形强化，考虑为脑转移，周围无明显水肿。胸CT和骨扫描提示双肺转移灶和纵隔淋巴结无增大，骨转移灶稳定。患者无明显头疼，不伴肢体活动障碍。下一步合适的处理事（ ）A、舒尼替尼加量至75mg/日B、停舒尼替尼，改索拉非尼C、继续舒尼替尼治疗，同时脑转移灶X

15、刀治疗D、舒尼替尼+IFNE、依维莫司F、贝伐珠单抗正确答案:C19.神经元特异性烯醇化酶主要作为哪些肿瘤的标志物 ( )A、前列腺癌B、小细胞癌C、神经母细胞瘤D、畸胎瘤E、肝癌正确答案:B,C20.一个弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了双侧颈部、左腋窝淋巴结，没有B症状，在完成3个周期CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退。此患者在半年后出现发热、盗汗，左侧颈部淋巴结肿大，CT示纵隔淋巴结肿大、脾大并有多发低密度结节，骨髓穿刺没有发现幼稚淋巴细胞，左侧颈部淋巴结切除活检病理再次诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，下一步的治疗策略应为A、切除脾后行左侧颈部放疗B、行脾及左侧颈部放疗C、标准CHO

16、P方案化疗D、解救方案化疗缓解后行自体造血干细胞移植E、解救方案化疗缓解后观察正确答案:D此患者在完成治疗后的检查结果与3周期标准CHOP方案化疗后的检查结果相同，那么下一步的治疗策略应为A、停止治疗，定期复查B、进行纵隔镜检查，以确定有无纵隔淋巴结残留C、剖胸探查，以确定有无纵隔淋巴结残留D、受侵淋巴结区的放疗E、纵隔放疗正确答案:E下一步的治疗应为A、停止治疗，定期复查B、继续CHOP方案化疗至6个周期C、换用COP方案化疗至6个周期D、斗篷野放疗后再行3周期CHOP方案化疗E、斗篷野放疗正确答案:B21.单独放疗能治愈的肿瘤有 ( )A、皮肤癌B、宫颈癌C、骨肉瘤D、软组织肉瘤E、霍奇金

17、病正确答案:A,B,E22.患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。查体：一般情况可，左颈a区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中13处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈a区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。根据所提供的材料，此例

18、患者的临床分期（2009AJCCUICC第7版分期）为（ ）A、T2N2aM0a期B、T3N2bM0b期C、T4aN2aM0a期D、T4bN2aM0b期E、T4bN2bM0b期F、T4aN3M0b期正确答案:C根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（ ）A、单纯放射治疗B、化学治疗C、术前放疗D、首选手术治疗E、同期放化疗F、术后同期放化疗G、诱导化疗+手术H、诱导化疗+同期放化疗I、外照射+后装放疗正确答案:D该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈区淋巴结

19、转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为（ ）A、pT3N2bM0a期B、pT4aN2aM0a期C、pT4aN2bM0a期D、pT4aN2cM0a期E、pT4bN2bM0b期F、pT4bN2bM0a期正确答案:C此例患者术后的治疗原则（ ）A、术后放射治疗B、术后同期放化疗C、术后放疗+辅助化疗D、术后先化疗+同期放化疗E、术后同期化疗+辅助化疗F、术后同期化化疗+靶向治疗正确答案:B患者术后接受同期放化疗，通用同期化疗方案为（ ）A、泰素+顺铂+5-FUB、顺铂+5-FUC、顺铂单药D、泰素单药E、5-FU单药F、单药健择正

20、确答案:C23.鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括A、磁共振成像B、CT扫描C、骨ECTD、活检E、免疫组化正确答案:C24.卵巢上皮癌的放射敏感性为A、低度B、中度C、高度D、有高有低E、以上均不是正确答案:B25.患者男，56岁。主诉：进食后饱胀感1个月。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、静脉肾盂造影正确答案:A,B,C,D,E（提示 手术中送冲洗液细胞学检查，回报结果：腹腔冲洗液可见癌细胞。）根据腹腔冲洗液

21、报告，此患者的分期为（ ）A、期B、a期C、b期D、c期E、a期F、b期正确答案:A（提示 患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为（ ）A、期B、期C、a期D、b期E、期F、c期正确答案:E26.肿瘤组织中形成乏氧细胞群的原因是 ( )A、肿瘤细胞比正常细胞耗氧量大B、肿瘤临近组织小血管发生瘤栓，造成供血困难C、肿瘤体积不断增大，部分肿瘤细胞与毛细血管之间的距离增长，氧供应减少D、正常细胞与肿瘤细胞争夺血中氧E、放射治疗中射线耗了一部分肿瘤

22、组织中的氧正确答案:C27.膀胱癌放射治疗剂量（ ）A、DT 5560GyB、DT 6062GyC、DT 6264GyD、DT 6466GyE、DT 6670Gy正确答案:D28.乳腺癌的X线表现为 ( )A、密度增高肿块影B、边界不规则C、可有钙化点D、钙化点不密集E、颗粒大正确答案:A,B,C29.目前，临床上应用最为成熟的分子影像技术是A、fMRI成像B、F-FDGPET/CT显像C、PerfusionCT显像D、近红外光学成像E、超声分子成像正确答案:B30.患者男，47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物，直径约1cm，无疼痛等不适，未重视。近半年来，肿物处偶有疼

23、痛感，但肿物无明显长大，到当地医院就诊，诊为脂肪瘤，在局麻下行肿物切除。术后病理为滑膜肉瘤。此时应该进一步完善的检查有（ ）A、局部MRIB、腹股沟及髂窝淋巴结B超C、胸部CTD、头颅CTE、PETCTF、ECT正确答案:A,B,C（提示 局部MRI显示有大腿内侧皮肤切口1.5cm，皮下组织内有直径2cm信号异常区，大腿肌肉信号正常。胸部CT和淋巴结未见转移。）进一步治疗方案，首选（ ）A、扩大切除B、放疗C、化疗D、密切随访，若复发，再手术E、扩大切除+放疗F、扩大切除+放疗+化疗正确答案:A患者行扩大切除，术后病理阴性，进一步需要采取的治疗措施是（ ）A、放疗B、化疗C、密切随访、定期复查

24、D、放疗+化疗E、热疗F、基因治疗正确答案:C术后18个月，手术部位肿胀，MRI示大腿内侧直径6cm包块，部分肌肉受侵，考虑肿瘤复发。肺和淋巴结未见转移。进一步的治疗是（ ）A、广泛切除B、放疗C、化疗D、广泛切除+化疗E、中药治疗F、生物治疗正确答案:D31.宫颈癌放疗的适应证包括( )A、各期宫颈癌，且不受内科疾病的影响B、b以上的患者首选C、术后有淋巴结转移、切缘阳性D、术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者E、出现多处远处转移的患者正确答案:A,B,C,D32.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了( )A、高血压B、红细胞沉降率(血沉)增快C、皮疹D、红

25、细胞增多症E、高钾血症正确答案:C,E33.你认为下列哪一种肿瘤更易治愈 ( )A、放射高度敏感的肿瘤B、放射中度敏感的肿瘤C、放射低度敏感的肿瘤D、放射不敏感的肿瘤E、放射拮抗的肿瘤正确答案:B34.鼻咽癌常规放疗后，下列病症中哪项与放疗无关 ( )A、放射性脑脊髓炎B、张口困难，口干C、放射性中耳炎D、颈部软组织纤维化E、性腺功能障碍正确答案:E35.男性，33岁，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是A、鼻咽癌B、鼻咽腺样体增殖C、淋巴瘤D、脊索瘤E、恶性纤维组织细胞瘤正确答案:A36.患者男，49岁。发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是A、肝血管瘤B、肝再生结节C、肝癌D、肝肉瘤E、肝腺瘤正确答案:C37.患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其