2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是A、心电图ST-T改变B、抗心肌自身抗体阳性C、心肌酶谱增高D、肌钙蛋白增高E、心脏彩色超声示有室壁活动异常正确答案:D2.窦性心动过速的心率范围通常是 ( )A、100180次/分B、80100次/分C、6080次/分D、180200次/分E、200220次/分正确答案:A3.男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是A、美托

2、洛尔口服B、普罗帕酮口服C、钾镁盐类口服D、临床观察E、地高辛静滴正确答案:D4.女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体： 体温36.5，血压为12.0/8.0kPa (90/60mmHg)，脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是 ( )A、不稳定型心绞痛B、心源性休克C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急性心包炎正确答案:D5.缩窄性心包炎可能的主要病因是A、立克次体B、结核C、细菌D、病毒E、真菌正确答

3、案:B6.关于高血压的治疗，下列描述错误的是A、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如36个月后无效，再给药物治疗B、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C、高度危险组必须药物治疗D、非药物治疗仅适用于1级高血压患者E、极高危险组必须尽快给予强化治疗正确答案:D7.一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗 ( )A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、倍他乐克E、消心痛正确答案:C8.以下哪项体征不可能出现于二尖瓣关闭不全中A、心尖区第一心音减弱或消失B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心尖区抬举样搏动D

4、、二尖瓣开放拍击音E、二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音正确答案:D9.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)B、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)C、乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D、谷草转氨酶(AST)E、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)正确答案:E10.心律失常的组合中下列哪些是错误的 ( )A、三度房室阻滞伴短阵室性心动过速同步直流电复律B、伴有严重血流动力学障碍的室速心内膜心室起搏C、频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像静脉注射利多卡因D、窦性心动过缓伴室性早搏阿托品E、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭静脉注射维拉帕米正确答案:A,B,E11.心肌肌节在兴奋收

5、缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节 ( )A、Ca2+的调节作用B、心肌纤维的长度C、Na+-K+-ATP酶活性D、细胞内钠离子浓度E、心肌供血状态正确答案:A12.女，34岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是A、可待因B、毛花苷丙C、硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴D、氨苯蝶啶E、吸氧正确答案:C13.病历摘要：男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于A、风湿性主动

6、脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄正确答案:B患者行超声心动图检查最可能的结果是A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左房左室扩大正确答案:E此患者合理的治疗是A、洋地黄制剂B、大剂量利尿剂C、预防性应用类抗心律失常药物D、受体阻滞剂E、镇静剂正确答案:D14.致心律失常性右心室心肌病患者反复发生室性心动过速同时伴有顽固性心力衰竭时，其最佳治疗方案是（ ）A、洋地黄类药物及利尿药B、胺碘酮C、植入埋藏式自动复律除颤器D、导管射频消融术E、心脏移植术正确答案:E15.53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。

7、发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次分，血压76/40mmHg。应怎样处理A、给予利多卡因静注B、给予胺碘酮静注C、给予毛花苷C静注D、暂不应用抗心律失常药，寻找原因E、电复律F、超速抑制正确答案:E急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常A、室性期前收缩B、房早C、房速D、室速E、房室传导阻滞F、房颤正确答案:A,D急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选A、洋地黄B、奎尼丁C、硝普钠D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺F、受体阻滞剂正确答案:D,F下列哪种药物可以改善该患者预后A、他汀类B、阿司匹林C、受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、胺碘酮F、血管紧张素转换酶抑制剂G、肝素H、华法林I、硝

8、酸甘油正确答案:A,B,C,F16.对于意识不清的患者，在给予第1次人工呼吸时胸廓没有发生起伏，接下来救援者应该A、用力深吸气后迅速给予第2次人工呼吸B、确认仰头举颏手法正确再进行第2次人工呼吸C、立即气管插管D、反复检查脉搏E、开始胸外按压正确答案:B17.下列有关人工呼吸的说法正确的是A、缓慢吹气，持续时间1秒B、有效通气的指标是胸廓有起伏C、通气量越大越好D、心脏每按压30次，吹气2次E、建立人工气道后，通气频率810次/分正确答案:A,B,D,E18.如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是A、24周B、13周C、3个月D、半年E、68周正确答案:E19.一

9、患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、急速叩击心脏D、胸外心脏按压E、人工呼吸正确答案:C20.男性，28岁，发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为A、肾动脉狭窄B、多囊肾C、高血压脑病D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症正确答案:D常用的实验室检查是A、肾素、血管紧张素测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇测定D、血皮质醇，ACTH测定E、血、尿醛固酮测定正确答案:B进一步的确诊需要完成下列哪项检查A、肾上腺增强CTB、双肾B超C、肾血

10、管超声检查D、肾动脉造影E、头颅CT检查正确答案:A21.以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是 ( )A、硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉B、硝酸甘油以降低前负荷为主C、若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药D、ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用E、以上都不是正确答案:E22.关于房颤的心电图检查结果，错误的是A、f波代替P波B、f波频率350600次分C、心室率100160次分D、QRS波通常变宽E、心室律极不规则正确答案:D23.急性下壁心肌梗死最易合并A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞正确答案:B24.患者男性，40岁。劳累后胸闷、

11、胸痛2年，近1周加重。查体:胸骨左缘34肋间闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律，I、aVL呈qR型,V26ST段水平下移0.1m，伴巨大倒置T波。冠状动脉造影未见异常。为明确诊断，应进行的有创性检查有A、左室腔与流出道间收缩期压差测定B、左心室造影C、左室舒张末期压力测定D、左室收缩末期压力测定E、左室腔与流入道间舒张期压差测定正确答案:B,C,D25.一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发 ( )A、普萘洛尔B、维拉帕米C、胺碘酮D、地高辛E、普鲁卡因酰胺正确答案:C26.关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确A、交感神经兴奋B、水钠潴留C、心肌肥厚D、迷走神

12、经兴奋E、心房钠尿肽释放正确答案:D27.患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，二度房室传导阻滞，应该采取的措施是A、停用地高辛，补钾B、临时起搏器C、应用阿托品D、停用地高辛，应用苯妥英钠E、应用甲氧明正确答案:A28.单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现A、劳力性呼吸困难B、咳嗽、咳痰C、咳粉红色泡沫痰D、疲乏、无力E、颈静脉怒张正确答案:E29.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A、刺激咽部B、压迫眼眶C、压迫眼球D、颈动脉窦按摩E、Valsalva动作正确答案:B30.关于急性心肌梗死静脉溶栓治疗原则以下不正确的是A、应尽早用药，以起病6小时

13、内为最佳B、尿激酶用药前应做皮试并用地塞米松及异丙嗪C、同时口服阿司匹林并长期服用D、溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应E、任何时间发生过脑出血者禁用正确答案:B31.典型的二度型房室阻滞符合下列哪种情况A、心室率少于50次/分B、QRS波群有脱落C、PR逐次延长、RR逐次缩短D、QT间期异常E、QRS波群增宽正确答案:B,C32.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变A、心排出量不明显减少B、心肌收缩力增强C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加正确答案:D33.急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，气促，心前区可闻及收缩

14、期杂音，无震颤，考虑为 ( )A、左室扩大致二尖瓣关闭不全B、合并急性细菌性心内膜炎C、心脏破裂D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔正确答案:D34.高血压的常见靶器官损害有A、微量白蛋白尿（尿白蛋白30300mg/24h）B、外周血管疾病C、高血压心脏病D、血清肌酐男性133mmol/LE、充血性心力衰竭正确答案:A35.下列哪种情况易引起室性心动过速A、高钾血症B、Q-T间期大于0.44秒C、PR间期大于0.20秒D、预激综合征E、完全性右束支传导阻滞正确答案:B36.关于应用IVUS和OCT评价易损斑块，叙述正确的有（ ）A、IVUS可评价斑块脂质核心大小B、OCT可测量斑块纤维帽厚度C、IVUS和OCT可评价血管正性重构D、OCT可识别斑块内巨噬细胞E、VH-IVUS可识别斑块内成分正确答案:A,B,D,E37.心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效A、硝酸甘油B、氟伐他汀C、硝苯地平D、阿司匹林E、胺碘酮正确答案:D38.男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示，请选择正确的选项为 ( )A、考虑为缩窄性心包炎B、心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”C、心包钙化多见于结核D、X线、C