2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第2次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔A、2天B、1周C、2周D、3个月E、半年正确答案:C2.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍正确答案:E3.症状性癫痫的定义是指A、临床上不能分类的癫痫B、从婴儿起始的癫痫C、

2、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案:E4.关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波，叙述正确的有A、510岁发病最为多见B、大多数病例仅在睡眠中发作C、发作相对稀疏D、脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波，多为双相形态，清醒中频繁出现E、预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势正确答案:A,B,C,E5.下列哪项体征不属于Horner征A、眼裂变小B、瞳孔缩小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时双侧眼裂等大正确答案:C6.关于肌张力的叙述，下列哪项是正确的A、是指肢体作某些主动运动时肌肉最大的收缩力B、除肌肉的收缩力量外，还可以动作的幅度和速度来

3、衡量C、是指静息状态下的肌肉紧张度D、肌张力增加可表现为关节过伸E、肌张力增加见于周围神经病变正确答案:C7.帕金森病的主要症状包括A、动作性震颤B、静止性震颤C、运动迟缓D、肌阵挛E、肌强直正确答案:B,C,E8.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A、肿瘤有完整包膜B、一般不侵犯小脑C、血供主要来自小脑前下动脉D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E、不会发生恶变和转移正确答案:D9.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是A、上矢状窦损伤最常见B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C、术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高D、上矢状窦后13损伤，可分别结扎两断端E、非主侧横窦

4、断裂，可分别结扎正确答案:D10.以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、颅内海绵状血管瘤D、高血压脑出血E、颈内动脉海绵窦瘘正确答案:E11.目前国际上通常将脑水肿划分不包括A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、渗透压性脑水肿D、脑积水性脑水肿E、脑肿胀c正确答案:E12.女性，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统无阳性体征。头部CT:见双额极少许混杂密度影。X线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查CT提示枕骨下梭形高

5、密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、亚急性硬脑膜下血肿C、急性硬脑膜外血肿D、亚急性硬脑膜外血肿E、脑内血肿增大正确答案:C13.硬脑膜外血肿最常发生于A、颞区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近正确答案:A14.在下列疾病中哪些患者应禁用苯海索A、肝功能不全B、肾功能不全C、心律失常D、癫痫E、前列腺肥大正确答案:E15.男患，56岁，以右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时来急诊。查体：血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski(+)。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D

6、、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注正确答案:D16.39岁男性，发作时先觉得胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃语，走动，似在找东西，呼唤反应，持续约4分钟。发作类型是A、强直-阵挛性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、脑缺血发作E、假性发作正确答案:C17.女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征(-)。为明确诊断，首选的检查为A、脑电图B、头颅X线片C、头颅MRID、经颅彩色超声多普勒E、SPECT正确答案:C18.脑膜瘤最常见的部位是A、大脑凸面B、蝶骨嵴C、矢状

7、窦旁D、鞍结节E、大脑镰正确答案:C19.男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：嗜睡状态，失语，右侧肢体肌力级，肌张力高。头颅CT检查：左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm5cm6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:C20.有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（ ）A、重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险B、高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克C、等渗性缺水多发生于高热出大汗D、低渗性

8、缺水时，口渴可不明显E、高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na也减少正确答案:C21.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在A、颈膨大以下脊髓B、颈膨大以上脊髓C、颈膨大前角运动细胞D、一侧内囊E、一侧大脑皮质正确答案:B22.成年人CSF总量平均为A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml正确答案:B23.男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现？A、交叉性瘫痪B、多数脑神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、眩晕E、运动性失语正确答案:E24.以下哪些运动症状可见于运动障碍性疾病A、运动迟缓

9、笨拙B、不自主运动C、肌张力异常D、共济失调E、姿势步态障碍正确答案:A,B,C,E25.有关低钾血症的治疗，下列错误的是A、积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B、按每克氯化钾含K13.4mmolL计算，每天补充氯化钾36gC、每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)D、输入钾量应控制在20mmolh以下E、尽可能在48小时内纠正低钾血症正确答案:E26.A.自律性膀胱B.无张力性膀胱C.无抑制性膀胱D.反射性膀胱E.排尿正常脊髓休克期正确答案:B腰段及其以上脊髓不完全性损害正确答案:C腰段及其以上脊髓完全性损害正确答案:D骶神经后根、骶24前角、前根受损正确答案:B

10、骶髓、圆锥及马尾损害正确答案:A27.男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量A、1年B、1年半C、23年D、34年E、45年正确答案:E假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫儿药D、联合用药E、停药观察正确答案:B假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫儿大发作B、癫儿小发作C、癫儿持续状态D、精神运动性发作E、癔症正确答案:C此时首要的处

11、理是A、苯妥英钠口服B、10%水合氯醛灌肠C、地西泮(安定)1020mg静注D、苯巴比妥钠0.2g肌注E、异戊巴比妥钠0.5g静注正确答案:C28.下列哪种症状为Wilson病的少见症状A、舞蹈样动作B、震颤C、智能减退D、手足徐动样动作E、癫痴正确答案:E29.颅底骨折的诊断主要依靠（ ）A、颅底X线平片B、脑电图检查C、耳、鼻、喉科检查D、临床表现E、头部外伤史正确答案:D30.脊髓休克时可出现A、骨骼肌紧张性降低或消失B、外周血管扩张、血压下降C、发汗反射消失D、尿潴留及直肠内粪积聚E、以上都是正确答案:E31.脑震荡诊断的重要依据是A、头皮擦挫伤痕B、颅骨骨折C、头痛、头晕、恶心、呕吐

12、D、生命体征变化E、短暂昏迷和逆行性遗忘正确答案:E32.女性，11岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间46min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断A、头颅MRIB、头颅CTC、脑电图D、脑脊液检查E、脑干诱发电位正确答案:C33.三偏征的具体症状为A、病变对侧偏瘫B、病变同侧偏瘫C、病变对侧偏身感觉障碍D、病变同侧偏身感觉障碍E、同向偏盲正确答案:A,C,E34.下列哪一种药物不属于多巴胺受体激动剂A、溴隐亭B、司来吉兰C、吡贝地尔D、罗匹尼罗E、普拉克索正确答案:B35.海绵窦综合征不易受累的脑神经是A、B、C、D、VE、正确答案:A36.小舞蹈病患者的常见症状有A、舞蹈样动作B、肌张力增高C、肌无力D、震颤E、感觉障碍正确答案:A,C37.男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力级，右下肢肌力级。右侧T以下痛温觉消失，左侧减退；T水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓正确答案:B38.颅底结构复杂而且凹凸不平，X线、CT、MRI检查都有较大局限性，而临床表现常常很典型。A、颅底X线片B、CTC、MRID、PETE、临床表现正确答案:E39.A.立即手术B.无须特